Very Simplex Angie - Sonia

VARI -
SIMPLEX
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
POSTGRADO ORTODONCIA Y ORTOPEDIA FUNCIONAL
QUINTO SEMESTRE – GRUPO QJB
ARCO RECTO
Presentado por: Angie Bustamante y
Sonia Ladino
Presentado a: Dra. Clara Sofia Botero
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

POSTGRADO ORTODONCIA Y ORTOPEDIA FUNCIONAL
QUINTO SEMESTRE – GRUPO QJB
ARCO RECTO
Bustamante, A. Ladino S.
Dr Wick Alexander
Disciplina de
Alexander Vari-
Simplex 3
FILOSOFIA
Diseñada para obtener excelentes
resultados de una manera simple y
organizada
Simplicidad, motivar la
cooperación, Disciplina de
4 comodidad y control Alexander Vari-

Simplex
FILOSOFIA
Disciplina
Vari-simplex
Simplex
Vari Kiss
Disciplina de
Alexander Vari-
5 Simplex
FILOSOFIA
La disciplina Alexander esta
basada en dos principios:
1. Ecuación E=R (Dr James Allen)

Esfuerzo y Resultados
Disciplina de
Alexander Vari-
6 Simplex
FILOSOFIA
2. Egoísmo Altruista (Dr Hans
Selye)
Recibir provecho del
mejoramiento de la humanidad.
Resultado de calidad de la
manera mas fácil y eficiente
Disciplina de
Alexander Vari-
7 Simplex
DISCIPLINA ALEXANDER
Nació en 1978.
Combinación de brackets gemelos
de Lang y de Lewis de acuerdo con
el tipo particular de cada diente.
El torque dado es único.
Uso reducido del numero de
arcos 2 o 3 en cada caso.
Disciplina de
Alexander Vari-
8 Simplex
Introducción de alambres
rectangulares multifilamentosos,
y otros módulos variables o
alambres especiales.
Control del
torque
Disciplina de
Alexander Vari-
9 Simplex
LA BELLEZA
“Esta en el ojo del que la observa”
Disciplina de
Alexander Vari-
10 Simplex
DIAGNOSTICO Y
PLANIFICACION DEL
TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO
Existen casi tantas técnicas Dx
como ortodoncistas.
A menudo la información del Dx no

esta bien organizada o hay un
exceso de datos que impiden una
operación eficiente.
Disciplina de
Alexander Vari-
12 Simplex
DIAGNOSTICO
El Dx en la Disciplina
Alexander se basa en la
economía de datos, que sin
embargo informan mas que
suficiente para estimar las
características del pte y
desarrollar un plan de tto
exitoso. Disciplina de
Alexander Vari-
13 Simplex
DIAGNOSTICO
HOJA DE Dx:
1. Historia del paciente
2. Información de la Rx panorámica
3. Información de las fotografias
faciales
4. Análisis de modelos
5. Análisis Cefalometricos
6. Examen de pte
7. Plan de tto Disciplina de
Alexander Vari-
14 Simplex
DIAGNOSTICO
Historia del
paciente
Disciplina de
Alexander Vari-
15 Simplex
DIAGNOSTICO
Rx PANORÁMICA
Disciplina de
Alexander Vari-
16 Simplex
DIAGNOSTICO
FOTOGRACIAS FACIALES
Disciplina de
Alexander Vari-
17 Simplex
DIAGNOSTICO
FOTOGRAFIAS FACIALES
SONRISA
Disciplina de
Alexander Vari-
18 Simplex
DIAGNOSTICO
FOTOGRAFIAS INTRAORALES
Disciplina de
Alexander Vari-
19 Simplex
DIAGNOSTICO
MODELOS DE ESTUDIO
Disciplina de
Alexander Vari-
2 Simplex
0
DIAGNOSTICO
ANALISIS CEFALOMETRICO
PLANOS Y PUNTOS
Base de cráneo Plano mandibular Frankfort

