ENFERMEDAD

RENAL/TRASPLANTE
DRA. SARAHY ARANDA ROMO
OPTATIVA VI
ALEMAN MARTÍNEZ MARIO ALBERTO
BENITES ANGUIANO PALOMA ABIGAIL
CAZAREZ ROBLES ALEJANDRA MASIEL
DELGADO NARO ANNA MARÍA
MOGICA MORENO SILVIA ESTEFANY
OLIVARES DANIA
PECINA MAZA LUZ QUIBEY
TOBIAS MARIA
CASO
CLÍNICO
■ Px masculino de 55 años de
edad
■ Fecha de nacimiento: ANAMNESI
16/11/1965
S
■ Lugar de nacimiento: CD.
México
■ Ocupación: Arquitecto
■ Peso: 84 kg
■ Estatura: 1.70 cm
■ Motivo de consulta: Aumento
■ Última visita dental: 15 enero de 2020
■ Última visita al médico: 15 de marzo de 2020
■ ¿Ha sido hospitalizado? Sí, Diálisis renal 2019
■ Medicamento que toma actualmente:
Vitaminas, Suplemento alimenticio, Nifedipino
30mg 1-0-0, Furosemida 80 mg 1-0-0,
Enalapril 10 mg 1-0-0
 Tabaquismo: No
 Alcoholismo: No
 Toxicomanias: No
 Alergias: Polvo y Polen
ANTECEDENTES
HEREDOFAMILIARES
PATOLOGÍA MAMÁ PAPÁ ABUELOS
DIABETES X X
HTA X
CARDIOPATIA X
ARTRITIS
SÍNDROME
CÁNCER X
Antecedentes personales
no patológicos
■ Religión: Católico
■ Higiene personal: Regular
■ Dieta: No balanceada
■ Actividad física: No
■ Higiene bucal
• Cepillado: 1 veces al día
• Hilo dental: No
• Enjuague bucal: No
Antecedentes personales
patológicos
■Hipertensión
■Insuficiencia Renal Crónica
 EXPLORACION
Exploración Física EXTRAORAL E
INTRAORAL
o LABIOS: DESHIDRATADOS
■ CONSTITUCIÓN FÍSICA: o COMISURAS: QUEILITIS
PÍCNICO o PALADAR DURO: OVAL,
PROFUNDO
■ CRÁNEO: BRAQUICÉFALO o LENGUA CARA DORSAL:
■ FACIES: COMPUESTA SABURRAL
o LENGUA CARA VENTRAL:
■ COLORACIÓN DE PIEL : VARICES LINGUALES
PÁLIDO o ENCÍAS: HIPERPLASIA GINGIVAL
o FLUOROSIS: GRADO 1
o ATM: DESVIACIÓN DERECHA
radiografia
Odontograma
URGENCIA

■ Paciente se presenta con dolor y

aumento de volumen en
cuadrante inferior izquierdo
debido a una infección en OD
36.
RESOLUCION DE LA URGENCIA

■ Se drena el absceso, por medio de

una incisión en vestibular.
■ Se administra antibiótico para
retirar la infección (amoxicilina 2
gr., por 7 días, 7 días antes de
realizar la extracción).
FASE I O SISTEMICA

■ Solicitar estudios de laboratorio

(biometría hemática, recuento de
linfocitos, tiempos de sangrado).
■ Tomar signos vitales.
■ Realizar interconsulta con el
nefrólogo, para estar al tanto de
la evolución de la enfermedad
del paciente.
FASE ESTOMATOLÓGICA NO
DENTAL
■ Examen clínico de tejidos blandos,
y periodontales.
■ Examen clínico de tejidos
circundantes, en la región de
cabeza y cuello.
FASE HIGIENICA

■ Realizar profilaxis dental de los cuatro cuadrantes.

■ Raspado, alisado radicular y curetaje gingival de los cuatro
cuadrantes.
FASE CORRECTIVA

■ Odontectomía especial de OD 36 y 14 (Restos radiculares). En Od

36, presenta infección. Después de realizar la extracción se
administra analgésico (paracetamol 1 g. cada 8 horas por 3 días).

■ Se realiza gingivoplastía de los cuatro cuadrantes para retirar el

agrandamiento gingival, causado por el nifedipino. (antes evaluar
valores de biometría hemática y tiempos de coagulación y
sangrado)

■ Prótesis fija de tres unidades OD 35, 36, 37 y OD 13, 14, 15 de

metal – porcelana.

■ Obturación de resina en OD 16. 26 y 46.

FASE DE MANTENIMIENTO

■ Revisión mensual de control y trimestral de mantenimiento.

■ Evaluar el sellado de las prótesis fijas colocadas con respecto al
agrandamiento gingival que se pueda presentar
GRACIAS