Universidad de Oriente

Núcleo Anzoátegui
Escuela de Ciencias de la Salud
Departamento de Medicina Interna
Asignatura: ITPP 3

Profesora:
Dra. Evelyn Carvajal
Integrantes:
Silva, Leonardo C.I.: 18.450.607
Gómez, Sael C.I.:17.339.236
Hurtado, Wilfredo C.I.: 16.667.116
Isasis, Rosa C.I.: 19.083.161
Sosa, Sandra C.I.: 18.174.263
 Soluciones Farmacéuticas

Soluto Farmacéutico:
Agentes saborizantes, colorantes,
conservadores y componentes de la droga.

Solvente Farmacéutico:
No tóxico y aceptable en términos de
aspecto, aroma, textura y gusto.
 Tipos de Soluciones
Por el tamaño de sus moléculas:
Coloides
Cristaloides
Por el comportamiento de los solutos:
Molecular (Solución Glucosada)
Iónicas (Solución de Cloruro de Sodio)
Por la osmolaridad y presión osmótica:
Isoosmóticas Hiperosmóticas
Hipoosmóticas Isotónicas
Hipertónicas Hipotónicas
Soporte Nutricional y Solución
Base
Indicado en:
Incapacidad para alimentarse.
Demandas calóricas aumentadas.
Desnutrición.
Determinado por:
Tiempo de mantenimiento.
Cantidad de aporte requerida.
Condiciones del tubo digestivo.
Solución Base
Solución Base: Tipo de Soluciones
Tipos de Soluciones:
Solución de glucosada al 5%
Soluciones glucosada al 10%, 20%, 30% y 50%
Manitol al 10% y 18%.
Agua destilada, solución glucosalina isotónica.
Ringer inyectable y ringer lactato.
Solución de Cloruro de Sodio al 0,3% y 0,45%.
Solución isotónica e hipertónica de Cloruro de Sodio.
Dextrosal al 0,3% y 0,45%
 Compartimientos Celulares
Compartimiento intracelular: (40%)
Agua
Proteínas
Aminoácidos
Electrolitos
 Compartimientos Celulares
Compartimiento extracelular: (20%)

Líquido extracelular intersticial: (14%) Localizado

alrededor de la célula

Líquido extracelular vascular: (5%) Plasma

Líquido transcelular: (1%) Espacios sinoviales,

peritoneal, pericárdico, intraocular y líquido céfalo
raquídeo
Movilidad del Agua y Electrolitos
entre los Compartimientos
Mecanismos de transporte pasivo:
1. Osmosis.

2. Difusión:
* Simple:

* Facilitada:
Movilidad del Agua y Electrolitos
entre los Compartimientos
Mecanismos de transporte activo:
1. Transporte activo primario:

2. Transporte activo secundario:

Regulación Homeostática
 Mecanismos Homeostáticos
Riñones:
Regulación del equilibrio hidroeléctrico
Regulación de la presión arterial
Regulación del equilibrio ácido-base
Regulación de formación de eritrocitos
Síntesis de glucosa
Mecanismos Homeostáticos
Pulmones
Intercambio Gaseoso
Nutrición parenteral

Existe dos modalidades:

Antebrazo: Mediana
Periférica
Brazo: Cefálica
Basílica
Subclavia
Central Yugular interna
Femoral
Ventajas:
•Absorción del 100%
•Infusión continua impide exceso de déficit del algún componente
•Es muy completa.
•No usa tubo digestivo, lo que es útil en un grupo especifico de pacientes.
•(NPP): es mas fácil de manejar y desarrolla menos complicaciones.

Desventajas:
•No usa tubo digestivo lo cual debe usarse siempre que sea posible,
pues de lo contrario se altera la calidad de la mucosa y el transito
intestinal, produciéndose translocación bacteriana y problemas en
la alimentación.
•(NPC): Sus complicaciones son graves, con infección del catéter
venoso central con sepsis por microorganismos intrahospitalarios,
lo que implica tratamientos antibióticos de alto costo, desnutrición
e incluso la muerte.
• (NPC): Es mas cara ya que requiere recambio de todo el sistema
(catéter venoso central), requiere de mayor manipulación, monitorización
y lugar físico especial.
 Nutrición Enteral

Ventajas:
•Mayor estimulación trófica del tracto digestivo
•Es mas barato, simple de cuidar.
•Requiere menos procedimientos invasivos sobre el paciente menos
Cantidad de inyecciones

Desventajas:
•Ofrece complicaciones mecánicas ( por el diámetro de la sonda)
•Vómitos, diarreas ( se previenen disminuyendo la concentración de la
formula o instalando una bomba de infusión con goteo continuo.
 Nutrición parenteral Central

Nutrición
Enteral
Nutrición
parenteral
periférica
 Preparación de una solución a
partir de una solución base.