Ir: Punto mas convexo a lo largo del borde inferior de la rama
Disciplina de
Alexander Vari-
21 Simplex
DIAGNOSTICO
STEINER
ANALISIS CEFALOMETRICO HOLDAWAY
DOWNS
PLANOS Y PUNTOS RICKETTS
Plano oclusal Plano APo Línea de tejido

blando
Disciplina de
Alexander Vari-
22 Simplex
DIAGNOSTICO
PLANOS Y PUNTOS
SNA SNB ANB
Disciplina de
Alexander Vari-
23 Simplex
DIAGNOSTICO
PLANOS Y PUNTOS
SN-PM FMA Fr- Angulo mandibular
Disciplina de
Alexander Vari-
24 Simplex
DIAGNOSTICO
PLANOS Y PUNTOS
OM Oclusal- 1Superior - SN FMIA Fr- B1

mandibular
Disciplina de
Alexander Vari-
25 Simplex
DIAGNOSTICO
PLANOS Y PUNTOS
IMPA Angulo de la Angulo

convejidad Interincisal
Disciplina de
Alexander Vari-
26 Simplex
DIAGNOSTICO
PLANOS Y PUNTOS
1M – Apo Angulo del eje Y Labio inf- Línea

Distancia lineal SN – S-Gn de armonía
Distancia lineal
Disciplina de
Alexander Vari-
27 Simplex
DIAGNOSTICO
PLANOS Y PUNTOS
Proporción de Holdaway
1. Distancia perpendicular
desde Po a la línea N-B
2. Distancia perpendicular
desde B1 a la línea N_B
Disciplina de
Alexander Vari-
28 Simplex
DIAGNOSTICO
DIMENSIONES
Tracción extraoral
Aparatos funcionales
Elásticos intraorales
Extracciones selectivas
Cirugía ortognatica
Disciplina de
Alexander Vari-
29 Simplex
TRATAMIENTO
1. POSICION DESEADA DE LOS INSICIVOS
MANDIBULARES
2. PD DEL MAXILAR Y SUS DIENTES SOBRE LA
POSICION DEL ARCO MANDIBULAR.
OBJETIVOS
3. VERTICALIZAR
4. NO EXPANDIR LOS CANINOS
5. NIVELAR LA CURVA DE SPEE
6. SIN EXTRACCIONES EN LO POSIBLE
Disciplina de
Alexander Vari-
30 Simplex
DISEÑO DE
APARATOS
BRACKETS ALEXANDER
BRACKETS
ARCOS
 LOS BRACKETS PUEDEN AFECTAR LAS

DIRECCIONES DE LOS VECTORES DE FUERZA
CUANDO SE INCLUYE EN SU DISEÑO TORSION,
ANGULACION Y DESPLAZAMIENTO ADENTRO
Y AFUERA.
Disciplina de
Alexander Vari-
32 Simplex
BRACKETS ALEXANDER
SIGNATURE
SON PRETORQUEADOS, PREANGULADOS Y
TIENEN UN GROSOR DE BASE ESPECÍFICO.
RANURA DE 0.18, YA QUE CON ÉSTE TAMAÑO

EL TIEMPO DEL TRATAMIENTO DISMINUYE ,
CON ALAMBRE 017.
RANURA 022 CON ALAMBRES MAS GRUESOS.

Disciplina de
Alexander Vari-
33 Simplex
LINEA ALEXANDER SIGNATURE
(ORMCO)
SISTEMA DE
MARCACION
Disciplina de Alexander Vari-

