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` También conocidos como grasas
` Son un grupo heterogéneo de sustancias que son
insolubles en agua (hidrófobos), poseen por lo menos
una función Ester,
` Tienen las siguientes funciones
‡ lmacenamiento de energía
‡ Forma parte de diversas estructuras
‡ islante térmico y eléctrico
‡ Precursor de diversas hormonas




   

` ]uilomicrones
Derivan de la absorción intestinal de triacilgliceroles
` Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
Transportan triglicéridos del hígado a otros tejidos
` Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
Es la etapa final en el catabolismo de VLDL
` Lipoproteínas de alta densidad
(HDL)
Intervienen en el metabolismo
de VLDL y quilomicrones
 
` También conocida como esteatosis hepática, es una
enfermedad metabólica adquirida, que resulta del
deposito de triglicéridos dentro de los hepatocitos.
` Puede evolucionar a esteatohepatitis incluso cirrosis.
Ô 

` Mas a menudo en mujeres obesas de mediana edad
` 80% de los adultos obesos y/o diabéticos.
` 50% de los niños obesos

` utopsias en obesos = 70%

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` Diabetes mellitus
` Obesidad
` Hiperlipidemias
` Bypass yeyunoileal



 

` Infiltración de grasa produce perioxidación de lípidos de

la membrana celular.

` Puede acumularse grasa en el higado por:

1) umento de actividad en el transporte de la

periferia al higado
2) Disminución de transporte a partir del
higado
) Disminución de la destrucción en el higado
4) umento de síntesis por parte de las células
hepáticas
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` En la mayoría de los casos, el HGN es asintomático
` stenia
` Dolor en hipocondrio derecho con hepatomegalia al
examen físico.



Para establecer el diagnóstico de HGN es necesario que
se cumplan tres condiciones:
` usencia de exposición al alcohol (ingesta menor a 40 g
semanales), dato que suele obtenerse mediante la
anamnesis (paciente y familiares), y utilizando los
marcadores bioquímicos clásicamente reconocidos para
el alcoholismo como volumen corpuscular medio de los
hematíes y gamma-glutamil-transpeptidasa.
` usencia de otras causas de enfermedad hepática crónica,
tales como: Hepatitis C, B, autoinmune, metabólica u
otras.
` Biopsia hepática con lesiones típicas, tales como:
` a) Esteatosis simple: depósito aislado de grasa en el
citoplasma de los hepatocitos, de predominio
macrovesicular y centrolobulillar
` b) HGN con inflamación ´Esteatohepatitisµ con o sin
fibrosis y
` c) Cirrosis: nódulos de regeneración rodeados de bandas
de fibrosis, puede observarse en los nódulos, esteatosis,
cuerpos de Mallory, e infiltrado de polimorfonucleares.
Ô
  


` Tomografía xial Computarizada (TC)

(el hidado se observa mas denso)

` Resonancia Magnética (RM)

(el higado se observa brilloso)

` Ultrasonido
` TGO/
ü 1 en 65 a 90% de los casos; cuando el
índice es mayor 1 presentan fibrosis

 

` No existe ninguna terapia, que a la fecha, haya probado su
eficacia de manera científica en la mejoría de las lesiones
del HGN, ni tampoco en evitar la progresión de la
enfermedad.

` Los tratamientos consisten en 6
 

 

  que han sido asociados a esta enfermedad.
 `Ô

  
 6
Basta recomendar la reducción gradual de peso si existe
obesidad.

Se considera un ritmo adecuado disminuir -4 kg al mes;

evitando las reducciones rápidas, ya que se movilizan
grandes cantidades de ácidos grasos, lo que empeoraría más
la esteatosis hepática.