HOMEOSTASIS.

JAIME QUINDE/FIESTOLICAMEMEDICINA.
Homeostasis: Mantenimiento de condiciones
casi constantes del medio interno.

Enfermedad: Ruptura de la homeostasis.

Compensacion: Medios por el cual del

organismo trata de mantener la función normal
ante una enfermedad (Daño renal e HTA).
Fisiopatologia.

TRANSPORTE DEL LIQUIDO EXTRACELULAR:

1) Movimiento vascular.
2) Movimiento capilar e intercelular.

LEC:
- Plasma.
- Liquido intersticial.
- Mezcla continua por movimiento cinetico.
- Nutrientes del LEC.
SISTEMAS VENOSOS.

JAIME QUINDE/FIESTOLICAMEMEDICINA.
LIQUIDOS CORPORALES.

JAIME QUINDE/FIESTOLICAMEMEDICINA.
60% del cuerpo es agua. LEC: LIC:
- Oxigeno-CO2. - Iones (K, Mg, fosfato)
LIC: 60% - Glucosa. - Mecanismos de transporte.
LEC/Medio interno (Iones y nutrientes): 30% - Iones (Na, Cl, HCO3)
- Movimiento constante (Difusion). - Aminoacidos.
- Endovascular. - Sustancias grasas.
- Tisular. - Otros componentes.
 SISTEMAS DE
RETROALIMENTACION.

JAIME QUINDE/FIESTOLICAMEMEDICINA.
RETROALIMENTACION NEGATIVA.

Una señal negativa inicia o frena un estimulo, si un factor se

vuelve excesivo o deficiente se inicia una retroalimentación
negativa (Serie de cambios para devolver ese factor a
determinado valor medio). Respiracion, presión arterial,
hemoglobina.

RETROALIMENTACION POSITIVA.

Alta tendencia a llevar a la muerte. Se ve sobre todo en

enfermedades (Cancer, hemorragia)
Son útiles en la homeostasis (Hemostasia, parto,
despolarización)
POTENCIALES.

JAIME QUINDE/FIESTOLICAMEMEDICINA.
Bomba Na/K ATPasa: 3 sodios 2 potasios. Electrogena.

Potencial de Difusion: Diferencia de Potencial generada a través

de una membrana cuando un Ion se difunde a través de su
gradiente de concentración (Ej K intracelular).

Potencial de membrana: Diferencia de potencial de ambos lado

de la membrana celular.

Ecuacion de Nernst: Relacion del potencial de difusión con la

diferencia de concentración de iones a través de una
membrana.

Ecuacion de Goldman: Calcula el potencial de difusión cuando

la membrana es permeable a varios iones diferentes.
Potencial de membrana en reposo de neuronas: -90mV.

Bomba Na/K: Electrogena, -4mV.

Canal de fuga de K: Escape de K aun en reposo.
Difusion del K: -94mV.
Difusion del Na: +61mV.
Ecuacion de Goldman: -86mV.
POTENCIAL DE ACCION NEURONAL.

PA: Transmisor de señales nerviosas.

Canal Na/K activado por voltaje.

Reposo: Potencial de membrana en reposo (-90mV).

Membrana polarizada.
Despolarizacion: Cambio de potencial a causa del sodio.
Repolarizacion: Cierre de canales de Na, apertura de
canales de K, bomba Na/K ATPasa.
Periodo refractario.

Canal de K activado por voltaje.

Apertura por retroalimentación positiva.
Umbral para la estimulación: -65mV.
Impulso nervioso/Muscular: Propagacion del PA.
Principio de todo o nada.

Nodulos de Ranvier.
UNIONES CELULARES.

JAIME QUINDE/FIESTOLICAMEMEDICINA.
REGION LATERAL:
Moleculas de adhesión celular (CAM).
Complejo de unión (Barrera y difusión):
- Uniones ocluyentes/estrechas: Barrera de difusión.
- Uniones adherentes: Estabilidad mecánica.
- Uniones comunicantes: Difusion.

Uniones ocluyentes:
- Apical.
- Ocludina: Mantiene la barrera.
- Claudinas: Conductos acuosos extracelulares.
- Molecula adhesiva de unión (JAM): asociada a
claudinas.
- Proteinas con dominio PDZ (ZO).
Uniones adherentes.
- Zona adherens: Interaccion con filamentos de
actina.
- Macula adherens/Desmosomas: Interaccion con
filamentos intermedios.
- Moleculas de adhesión celular(CAM): Interaccion
con otras CAM.