Simplex 34
LINEA ALEXANDER SIGNATURE

(ORMCO)
Disciplina de
Alexander Vari-
35 Simplex
BRACKETS ALEXANDER
EN CENTRALES Y LATERALES GRANDES
Y CON SUPERFICIES PLANAS BRACKETS
GEMELOS.
BRACKETS Mini-Diamond
Disciplina de
Alexander Vari-
36 Simplex
BRACKETS ALEXANDER
BRACKETS GEMELOS
Disciplina de
Alexander Vari-
37 Simplex
BRACKETS ALEXANDER
BRACKETS GEMELOS
Disciplina de
Alexander Vari-
38 Simplex
BRACKETS ALEXANDER
BRACKETS GEMELOS
Disciplina de
Alexander Vari-
39 Simplex
BRACKETS ALEXANDER
BRACKETS GEMELOS
Disciplina de
Alexander Vari-
40 Simplex
BRACKETS ALEXANDER
MINI-
DIAMANTE
SON LOS DE PREFERENCIA EN
TODOS LOS CASOS, PERMITE SER
ALINEADO CON EL EJE AXIAL DEL
DIENTE Y CON EL BORDE INCISAL
POR MEDIO DE UNAS LÍNEAS QUE
ESTÁN CONECTADAS DENTRO DEL
BRACKET.
Disciplina de
Alexander Vari-
41 Simplex
BRACKETS ALEXANDER
BRACKET LANG
SE USAN SOBRE
DIENTES GRANDES
Y REDONDEADOS,
UBICADOS HACIA LAS
ESQUINAS DEL ARCO
(CANINOS).
Disciplina de
Alexander Vari-
42 Simplex
BRACKETS ALEXANDER
BRACKET LANG
EL ALA RECTA EN EL
BRACKET ELIMINA LA
INTERFERENCIA CON EL
ENGRANAJE COMPLETO DEL
ARCO. PERMITE UN LIGADO
RÁPIDO Y CONTROL DE LAS
ROTACIONES.
Disciplina de
Alexander Vari-
43 Simplex
BRACKETS ALEXANDER
BRACKET LEWIS
USADOS SOBRE DIENTES GRANDES Y
REDONDEADOS.
SOBRE DIENTES DE SUPERFICIES

PLANAS.
PREMOLARES MAXILARES Y
MANDIBULARES .
INCISIVOS MANDIBULARES
Disciplina de
Alexander Vari-
44 Simplex
BRACKETS ALEXANDER
BRACKET LEWIS
EL ALA FIJA DEL
BRACKET ES EXCELENTE
EN LA ELIMINACIÓN DE
ROTACIONES.
ES FÁCILMENTE LIGADO
EN DIENTES
POSTERIORES.
Disciplina de
Alexander Vari-
45 Simplex
BRACKETS ALEXANDER
BRACKET LEWIS
MINI BRACKETS; MODIFICACION DEL BRACKET
LEWIS, ALETAS CURVAS
ELIMINAR LA ALETA QUE ESTA DEL

LADO DE LA ROTACION, LA ALETA
DISTANE SIRVE PARA GIRAR EL
DIENTE
Disciplina de
Alexander Vari-
46 Simplex
OTROS ADITAMENTOS
BRACKETS GEMELOS CON
FUNDAS
EN PRIMEROS MOLARES SUP

E INF, SOBRE BANDAS.
CONVIERTE EL ADITAMENTO
EN UN BRACKET GEMELO.
Disciplina de
Alexander Vari-
47 Simplex
OTROS ADITAMENTOS
Disciplina de
Alexander Vari-
48 Simplex
POSICIÓN DE LOS BRACKETS

LA ANATOMÍA DA CADA DIENTE ES
DIFERENTE DE UN PACIENTE A OTRO,
ES IMPORTANTE COLOCAR EL BRACKET
EN UNA POSICIÓN PREDETERMINADA
SOBRE EL DIENTE EN CADA CASO, AL
COLOCAR UN BRACKET MÁS ALTO O
MÁS BAJO, SE VA AFECTANDO LA
CANTIDAD DE TORQUE Y ANGULACIÓN
QUE SE VA A PRODUCIR EN EL DIENTE.
Disciplina de
Alexander Vari-
49 Simplex
POSICIÓN DE LOS BRACKETS