Métodos mas empleados en la práctica médica para la

preparación de formulas derivadas a partir de soluciones bases:

•Dilución.

•Combinación.
 Tipos de soluciones
Solución glucosada al 5%
•Dextrosa al 5% en agua destilada.
•Solución inyectable.
•Uso hospitalario.
•Cada 100ml contiene Dextrosa U.S.P 5g, agua grado inyectable,
osmolaridad: 253mOsm/l, contenido energético: 170cal/l
•Indicaciones.
•Posología.
•Efectos adversos.
•Precauciones.
•Advertencias.
•Contraindicaciones.
•Estabilidad y almacenamiento.
•Presentación.
 Soluciones glucosadas al
10%, 20% y 30%.
Dextrosa al 10%
•Solución inyectable.
•Uso hospitalario.
•Cada 100ml contiene: Dextrosa U.S.P 10g, agua grado
inyectable, osmolaridad: 505mOsm/L, contenido energético: 364
cal/L.
•Indicaciones.
•Posología.
•Efectos Adversos.
•Precauciones y advertencias
•Contraindicaciones.
•Estabilidad y almacenamiento.
•Presentación.
•Régimen de Venta.
Dextrosa al 20%
•Solución inyectable.
•Uso hospitalario.
•Cada 100ml contiene: Dextrosa U.S.P 20g, agua grado
inyectable, osmolaridad: 108mOsm/L, contenido energético:
680 cal/L.
•Indicaciones.
•Posología.
•Contraindicaciones.
•Estabilidad y almacenamiento.
•Presentación.
•Régimen de Venta.
Dextrosa al 30%
•Solución inyectable.
•Uso hospitalario.
•Cada 100ml contiene: Dextrosa U.S.P 30g, agua grado inyectable,
osmolaridad: 1.515mOsm/L, contenido energético: 1.020 cal/L.
•Indicaciones.
•Posología.
•Efectos Adversos.
•Precauciones y advertencias
•Contraindicaciones.
•Estabilidad y almacenamiento.
•Presentación.
•Régimen de Venta.
 SOLUCION GLUCOSADA AL 50%

Descripción:
pH: 3,5-6.0
Osmolaridad: 2.525mOsm/L
Cont. Energético: 1.700cal/L
Indicaciones:
Necesidad de administrar calorías
Dosis: Hipoglicemias Severas…
Requerimientos Personales
Reacciones adversas:
Tromboflebitis
Contraindicaciones:
Hiperglicemia
Hemorragias intracraneales

Administración: Vía central

Presentación
Frasco de poliprolipeno de 1000ml parcialmente lleno con 500ml
frasco de poliprolipeno de 500ml P.F.21.133
 MANITOL AL 10% (Nº37)

Descripción:
Inyectable de uso Intravenoso
pH: 4,5- 7,0
Osmolaridad: 549mOsm/L
Cont. Energético: 400 cal/L
Diurético Osmótico Indicaciones:
Diuresis Osmótica
Dosis: Eliminación…
Adultos: 1 a 2 g/Kg. de peso corporal
Niños: 1 a 2 g/Kg. de peso corporal
Reacciones Adversas:
Convulsiones
Contraindicaciones: Deshidratación
Deshidratación severa
Daño renal

Presentación: 500ml
 Manitol al 18% (Nº 38)
Descripción:
Inyectable de uso Intravenoso
pH: 4,5- 7,0
Osmolaridad: 988mOsm/L
Cont. Energético: 720cal/L
Diurético Osmótico

Indicaciones:
Filtración Glomerular
Reducir Hipertensión del LCFR

Dosis:
Adultos: 1 a 2 g/Kg. de peso corporal
Niños: 1 a 2 g/Kg. de peso corporal Reacciones Adversas:
Convulsiones
Contraindicaciones: Deshidratación
Falla congestiva cardiaca severa
Alteracion de Electrolitos y balance Hidrico

