FISIOPATOLOGIA

DEL SISTEMA
ENDOCRINO
Lic. Angélica Castañeda Duarte
Generalidades.
 El sistema Endocrino está formado por
Glándulas.
 Su función principal es conservar la
homeostasis.
 Se une al SN para formar redes
alambricas e inalambricas.
 DONDE MODULAN
TRANSMISORE CHOCAN CON SINTESIS Y
S NEURONALES HIPOTALAMO SECRECIÓN DE
SUSTANJCIAS
NEUROHUMORAL
ES

SECRECION DE LIBERACIÓN
HORMONAS DE HORMONAS
CIRCULACIÓ POR HIPOFISIS
POR
N ANT O LA POST
GLANDULAS
BLANCO

TEJIDO
 En el extremo distal del circuito afectan
acontecimientos intracelulares.
 En el extremo proximal del circuito
muchas de las hormonas incluidas las
secretadas por la tiroides, gónadas,
paratiroides y páncreas son esenciales
para el desarrollo adecuado y la función
normal del propio SNC
ELEMENTOS DEL SISTEMA
ENDOCRINO
 HIPOTALAMO  LA CORTEZA, EL TIROIDES
Y LAS GONADAS ESTÁ
 HIPOFISIS ANT Y POST. SUPEDITADA A HORMONAS
 TIROIDES. DE LA HIPOFISIS ANT.
 PARATIORIDES.  LA SECRECIÓN PARA
TIROIDEA ESTÁ REGULADA
 PANCREÁS POR LA CONCENTRACIÓN
ENDOCRINO. PLASMATICA DE CALCIO
 CORTEZA IONIZADO.
SUPRARRENAL.
 LA INSULINA ESTÁ
CONTROLADA POR LA
 MÉDULA CONCENTRACIÓN SERICA
SUPRARRENAL. DE GLUCOSA.
 GÓNADAS  LA ADRENALINA DE LA
MÉDULA ESTÁ
CONTROLADA POR EL SNS
GLANDULAS
 Exocrinas: son aquellas que liberan su producto
de secreción a órganos determinados o al exterior
a través de conductos. Por ejemplo: las glándulas
mamarias, sudoríparas, salivales, sebáceas,
paratiroides etc.
 Endocrinas: son aquellas que carecen de
conductos y sus productos de secreción se vierten
directamente a la sangre. Ejp: hipófisis, tiroides
etc.
 Mixtas: son aquellas que tienen funciones
exocrinas y endocrinas. Ej.: páncreas, gónadas etc
HORMONAS DEF,
CARACTERIZACIÓN BASICA
Son sustancias químicas complejas que
transmiten mensajes químicos específicos, que
viajan por la sangre hasta los órganos
específicos para regular algunas funciones del
organismo.
Intervienen en nuestro equilibrio corporal
interno, se relacionan con las diversas
funciones metabólicas, condicionan la
morfología corporal y también actúan sobre el
carácter, comportamiento y la inteligencia de la
persona.
EFCETOS DE LAS
HORMONAS
 Estimulante: promueve actividad en un tejido. ( ej,
prolactina).
 Inhibitorio: disminuye actividad en un tejido. (ej,
somatostatina).
 Antagonista: cuando un par de hormonas tienen
efectos opuestos entre sí, (ej, insulina y glucagón)
 Sinergista: cuando dos hormonas en conjunto tienen
un efecto más potente que cuando se encuentran
separadas. (ej: hGH y T3/T4)
 Trópico: esta es una hormona que altera el
metabolismo de otro tejido endocrino, (ej,
gonadotropina sirve de mensajero químico).
 Son transportadas por vía sanguínea o por el
espacio intersticial, solas (biodisponibles) o
asociadas a ciertas proteínas (que extienden
su vida media al protegerlas de la
degradación) y hacen su efecto en
determinados órganos o tejidos diana (o
blanco) a distancia de donde se sintetizaron,
sobre la misma célula que la sintetiza (acción
autócrina) o sobre células contiguas (acción
parácrina) interviniendo en la comunicación
celular
Mecanismos de regulación de la función hormonal
1. Regulación de la secreción:
• Retroalimentación negativa (frecuentes)

• Retroalimentación positiva (poco frecuentes)

• Ritmos circadianos

• Regulación por otras hormonas

2. Regulación de la célula diana:

• Desensibilización de receptores

• Efecto de otras hormonas

Regulación de la secreción hormonal por
retroalimentación positiva: oxitocina

INICIO
Empuje del niño sobre
la parte baja del útero

Estiramiento

Fin del ciclo

Liberación de
oxitocina

Contracciones
uterinas
 La regulación de la secreción hormonal por
retroalimentación negativa es el mecanismo más
frecuente

Inhibición de Glándula
la secreción endocrina

Hormona
Respuesta
suficiente

Órgano diana
 Regulación de la secreción hormonal por ritmos
circadianos: cortisol