TABLA DISCIPLINA BRACKET HEIGHT
BRACKET HEIGHT
DE ALEXANDER
Maxillary Arch
PARA ALTURA DE Maxillary Arch
BRACKETS Centrals
Centrals
Laterals
Laterals
X
X
X - 0.5mm
X - 0.5mm
Cuspids X + 0.5mm
Cuspids X + 0.5mm
Bicuspids X
Bicuspids X
1st Molars X - 0.5mm
2nd1stMolars
Molars X -X1.0mm
- 0.5mm
2nd Molars X - 1.0mm
Mandibular Arch
Mandibular Arch
Centrals X - 0.5mm
Centrals X - 0.5mm
Laterals X - 0.5mm
Laterals X - 0.5mm
Cuspids X + 0.5mm
Cuspids X + 0.5mm
Bicuspids X
Bicuspids X
Disciplina de
Alexander Vari-
50 Simplex
ANGULACIÓN
Disciplina de
Alexander Vari-
51 Simplex
ANGULACIÓN
EN CASOSNDE
EXTRACCIONES
DE PRIMEROS
PREMOLARES,
LOS 2dos SE
ASIENTAN MAS
GINGIVAL EN
MESIAL.
Disciplina de
Alexander Vari-
52 Simplex
TORQUE
Disciplina de
Alexander Vari-
53 Simplex
DESPLAZAMIENTO AFUERA Y
ADENTRO
SE UTILIZAN
PARA
REMPLAZAR LOS
DOBLECES DE
PRIMER ORDEN
Disciplina de
Alexander Vari-
54 Simplex
ELÁSTICOS
ELÁSTICOS
Pte lo
encuentra
mas cómodo
que un
aparato.
Disciplina de
Alexander Vari-
56 Simplex
ELÁSTICOS
Los elásticos se pueden usar
cuando el paciente se encuentre
en arcos finales (017 x 025);
porque en este momento los
arcos se encuentran nivelados y
el control del torque se puede
mantener para evitar la
inclinación.
Disciplina de
Alexander Vari-
57 Elásticos ¼ de pulgada de 6 Simplex
ELÁSTICOS CLASE II
MAXIMINAR EL COMPONRNTE
HORIZONTAL
Reduce la tendencia a abrir la
mordida
Disciplina de
Alexander Vari-
58 Simplex
ELÁSTICOS CLASE III

Se utilizan en un 15% a 10% de
los casos
Se pueden usar en etapas
tempranas del tto según las
indicaciones:
1. Mordida cruzada ant, con relación

molar clase III.
Disciplina de
Alexander Vari-
59 2. Apiñamiento mandibular en casos Simplex
ELÁSTICOS CLASE III

Vector mas vertical Ojo con
Alambre maxilar estabilizador la
grueso. erupció
Alambre mandibular muy n dental
flexible. excesiva
Disciplina de
Alexander Vari-
60 Simplex
ELASTICOS DE LÍNEA MEDIA

Se corrige al final del tratamiento.
Elásticos de ¼ de pulgada y 6 onzas.
Dos incisivos maxilares adyacentes y un incisivo

mandibular opuesto.
Disciplina de
Alexander Vari-
61 Simplex
ELASTICOS DE LÍNEA MEDIA
12 21 22
Línea media
desviada
Clase II
47 42
Disciplina de
Alexander Vari-
62 Simplex
OTROS ELASTICOS
CAJA
Etapas finales del tratamiento
3/16 de pulgada 6 onzas
Centrales sup – laterales inf
Laterales suo – caninos inf (Vector
clase III)
Triangulares
Para mordida cruzada
Verticales sube y baja
Disciplina de
Alexander Vari-
63 Simplex
APARATOS DEL SISTEMA

ALEXANDER
DISPOSITIVOS PARA EXPANSION
MAXILAR:
1. Expansion rapida (expansor).
Se iniciar en etapas tempranas
del tto
¼ de vuelta cada 24 hora
2. Lenta Quad-helix
3. Expandir el arco sup
Disciplina de
Alexander Vari-
64 Simplex
ALAMBRES
ALAMBRES
Dobleces
El 95% de los casos se tratan sin dobleces
Bucles de cierre (casos de extracción)

