Artículos

tratamiento
metabólico

Presentado por:
Mayra Alejandra Reyes
Hernández
 Actividad física y
mantenimiento de la
función física en
adultos mayores
• Articulo de revisión
• Publicado: British journal of sport medicine
• Autores:TM Manini ,M Pahor, Departamento de
Envejecimiento e Investigación Geriátrica,
Universidad de Florida
• Publicado 09 de enero de 2009
 Introducción

• Grupo de adultos mayores estadounidenses población

de mayor crecimiento , menos activa y quienes
generan los gastos en atención medica mas altos.

Gastos atención
médica Pero solo representan el
20% de la población adulta
Personas mayores 46%
dependientes mayor
funcionalmente
$5000 dólares mas por
año
 • La actividad física desempeña un papel importante
en el mantenimiento de la salud y la función física, al
tiempo que reduce la carga de atención médica.

Se busca poder ayudar a

mantener la función física en los
adultos mayores y ofrecer
algunas sugerencias para los
médicos que desean mejorar la
función física con el ejercicio
 • Primeras recomendaciones sobre
la actividad física comenzaron en • Pruebas de
1975 con las pautas dadas por el ejercicio
American College of Sports • Prescripción
Medicine

Actividad física

Hoy se ha logrado
demostrar que es una
• Se dedico poco espacio a la
modalidad segura y
actividad física en adultos mayores
efectiva para mejorar
• Cantidad limitada de investigación
la capacidad física en
adultos mayores
 Función física vista con el
aumento de la edad y el inicio de
la enfermedad.
•  Se cree que la actividad física
(PA) impacta la función física en
muchas etapas a lo largo de la
vida para cambiar la trayectoria
de declive.
• Comenzar un programa de AP a
una edad temprana puede
estar asociado con una mayor
capacidad de reserva.
• Las personas que comienzan un
programa de AP regular
temprano en la vida y lo
mantienen a lo largo de los
años probablemente tendrán un
alto rendimiento físico durante
toda la vida, aunque es
inevitable una disminución en
la función física.
 Envejecimiento y función física

Disminución en la mayoría de los

sistemas fisiológicos que
culminan para limitar la
capacidad física

Envejecimient
o
Disminución dramática en el
rendimiento aeróbico máximo

Disminución en el gasto cardíaco (es decir,

el suministro de sangre oxigenada a los
músculos) y la absorción de oxígeno en el
músculo.
La fuerza máxima también se reduce con la edad, lo
que resulta de una combinación de pérdida de masa
muscular (también denominada sarcopenia) y control
neural.

Los altos niveles de PA pueden frustrar el proceso de

envejecimiento,

los cambios relacionados con la

edad siguen siendo evidentes a
pesar de la PA de alta intensidad
durante toda la vida
 Se comprobó que una
persona que comienza y
mantiene un programa de
AP a lo largo de la vida
tenga una mayor
capacidad de reserva
para mantener una alta
función en la vejez 
 Estudios epidemiológicos
• Han demostrado claramente un patrón de dosis-respuesta para la AP que se asocia
con un menor riesgo de limitaciones físicas.
• Estudios pequeños han reportado efectos beneficiosos de la AP sobre la capacidad
física y los precursores de la discapacidad física. 

 incluso ocurre en ancianos

la resistencia crónica y frágiles y en personas con
el ejercicio aeróbico enfermedades específicas
aumentan la fuerza altamente asociadas con
muscular, la discapacidad (es decir,
capacidad aeróbica y osteoartritis y enfermedad
la densidad ósea. cardiovascular). 
 Los adultos mayores discapacitados
mayores con osteoartritis que se
Mostraron mejoras modestas en
inscribieron en The Fitness Arthritis
discapacidad, función física y
and Seniors Trial (FAST) y se
dolor
sometieron a un programa de AP de
1.5 años (entrenamiento aeróbico o
de resistencia) 