Presentación: 500ml
 Ringer Inyectable (Nº17)
Solucion de Hartmann

Descripción:
Cloruro de sodio U.S.P. 0,86g
Cloruro de Potasio U.S.P. 0,03g
Cloruro de Calcio U.S.P. 0,03g
pH: 5.5-7,5
Concentración Electrolitica: 312mEq/L
Osmolaridad: 312mOsm
Indicaciones:
Fluidoterapia Parenteral
Reposición de Electrolitos
Profilaxis
Dosis:
Requerimiento de cada paciente

Contraindicaciones:
Edema de cualquier origen
Presentación: 500ml
 Ringer Lactato (Nº19)
Descripción:
Cloruro de sodio U.S.P. 0,60g
Cloruro de Potasio U.S.P. 0,03g
Indicaciones: Cloruro de Calcio U.S.P. 0,02g
Fluidoterapia Parenteral Lactato de Sodio: 0,31g
Profilaxis y Tratamiento de la Deshidratación
Quemaduras
Sustituto de Vol. Plasmático
Dosis:
Requerimiento de cada paciente
Reacciones Adversas:
Retención de Liquido
Falla Cardiaca Congestiva
Contraindicaciones:
Falla Cardiaca Congestiva
Falla Renal
Alcalosis

Presentación: 500ml y 250ml

 Solución de Cloruro de Sodio al 0,30%

 Descripción:
Solución nº 13.
Solución inyectable; uso hospitalario.

 Indicaciones.
- Corrección de deshidratación con
mínimo aporte de sodio y cloro.
- Acidosis diabética y coma hiperosmolar.

 Posología.

 Precauciones y advertencias.

 Contraindicaciones.
 Presentación.
 Cloruro de sodio al 0.45%

 Descripción.
Solución nº 15
Solución inyectable; uso hospitalario.

 Indicaciones.
- Corrección progresiva en acidosis
diabética, hiperosmolar no cetosico.
 Posología.

 Precauciones y advertencias.

 Contraindicaciones.

 Presentación.
Solución isotónica de cloruro de sodio al
0.9 %
 Descripción:
Solución nº 16.
Solución inyectable; uso hospitalario.

 Indicaciones.
- Profilaxis.
- Tratamiento de la deshidratación.
 Posología.

 Efectos adversos:
- Hipernatremia.
- Hipertensión.
- Taquicardia.

 Precauciones y advertencias.
 Contraindicaciones.

 Presentación.
Solución hipertónica de cloruro de sodio
al 3 %

 Descripción.
solución nº 22.
Solución inyectable; uso hospitalario.

 Indicaciones.
 Posología.

 Efectos adversos:
- Hipernatremia.
- Hipercloremia.
- Retención de líquidos.

 Precauciones y advertencia.
 Contraindicación.

 Presentación.
 Cada 100 ml contiene.
Solución de Solución Solución
Cloruro de Cloruro de isotónica de
sodio al 0.30 % sodio al 0.45 % cloruro de sodio
al 0.9 %
PH 4.5 – 7.5 5.5 – 7.0 4.5 – 7.0
aproximado

Concentra- Na+51 mEq/ l Na+77 mEq/l Na+154 mEq/l

cion Cl -51 mEq/l Cl-77 m-eq/l Cl-154 mEq/l
electrolítica
Osmolaridad 102 mOsm/l 154 mOsm/l 308 mOsm/l
 Dextrosal al 0,30 %

 Descripción:
Solución n º 28.
Solución inyectable; uso hospitalario.

 Indicaciones.
- Fluido terapia parenteral
- En postoperatorio con aporte de agua
libre y poca cantidad de NaCl.
 Posología.

 Precauciones y advertencias.

 Contraindicaciones.

 Presentación.
 Dextrosal al 0.45

 Descripción:
Solución nº 29
Solución inyectable; uso hospitalario.

 Indicaciones.
- Fluido terapia parenteral.
- En postoperatorio con aporte de agua
libre y poca cantidad de NaCl
 - Concomitante .a la administración de
insulina e infusión en cetoácidosis
diabética.
 Posología.

 Precauciones y advertencias.

 Contraindicaciones.
Presentación.
 Cada 100 ml contiene
Dextrosal al Dextrosal
0.30 % al 0.45 %
PH aproximado 3.5-6.5 3.5 – 6.5

Concentración electrolítica Na +51 mEq/l Na + 77 mEq/l

Cl – 51 mEq/l Cl – 77 mEq/l

Osmolaridad 355 mOsm/l 406 mOsm/l