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Fucsina
bacilo adquire a cor
vermelha
Álcool - Ácido
bacilo não sofre
descoramento
Azul de metileno
cor de fundo do
esfregaço
Baciloscopia
• Vantagens
– Simplicidade
– Rapidez
– Baixo custo
• Desvantagens
– Necessidade de grande número de bacilos
no material examinado (5.000 – 10.000 /
ml)
– Identifica o microrganismo apenas como
bacilo álcool-ácido resistente
Cultura do bacilo de Koch
Indicações
(*) Circunstâncias que podem interferir: idade (< 3 meses e > 65 anos), caquexia,
HIV/AIDS, neoplasmas, sarcoidose, uso de corticóides ou de outras drogas etc
Prova tuberculínica - Resultado e
interpretação em HIV/AIDS
Enduração Classificação
0 a 4 mm Não reator
5 mm ou mais Reator
Tuberculose pulmonar
RX de tórax
Durante 1 ano, numa comunidade, uma fonte
de infecção poderá infectar, em média, de 10 a
15 pessoas que com ela tenham tido contato.
Infecção tuberculosa
90% 5%
doença
infecção
primária
5% doença pós-
primária
reinfecção
Doença tuberculosa
• HIV / AIDS
• Silicose
• Diabetes
• Corticóides / Imunossupressores
• Linfomas / Leucemias
• Insuficiência renal crônica
• Subnutrição
• Outras
SÍLICO-TUBERCULOSE
Outras situações de risco
• Comunicantes
• Pertencentes a grupos de risco
– Alcoólatras
– Usuários de drogas
– Mendigos
– Presidiários
– Idosos em asilos
• Suspeitos radiológicos
AÇÕES DE CONTROLE SOBRE
AS CATEGORIAS EPIDEMIOLÓGICAS
DA TUBERCULOSE
Risco de infecção
QUIMIO-
INFECTADO PROFILAXIA
Risco de adoecimento
DIAGNÓSTICO
DOENTE E
TRATAMENTO
BCG
Bacilo de Calmette e Guérin
A quimioprofilaxia da tuberculose
consiste na administração de isoniazida
em pessoas infectadas pelo bacilo
(quimioprofilaxia secundária) ou não
(quimioprofilaxia primária) na dosagem de
10mg/Kg/dia (até 300mg), diariamente,
por um período de 6 meses.
Diagnóstico Tratamento
• Sintomáticos respiratórios
• Comunicantes
• Suspeitos radiológicos
• Pertencentes a grupos de
risco
História natural da tuberculose
não tratada (pacientes bacilíferos)
• Associação de drogas
– Fase inicial
– Fase de manutenção
• Doses diárias
– mg/kg de peso corporal dose máxima
• Duração dos esquemas
– 6 meses, 9 meses e 12 meses
– 18 meses (alternativo)
Fundamentos da associação
das drogas anti-TB
• Resistência bacteriana
• Diferentes micro-ambientes
– macrófago
– caseum sólido / líquido
– cavidade
• Persistência bacteriana
DROGA SIGLA DOSE DOSE MÁXIMA
(OMS) (mg/Kg/dia) (mg/dia)
Rifampicina R 10 600
Isoniazida H 10 400
Pirazinamida Z 35 2000
Etambutol E 25 1200
Estreptomicina S 20 1000
Etionamida Et 12 750
Diagnóstico - Tratamento
O tratamento dos
bacilíferos é a atividade
prioritária de controle da
tuberculose, uma vez que
permite anular rapidamente
as maiores fontes de
infecção. Poucos dias após
o início da quimioterapia
correta, os bacilos da
tuberculose praticamente
perdem seu poder
infectante. Assim, os
doentes “pulmonares
positivos” não precisam
nem devem ser segregados
do convívio familiar e da
Complicações
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