NO TODO ES AUTISMO

JENIFER MACIAS SOTO Y VANESSA VARGAS GALLEGO

ESTUDIANTES MAESTRÍA EN NEUROPSICOLOGIA
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA
Revisando la
En los últimos Se suele Falsos positivos:
epidemia dos años, confundir:
discapacidad
a edad temprana
cumplen con
alrededor del
diagnóstica: 50% de los
niños atendidos
cognitiva,
epilepsia,
criterios de
autismo, antes de
trastorno los 6 años ya no
Comin(201 por autismo no
cumplen con los
específico del
lenguaje,
cumplen con el
diagnóstico

8) criterios
diagnósticos
dificultades de
aprendizaje y
desórdenes
para este
sensoriales.
trastorno.

Factores Dx por similitud: Falta de

socioeconómicos: presentan entrenamiento
EEUU programas síntomas y conocimiento
de atención característicos del de quien emite
cuadro, pero no el DX.
cumplen con todos
los criterios.
TRASTORNO DEL
PROCESAMIENTO SENSORIAL: EL
GRAN DESCONOCIDO
¿De qué se trata el trastorno de
desintegración sensorial?

Dificultades en la integración y procesamiento sensorial que impide los

mecanismos de plasticidad, habituación y sensibilización. Se origina por:
► Información sensorial ineficaz a nivel del SNC que impide una reacción
significativa: respuestas hiper o hiporeactivas
► Desorganización neurológica: el cerebro no recibe estímulos por
desconexión, mensajes sensoriales erróneos, dificultades en la integración de
estímulos sensoriales iguales que impiden la generación de respuesta
significativa.
► Respuesta motora, lenguaje o emoción es ineficiente y el cerebro no
recibe el feedback para responder de manera eficiente.

(Erazo, 2016)
 CLASIFICACIÓN DEL TRASTORNO DE
DESINTEGRACIÓN SENSORIAL SEGÚN MODELO
DE MILLER, ANZALONE, LANE, CERMAK & OSTEN
(2007)

• Dificultad en la Trastorno de • Fallas en el procesamiento

regulación de de información sensorial
respuestas a los discriminación generan alteraciones en la
estímulos.(Hiper o estabilización, planificación
hipoactivación) • No hay reconocimiento o y ejecución motriz
• Problemas de interpretación de • Dispraxia( no sigue
comportamiento, diferencias entre instrucciones con varios
conductas evitativas, estímulos similares pasos, rutinas, torpe agarre
distractibilidad ante • Uso excesivo de la del lápiz.
estímulo, reacciones fuerza para tomar • Postural ocular,
defensivas ante objetos, movimientos (fatiga,inestabilidad de
Trastorno de
texturas ansiosos, problemas de articulaciones y tono
Modulación equilibrio. msucular)
sensorial Trastorno motor
con base
sensorial
► A priori pareciera ser un problema motor, pero en realidad es el resultado
de la falta de integración sensorial que se manifiesta con la dificultad
motora (dificultades de aprendizaje)
► Puede llevar a limitaciones habilidades para aprender a leer, a escribir, 
en  matemáticas,  en  el  desarrollo  del  lenguaje,  en  la coordinación  
motriz, en  el comportamiento social; las que inciden en  el desarrollo de
competencias sociales, emocionales (control y autorregulación)  –
cognitivas por ende  en el aprendizaje.
► Estas dificultades no siempre nos pueden llevar a un diagnóstico de
trastorno del aprendizaje, autismo, o de lenguaje.
(Erazo, 2016)
CASO 1: SARAH

Reynolds y Lane(2007)
TEA Y ESQUIZOFRENIA
 DSM II: considerados un solo trastorno
y en el DSM III: se distinguieron las dos condiciones.

Autismo:Trastorno del desarrollo Esquizofrenia:Presencia de

de por vida, síntomas antes de los 3 síntomas alucinantes y delirantes
años. en: enfermedad
Vesibulum
discreta que
necconge tempus
Pensamiento desorganizado por comienza en adolescencia tardía,
ecolalia y deficiencias en la es un trastornoLorem
progresivo
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interacción social. estable a estado presicótico
nec adipiscing elit, sed hasta
cuadro psicótico completo.
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COMPARTEN: dificultades en el funcionamiento

social, síntomas individuales de un trastorno
imitan los del otro: síntomas negativos como
abstinencia social y afecto aplanado en ambos,
mientras que síntomas positivos: ecolalia
retrasada, o patrones estereotipados del habla
son malinterpretados como delirios o
alucinaciones
 TEA y esquizofrenia
Pacientes con TEA presentaron síntomas
negativos y positivos de la esquizofrenia.
Antes de la primera aparición de la psicosis existe
un periodo de tiempo en donde hay
comportamiento psicológico, anomalías en nivel
de umbral: disturbios en sueño, razonamiento
cognitivo, emoción y comunicación: fase
prodrómica, ventana que proporciona oportunidad
de intervención temprana
Pacientes con esquizofrenia presentaban
síntomas de autismo mucho antes que la
esquizofrenia.
Estudio de cohorte del instituto Nacional de
Salud mental : de 97 individuos, 28 tuvieron
diagnostico de TEA antes que la
esquizofrenia.
 Caso 1: Briget