Forma de lagrima 5mm de altura
Disciplina de
Alexander Vari-
66 Simplex
ALAMBRES
Bucle omega
Se hace en muchos alambres de la
disciplina
Distal de los últimos molares
Método preferido para ligar la parte post.
Disciplina de
Alexander Vari-
67 Simplex
ALAMBRES
Otros dobleces
Escalón
Hacia afuera para el canino
Torsiones individuales
Activación
Disciplina de
Alexander Vari-
68 Simplex
TRATAMIENTO
SIN
EXTRACCIONES
RAZONES PARA NO
EXTRAER
ESTETICA
OCLUSIÒN
Disciplina de
Alexander Vari-
7 Simplex
0
TTO SIN EXTRACCIONES VS
POSICION DE INCISIVOS
INFERIORES
Torsión -5ª para
Adhesión directa de Incisivos Inferiores
brackets Vs Bandas Angulación -6ª para
1MI
Alambres flexibles
Elasticos clase III con
rectangulares
alambre inicial
(D-Rect, TMA, Niti)
Disciplina de
Adelgazamiento o Alexander Vari-
7 Simplex
1
desgastado
DESGASTE
INTERPROXIMAL Eliminaciòn
Eliminaciòn
del
del esmalte
esmalte
dental
dental
interproximal
interproximal
0,25
0,25 mm
mm
Inspecci
por
por
òn visual superficie
superficie
Analisis 3
3 mm
mm incisivos
incisivos
inferiores
de inferiores
6mm
6mm arcada
arcada
Bolton inferior
inferior
Disciplina de
Alexander Vari-
7 Simplex
2
Desgaste interproximal maxilar

en casos que lo ameriten
Disciplina de
Alexander Vari-
7 Simplex
3
OPCIONES DE
INSTRUMENTO
DOME STRIPPER
Incisiv Incisiv Grandes Primer

con Pasta
os os as
forma de
etapas
profil
superi inferio campan
ores res a del tto actica
Disciplina de
Alexander Vari-
7 Simplex
4
Las superficies de contacto interproximal

creadas, ayudaran a la estabilidad
postratamiento
Disciplina de
Alexander Vari-
7 Simplex
5
CLASE II / 1
1 ●
● Brackets
Brackets superiores
Niti
Niti 016
016
Correccòn
superiores con
con arco
arco
Correccòn de
de apiñamiento,
apiñamiento,
Cita:
●
●
rotaciones
rotaciones y
y nivelaciòn
nivelaciòn del
del arco
arco
2 ●
●
●
●
Dos
Dos semanas
semanas despuès
Retractor
Correcciòn
despuès
Correcciòn esqueletica
esqueletica sagital
sagital o
o
Cita:
●
●
vertical
vertical
Disciplina de
Alexander Vari-
7 Simplex
6
CLASE II / 1
●
●Arco Acero 0,16
3ò
●Espaciamiento maxilar:
●
Cadeneta de 6-6
●Bucles omega mesial a los
●
tubos de los 1MS y
4Cita: cinchado
●Curva de spee dependiendo
●
de la sobremordida
Disciplina de
Alexander Vari-
7 Simplex
7
ALAMBRE 0,16
Consolidaciòn
Eliminaciòn de
cerrando los
rotaciones
espacios
Nivelaciòn del
arco
Disciplina de
Alexander Vari-
7 Simplex
8
INICIAR EN ARCO MAXILAR

Brackets
Brackets Curva
Curva de
de spee
spee
inferiores:
inferiores: mandibular
mandibular
interferencias
interferencias mejora
mejora en
en forma
forma
oclusales
oclusales natural
natural
Placa
Placa de
de
mordida (mejor
mordida (mejor
ajuste
ajuste y
y mayor
mayor
comodidad)
comodidad)
Arco Tratamiento
Tratamiento del
del
mandibular arco
arco mandibular
mandibular
6
6––9
9 meses
guia meses
Mas
Mas tiempo
tiempo de
de
espera
espera para la
para la
erupciòn
erupciòn de
de los
los
2MI
2MI
Disciplina de
Alexander Vari-
7 Simplex
9
Disciplina de
Simplex
Alexander Vari-
Ladino S.
Bustamante, A.
La elecciòn
La elecciòn
del del
alambre
alambre
depende
depende
de de
las condiciones
las condiciones
del del
arco arco
mandibular
mandibular
ARCO 017 X 025
Multihilo
D Rect
Control
Control del
anterior
anterior
torque
torquedel
8
0
SECUENCIA DE ALAMBRES
Acero
Niti 0,16 inoxidable
0,16
TMA ò Acero
D-Rect 0,16
inoxidable
x 0,22 0,16 x 0,22
Acero
inoxidable
Elasticos
0,17 x 0,25 Clase II
Elasticos de Tiempo total