Adultos mayores libres de limitaciones en el

estudio FAST y que participaron en el
programa de intervención tenían
aproximadamente un 40% menos de
probabilidades de desarrollar discapacidad
incidente que los controles.
 Efectos de AP en marcadores de
discapacidad
• Estudio LIFE-P 
• 424 personas sedentarias en riesgo de discapacidad fueron
asignadas al azar a un programa de AP de 12 meses y otro grupo
control asignado a educación para la salud.
• Los puntajes en rendimiento físico corto (SPPB) mejoraron con PA
mientras que el exitoso grupo de control de educación para el
envejecimiento no demostró ningún cambio.
• Las puntuaciones SPPB se asocian constantemente con la
discapacidad incidente en los adultos mayores, la mejora en las
puntuaciones SPPB> 1 punto sugiere un cambio significativo que
puede pasar a una discapacidad reducida.
Tiempo transcurrido hasta una
discapacidad de movilidad
importante, definida como la Mostro una fuerte tendencia
incidencia de no poder hacia la reducción del grupo
completar la caminata de 400 de AP
metros
Conclusiones
• Se necesita más investigación con un tiempo de seguimiento
más largo para concluir definitivamente sobre los efectos de la
AP en el inicio de la discapacidad.
• Muchos estudios han demostrado un efecto robusto de la AP
sobre las mejoras agudas en la función física.
• Se cree que estas mejoras agudas pueden alterar la trayectoria
de disminución de la capacidad física con la esperanza de
mantener la función física en la vejez
Caminar en comparación con la actividad
física vigorosa y el riesgo de diabetes tipo 2
en mujeres: un estudio prospectivo

• Estudio de cohorte prospectivo

• Realizado por: Asociación medica americana – instituto de nutrición de Harvard
(Boston)
• Salud en enfermeras: un total de 70,102 enfermeras de entre 40 y 65 años que no
tenían diabetes, enfermedad cardiovascular o cáncer al inicio del estudio
• incluyó datos detallados de actividad física de mujeres encuestadas en 11 estados
de EE. UU. En 1986, con actualizaciones en 1988 y 1992.
 Materiales
• Se les entrego un cuestionario donde se registro el historial médico y
hábitos de actividad física
• Se les pregunto que actividades físicas realizaban en la semana: caminar,
correr, montar bicicleta, ejercicios aeróbicos, nadar , jugar tennis.
• Se incluía también el ritmo al que caminaban

Puntaje de tarea metabólica

Fácil - casual 3,2 km/h equivalente (MET), basado en el
tiempo dedicado por semana a
Normal 3,2 – 4,8 km/h cada una de las 8 actividades
Enérgico 4,8 – 6,2 km/h físicas comunes, incluida la
Muy enérgico o rápido 6,4 km/h o mas rapido caminata.
 Se realizo 8 años de
seguimiento (534, 928 personas-
año)

Se documentaron1419 casos
Resultados incidentes de diabetes tipo 2

Se ajusto por edad, tabaquismo,

consumo de alcohol,
antecedentes de hipertensión,
antecedentes de colesterol alto
y otras covariables.
 Riesgos relativos (RR) de desarrollar
diabetes tipo 2 en quintiles de
actividad física (de menor a mayor)
fueron 1.0, 0.77, 0,75, 0,62 y 0,54 (P
para tendencia <0,001)
después de ajustar el índice de
masa corporal (IMC), los RR
fueron 1.0, 0.84, 0.87, 0.77 y 0.74
(P para tendencia = .002).

Entre las mujeres que no realizaron

 Después de ajustar el IMC, la
actividad vigorosa, los RR multivariados
tendencia se mantuvo
de diabetes tipo 2 en quintiles de
estadísticamente significativa (los
puntaje MET para caminar fueron 1.0,
RR fueron 1.0, 0.95, 0.80, 0.81,
0.91,0.73, 0.69 y 0.58 (P para tendencia
0.74; P para la tendencia = .01).
<.001).
Conclusiones
El ritmo de caminata habitual más
rápido se asoció
independientemente con una
disminución del riesgo
Los datos sugieren que un
mayor nivel de actividad
física se asocia con una
reducción sustancial en el
riesgo de diabetes tipo 2,
incluida la actividad física
de intensidad y duración
moderadas.

Los gastos de energía

equivalentes por caminar y
actividad vigorosa resultaron en
magnitudes comparables de
reducción de riesgo
Gracias