► 14 años
► DX: psicosi en fase prodómica
► Síntomas: dificultades sociales, sensibilidad sensorial durante la primera infancia,
falta de contacto visual, dificultades con ruidos fuertes, falta de juego simulado o
creativo, y desinterés con otros niños de su edad, balanceo repetitivo desde los años.
6 meses anteriores a la valoración declive en habilidades adaptativas (autocuidado e
higiene personal), dx previo de TDAH.
► Perfil cognitivo: CI de 78, verbal 92, no verbal 69 en rango límite. Dificultades en
tareas no verbales, comprensión verbal buen desempeño. En habilidades adaptativas
(BAS padres) no se sienta o atiende por más de 5 minutos, no lee reloj analógico, no
hace contacto visual, preferencia por estar sola, se enoja fácilmente, carece de
interés en la mayoría de las cosas.n Altos puntajes en A2, aunque no fizo contacto
visual con el evaluador le expresó los motivos por los que no le gustaba hacerlo,
aunque su tono de voz era plano, información por sus relaciones sociales, no presentó
movimientos repetitivos, sabe que necesita ayuda pero no sabe cómo expresarlo, no
se mece en la escuela.
Caso 2: Ciena

► 16 años
► DX: Esquizofrenia
► Síntomas: ritmo compulsivo y desorganizado, discapacidades sociales, incapacidad
para tener conversaciones fluidas, falta de amigos, interés en experiencias
sensoriales, uso de frases extrañas. En primera infancia señalaba objetos de
interés, no movía la cabeza para significar “si” o “no”, requiria apoyo significativo
para usar contacto visual en las interaccones. Inicialmente Dx de TDAH. Madre
reportó aumento de síntomas psicóticos: ritmo repetitivo en conversaciones con
personas ausentes, disminución en capacidades de comunicación funcional.
Alucaciones auditivas, alucionaciones visuales, delirios como grandiosidad durante
4 años.
► Pruebas cognitivas: CI 85, verbal 95, no verbal 79. ritmo. En A2 no se pudo
completar por ideas delirantes y por psicosis activa.
► Se solicita reevaluación después de tratamiento farmacológico para evidenciar
concurrencia con TEA
Conclusión

► Síntomas negativos de Esquizofrenia se comparten con TEA: aislamiento

social, interacciones sociales inapropiadas, afecto poano, falta de contacto.
► Síntomas positivos: hablar con uno mismo, movimientos estereotipados, se
comparten con TEA
► Habla desorganizada, deficiencia de la comunicación social como ecolalia,
falta de comunicación bidireccional, comparten con TEA.
► El reconocimiento del TEA como un trastorno independiente, conllevó a la
exploración de TEA ante dificultades de comunicación sin explorar otro
diagnóstico.
► Identificar síntomas prodómicos que se puedan confundir con un TEA, a fín de
hacer intervención temprana que evite un desenlace con estado psicótico o
esquizofrenia.
REFERENCIAS

► Erazo, O. (2016). La integración sensorial, concepto, dificultades y prevalencia.

Revista de Psicología GEPU. Vol 7, no. 2. Tomado de
http://recursosdigitales.usb.edu.co:2126/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=5&sid=b
8d808e0-e691-4418-b4f4-9e2e3a64d9a7%40sdc-v-sessmgr03
► Miller,L., Anzalone, M., Lane, S., Cermak, S., & Osten, E. (2007). Concept
Evolution in Sensory Integration: A Proposed Nosology for Diagnosis. The
American Journal of Occupational Therapy. Vol 61, no.2. Tomado de
https://doi.org/10.5014/ajot.61.2.135
► Comin, D. (2018). No todo es autismo, revisando la epidemia diagnóstica. Tomado
de
https://autismodiario.org/2018/09/14/no-todo-es-autismo-revisando-la-epidemia-d
iagnostica/
► Martin, A., Stavropoulos, K. & Blacher, J. (2020), "Differential diagnosis of autism
spectrum disorder and early onset schizophrenia: two clinical cases", Advances
in Autism. Tomado de  https://doi.org/10.1108/AIA-11-2019-0043
► Reynolds, S. y Lane, S.(2007). Validez diagnóstica de la hipersensibilidad
sensorial: una revisión de la literatura y los informes de casos. Journal of Autism
and Developmental Disorders, vol38. p.516 - 529. Tomado de
https://recursosdigitales.usb.edu.co:2076/10.1007/s10803-007-0418-9