linea media 20 -24 meses
Disciplina de
Alexander Vari-
8 Simplex
1
CLASE II / 2
Cambiar de
Dental Vs Esqueletico
divisiòn 2 a divisiòn 1
Alambre multihilo 0,175 o Arco de acero 0,16

Niti por 2 ó 3 meses
Disciplina de
Alexander Vari-
8 Acero inoxidable Simplex
2 0,17 x 0,25 con Placa de mordida superior
CLASE II / 2
Disciplina de
Alexander Vari-
8 Simplex
3
ADELANTAMIENTO DE
INCISIVOS INFERIORES
Arco 0,16 Respond o Niti
Acero inoxidable 0,16
Curva de spee inversa

amplia
Acero inoxidable 0,16 x

0,22
Brackets de incisivos con

torcion 0º
Invertir el bracket de -5ª
Disciplina de
Alexander Vari-
8 Simplex
4
CASOS DE MORDIDA PROFUNDA

Secuencia de
Slot 0,18
Placa
Retractor
de Vs Slot
alambres igual en
0,22
mordida
cervical
otros casos
Disciplina de
Alexander Vari-
8 Simplex
5
CASOS CLASE III
Brackets
Igual
superiore
UsoFuerzas
de
secuenci
Elasticos
s e Extraoral
inferiores esa de
Clase III
alambres
al tiempo
Disciplina de
Alexander Vari-
8 Simplex
6
CLASE I CON APIÑAMIENTO
Contraindi
Retractor:
Fuerzas cado : Igual
Distaliza
extraorale Angulo secuencia
posteriore
s nasolabial de arcos
s
obtuso
Disciplina de
Alexander Vari-
8 Simplex
7
MORDIDA ABIERTA
Posiciòn
Posiciòn de
de
los brackets
los brackets
diferente
diferente
Brackets
Brackets
Igual
Igual superiores
superiores de
de
secuencia
secuencia dientes
dientes que
que no
no
de ocluyen:
ocluyen: 0,5
de alambres
alambres mm
0,5
mm gingival
gingival
Brackets
Brackets
Fuerzas
Fuerzas superiores
superiores de
de
extrusivas
extrusivas e
e dientes
dientes que
que
ocluyen:
ocluyen: 0,5
intrusivas
intrusivas mm
0,5
mm oclusal
oclusal
Disciplina de
Alexander Vari-
8 Simplex
8
MORDIDA ABIERTA
Fuerzas
extraorale
s según
indicación
Tracción Elasticos
alta: verticales
retardar el finalizando
cto : cerrar la
vertical mordida Disciplina de
Alexander Vari-
8 Simplex
9
1
Edad: 12,3 años
Clase II / 1
Clase II Esquelética
OB: 4,5 mm
OJ: 14 mm
Curva de spee severa
Plan Tto: S.E , Arco facial
cervical
Disciplina de
Alexander Vari-
9 Simplex
0
Disciplina de
Alexander Vari-
9 Simplex
1
Disciplina de
Alexander Vari-
9 Simplex
2
Disciplina de
Alexander Vari-
9 Simplex
3
Disciplina de
Alexander Vari-
9 Simplex
4
Disciplina de
Alexander Vari-
9 Simplex
5
TRATAMIENTO
CON
EXTRACCIONES
INDICACION PARA LA
EXTRACCION DE
PREMOLARES
25% de todos los casos
Extrema discrepancia
Protrusión
en la
bimaxilar
longitudsevera
del arco mandibular
Disciplina de
Alexander Vari-
9 Simplex
7
Disciplina de
Alexander Vari-
9 Simplex
8
MANEJO DEL PACIENTE CON