Algunas hormonas tienen un ritmo de secreción marcado

por el ciclo día-noche. Ejemplo: cortisol
Regulación de la secreción hormonal por otras hormonas:
Eje hipotálamo hipófisis

Hormona 1

Hormona 2
 Regulación de la respuesta en la célula diana
Desensibilización de receptores. Un receptor cuando
tiene mucho tiempo la hormona presente se puede
internalizar y la hormona deja de actuar

Efecto No efecto
 Regulación de la respuesta en la célula diana
Permisividad: Una hormona puede hacer que se
sinteticen los receptores para otra hormona y permite
su actuación.
Hormona 1 Hormona 2
1

2 4
3
Efecto

No efecto por Hormona liposoluble sintetiza

falta de receptor un receptor para una H
hidosoluble
 Clasificación
Esteroideas:
Solubles en lípidos, se difunden fácilmente
hacia dentro de la célula diana. Se une a un
receptor dentro de la célula y viaja hacia algún
gen del núcleo al que estimula su trascripción.

No esteroideas:
Derivadas de aminoácidos. Se adhieren a un
receptor en la membrana, en la parte externa
de la célula.

El receptor tiene en su parte interna de la

célula un sitio activo que inicia una cascada
de reacciones que inducen cambios en la
célula. La hormona actúa como un primer
mensajero y los bioquímicos producidos, que
inducen los cambios en la célula, son los
segundos mensajeros.
Carlos M. Ravelo 19
 Clasificación
Según su naturaleza química

Aminas
Aminoácidos modificados.
Ej.: adrenalina, noradrenalina.

Péptidos
Cadenas cortas de
aminoácidos. Ej.: OT, ADH
Hormonas

Proteicas
Proteínas complejas.
Ej.: GH, PTH

Glucoproteínas
Ej.: FSH, LH

Carlos M. Ravelo 20
 HORMONAS DE LA HIPOFISIS
ANTERIOR
HORMONA DEL CRECIMIENTO ADRENOCORTICOTROPINA (ACTH)
Produce crecimiento de casi Hace que la corteza suprarrenal secrete
todas las células y tejidos. hormonas.

HORMONA ESTIMULANTE DE LA HORMONA FOLICULO

TIROIDES (TSH) ESTIMULANTE (FSH)
Hormonas Causa crecimiento de los folículos
hace que la glándula tiroides secrete
tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) ováricos antes de la ovulación y
fomenta la formación de
espermatozoides en el testículo

HORMONA LUTEINIZANTE (LH) PROLACTINA

Induce la ovulación, hace que los Fomenta el desarrollo de las
ovarios secreten hormonas sexuales mamas y la secreción de leche
femeninas y los testículos secreten
testosterona

Carlos M. Ravelo 21
 HORMONAS DE LA:
HIPOFISIS POSTERIOR CORTEZA SUPRARRENAL

HORMONA ANTIDIURETICA O CORTISOL

VASOPRESINA (ADH) regula el metabolismo de
hace que los riñones retengan proteínas, glúcidos y lípidos
agua. Produce
vasoconstricción y eleva la
presión arterial
Hormonas
OXITOCINA ALDOSTERONA
produce la contracción del útero reduce la excreción renal de sodio
durante el parto, contrae las y aumenta la de potasio
células mioepiteliales de las
mamas (expulsión de leche)
GLANDULA TIROIDES

CALCITONINA TIROXINA (T4) Y

fomenta el deposito de calcio en los TRIYODOTIRONINA (T3)
huesos y disminuye la concentración de aumentan la magnitud de las
calcio en el liquido extracelular reacciones químicas, elevan el
nivel general del metabolismo
Carlos M. Ravelo corporal 22
 HORMONAS DE LA:
INSULINA
fomenta la entrada de glucosa a las
células, regula el metabolismo de los
glúcidos
ISLOTES DE LANGERHANS DEL
PANCREAS
GLUCAGON
TESTICULO aumenta la liberación de glucosa desde el
hígado a líquidos corporales

TESTOSTERONA GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA

estimula el crecimiento de órganos (GCH)
sexuales masculinos, caracteres Hormonas estimula el crecimiento del cuerpo lúteo y
sexuales su secreción de estrógenos y
progesterona

ESTROGENOS
estimula crecimiento de órganos
GLANDULAS PLACENTA sexuales de la madre y algunos
PARATIROIDES tejidos fetales