CAM:
- Cadherinas: Dependientes de Ca. Asociadas a
cateninas (IC). Cadherina E.
- Integrinas: Interaccion con colágeno, laminina,
fibronectina.
- Selectinas: Leucocitos y endotelio.
- Superfamilia de inmunoglobulinas: Molecula de
adhesión intercelular (ICAM), molecula de adhesión
celula-celula (C-CAM), molecula de adhesión celular
vascular (VCAM), molecula de adhesión de
plaquetas y celulas endoteliales (PECAM) y JAM.
Uniones adherentes.
- Zona adherens: Interaccion con filamentos de
actina.
- Macula adherens/Desmosomas: Interaccion con
filamentos intermedios.
- Moleculas de adhesión celular(CAM): Interaccion
con otras CAM.

Macula adherens: Contacto C-C directo.

- Placas de adhesión.
- Desmoplaquinas.
- Placoglobinas.
- Filamentos intermedios.
- Linea intermedia (Desmogleinas y desmocolinas).
Uniones comunicantes/Nexo/Hendidura.
- Tejidos que necesitan difusión continua.
- Hemiconductos (Conexones): Conexina.
- HIPOACUSIA CONGENITA.
REGION BASAL:

Lamina basal: Laminina, colágeno tipo IV,

proteoglucanos, glucoproteínas.

Matriz extracelular.

Uniones adherentes:
- Adhesiones focales: Filamentos de actina – MB.
Integrinas, proteínas fijadoras de actina (actinina
alfa, vinculina, talina, paxilina, tirosina cinasa de
adhesión focal).
- Hemidesmosomas: Filamentos intermedios – MB.
Similar al demosoma.

Plectina: Filamentos intermedios – placa de adhesión

hemidesmosomica.
BP 230: Filamentos intermedios – placa de adhesión
intercelular. PENFIGOIDE AMPOLLAR.
Erbina: asociada a BP 230 con integrinas.
PIEL.

JAIME QUINDE/FIESTOLICAMEMEDICINA.
EPIDERMIS.
DERMIS.
HIPODERMIS.

Funcion:
- Barrera.
- Informacion inmunitaria.
- Homeostasis.
- Informacion sensitiva.
- Funcion endocrina.
- Excrecion.

Piel fina vs Piel gruesa.

EPIDERMIS.
Epitelio.
- Estrato basal/Germinativo.
- Estrato espinoso.
- Estrato granuloso.
- Estrato lucido.
- Estrado corneo.

Celulas:
- Queratinocitos.
- Melanocitos.
- Celulas de Langerhans.
- Celulas de Merkel.

DERMIS.
- Union dermoepidérmica.
- Papilas dérmicas.
- Crestas epidérmicas.
- Dermis papilar: Superficial, colágeno I y III.
- Dermis reticular: Profunda, Colageno I. Formación
de las líneas de Langer (Fibras de colágeno)
SISTEMA LINFATICO.

JAIME QUINDE/FIESTOLICAMEMEDICINA.
Celulas: Linfocitos.

Sistema: Tejido linfático difuso (MALT), nódulos

linfáticos, ganglios linfáticos, bazo, medula osea y timo.

Vasos linfáticos: Transporte.

Antigeno: Sustancia que puede inducir una respuesta

inmune especifica.

Linfocitos T: Inmunidad celular. CD4 y CD8.

Linfocitos B: Inmunidad humoral.
CARTILAGO.

JAIME QUINDE/FIESTOLICAMEMEDICINA.
Condrocitos y condroblastos.
Colageno II.
Avascular.

HIALINO (Pulmon, costillas, traquea, laringe, nariz).

- Lubrica articulaciones.
- Matriz: Colageno (II, IX, X, XI), proteoglucanos
(Hialuronato, condroitin sulfato y queratan sulfato).
- Molde de desarrollo en los fetos.
- Pericondrio: Stem cells.

ELASTICO.
- Adicional fibras elásticas ramificadas.
- Pabellon auricular, CAE, Trompa de Eustaquio,
epiglotis.
- No se calcifica.

FIBROSO.
- Tejido conjuntivo denso (Colageno I) + cartílago
hialino.
- Discos intervertebrales, sínfisis del pubis,
articulación esternoclavicular y ATM.
- Tejido de amortiguación.
HUESOS.

JAIME QUINDE/FIESTOLICAMEMEDICINA.
ESQUELETO APENDICULAR.
ESQUELETO AXIAL.

FORMA DE LOS HUESOS.

HUESOS NEUMATICOS.
HUESOS SESAMOIDEOS: MCF del pulgar, MTF del dedo
gordo, patela.