PARATHORMONA (PTH)
regula la absorción de calcio desde SOMATOMAMOTROPINA
el intestino, excreción de calcio por el HUMANA
riñón y liberación de calcio desde los ayuda al desarrollo de las
huesos mamas de la madre, estimula
el crecimiento de algunos
tejidos fetales
Carlos M. Ravelo
PROGESTERONA
ayuda a estimular el desarrollo
del aparato secretor de las mamas
de la madre (estimula el desarrollo
de
tejidos y órganos fetales?)
23
Mecanismo de acción de las
hormonas
 Las hormonas tienen la característica de actuar sobre las
células diana, que deben disponer de una serie de
receptores específicos. Hay dos tipos de receptores
celulares:
 Receptores de membrana: los usan las hormonas
peptídicas. Las hormonas peptídicas (1er mensajero) se fija
a un receptor proteico que hay en la membrana de la célula,
y estimula la actividad de otra proteína (unidad catalítica),
que hace pasar el ATP (intracelular) a AMP (2º mensajero),
que junto con el calcio intracelular, activa la enzima proteína
quinasa (responsable de producir la fosforilación de las
proteínas de la célula, que produce una acción biológica
determinada). Esta es la teoría o hipótesis de 2º mensajero
o de Sutherland.
 Receptores intracelulares: los usan las
hormonas esteroideas. La hormona
atraviesa la membrana de la célula
diana por difusión. Una vez dentro del
citoplasma, penetra incluso en el
núcleo, donde se fija el DNA y hace que
se sintetice ARNm, que induce a la
síntesis de nuevas proteínas, que se
traducirán en una respuesta fisiológica
Anormalidades del receptor en
la fisiopatología de las
enfermedades
 Son endocrinopatías en las cuales la
glándula endocrina importante y su
secreción son normales, pero los tejidos
que reaccionan a la hormona de echo
son rebeldes a ella.
 Se desprende que en estado patológico
el número de receptores y su afinidad
por la hormona pueden estar alterados
 En el caso de la insulina el detrmiante
mayor del número de receptores en células
sensibles a la insulina es la propia
concentración de insulina en el medio
 Así en la diabetes tipo II puede encontrarse
la combinación de obesidad, hiperglucemia,
aumento en los niveles de insulina
circulante y una disminución de la insulina
en las célula de los tejidos perifericos.
Manifestaciones de trastornos
endocrinos
 La mayor parte son secundarios a un
exceso o deficiencia de una hormona.
 Las manifestaciones clínicas de esto
son de aparición muy lenta. La bruca
perdida de una hormona no origina
trastornos inmediatos y cuando se
detectan son después de varios meses
o años
HIPOTALAMO
 La utilidad secretora de la hipófisis
anterior depende de sustancia
humorales elaboradas por el
hipotálamo.
 Las células neurosecretorias pueden
funcionar como neuronas, y al mismo
tiempo como secretaras de hormonas.
 Entre el hipotálamo y la hipófisis anterior
hay conexiones vasculares. La
eminencia media del hipotálamo
contienen un red capilar que drena en
las redes vasculares de la hipofisis,
estas penetran en la hipófisis anterior y
se dividen en una segunda red capilar
 Sustancias
producidas por
células
neurosecretorias de
la eminencia media
y zonas vecinas del
hipotálamo tienen
acceso facil a las
células de la
hipófisis ant, por vía
del sistema porta
hipofisiario.
 La secreción de cada una de las
hormonas de la hipófisis ant está
controlada por 1 factor liberador
hipotalámico especifico o por un
inhibidor o ambos
 El primer factor hipotalamico conocido
fue la hormona liberadora de tirotropina
TRH
 El factor liberador de la hormona
luteinizante LRH incita la liberación de
hormona luteinizante LH está estimula
la liberación de la hormona
foliculoestimulante FSH y LH y por tal
razón se le conoce como hormona
liberadora de gonadotropina GnRH
 En la secreción de prolactina y la
hormona del crecimiento intervienen
sust inhibitorias, la dopamina es el
principal inhibidor de la prolactina. La
somatostatina inhibe la hormona del
crecimiento
 El hipotálamo es una estación principal
del SNC, las monoaminas
noradrenalina, dopamina, serotonina,
acetilcolina e histamina ejercen una
influencia sobre los factores de
liberación e inhibición del hipotálamo
 Los factores hipotalámicos interactúan
con las hormonas de la glándula blanco
que se sabe inhiben la secreción
hipofisiaria ant gracias a un mecanismo
de retroalimentación negativa.
 Es claro que el SNC tiene un influencia
profunda sobre las glándulas
endocrinas, con el hipotálamo como
interface.
TRASTORNOS
NEUROENDOCCRINOS
 El síndrome de kallman es una forma de
hipogonadismo sin señal de otros
problemas endocrinos q ilustra el
fenómeno de deficiencia del hipotálamo.
 Los varones no tienen pubertad llegan con
habito eunucoide y falta de andrógeno:
genitales inmaduros, ausencia del pelo
facial, contorno corporal femenino, pelo
pubiano femenino, ausencia de libido o
impotencia
 La concentración plasmática de
testosterona es muy baja, las
gonadotropinas son muy bajas y al
agregar o suministrarle LHRH responde
LH Y FSH indica que la hipófisis está
intacta y el problema es del hipotálamo