EXTRACCIONES
Examen Información
a padres y
visual paciente
Modelos
de estudio
Perfil de Angulos de
tejidos blandos los
en el trazo incisivos
Disciplina de
Ventajas y Alexander Vari-
9
9
desventajas Simplex
DESVENTAJAS DE NO EXTRAER
Apariencia
Salud dental
Recidiva
comprometida
estética
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
0
MANEJO DEL PACIENTE CON

EXTRACCIONES
Remisión al Cirujano oral
Filosofía de derivodoncia (colocación tardía de los
aparatos inferiores)
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
0
MANEJO DEL PTE CON

EXTRACCIONES
Secuencia estandar de alambres para Clase II / 1
Ac. Ac.
Inox.
Ac.
Inox.
Inox.
Multihilo
0,16
0,180,17
x x
0,175
Bucles
0,25
0,25 de
ó Niti
en
Bucle
finalizaci
de
0,16
omega
cierre ón
ARCO
Disciplina de
MAXILAR Alexander Vari-
1 Simplex
0
MECANICA RETRACCION DE
CANINOS
Acero Retraccion
caninos
0,16 (4-6 meses)
Cadeneta
elastica
250 –
1M – C 300 grs
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
0
CANINOS
Retracciòn de incisivos
Acero 0,18 x 0,25
(4-8 meses)
Bucles de cierre en forma de Reducción del arco distal de

lagrima caninos a
distal a laterales 0,16 x 0,23
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
0
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
0
MANEJO DEL PTE CON

EXTRACCIONES
Secuencia estandar de alambres para Clase II / 1
Respon
Alambr
d
D-Rect e
Multihi
.Multihi inicial
Ac. lo
x.lo 0,17 4-6
nox. 0,175 ó
x
x 0,25meses
0,16 Niti
2 (3
0,16de
meses) derivod
(2oncia
meses)
ARCO
Disciplina de
MANDIBULAR Alexander Vari-
1 Simplex
0
CANINOS
Bucles de Cierre en forma
Acero de lagrima
0,16 x 0,22 (Alt. 5mm)
Distal a Caninos
Bucles en Omega
Retracción de dientes
distal al tubo del 1M
anteriores al tiempo
(Si no hay espacio)
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
0
EXPANSION DEL ARCO

MAXILAR
Primero problemas
transversales
ERP u otros dispositivos
Postergación de
exodoncias
Bandas en molares y
extracción de premolares
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
0
MODIFICACIONES
A LA SECUENCIA
ESTANDAR
MORDIDA ABIERTA
Dientes Oclusión: Dientes no oclusión:

Intrusión Extrusión
Brackets oclusal Brackets Gingival
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
1
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
1
PATRONES DE EXTRACCION
POCO COMUNES
●
Laterales superiores pequeños y discrepancia inferior
INCISIVO
INFERIOR
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
1
“SI HAY DUDAS, NO

EXTRAER”
Dr. Wick Alexander
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
1
1
Edad: 13,8 años
Clase III
Clase I esqueletica
Angulo alto
OB: 0 mm
OJ: 0 mm
Disfunción de ATM
Plan Tto: Exodoncias
5 superiores y 4 Inferiores
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
1
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
1
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
1
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
1
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
1
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
1
TRATAMIENTO
TEMPRANO
Primera
fase: Fase Segunda
de Fase
intercepción
Corrección
Finalización
de
y detallado
desequilibrio
de la
s dentales y
dentición
esqueléticos
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
2
ORTODONCIA
INTERCEPTIVA
Corregir Mejorar
maloclusiones patrones esqueléticos
Antes de que haya

hecho erupción la
7-9 años
mayor parte de la
dentición permanente
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
2 Cuatro incisivos
Mejorar
aparienci VENTAJAS DEL TTO
a facial a
temprana
edad
TEMPRANO
Preven
ción de
acciden
tes
Control de
los vectores
de
crecimiento
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
2
paciente es susceptible a accidentes si se palpan los incisiv

al poner la palma de la mano sobre nariz y menton
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
2
DESVENTAJAS DEL TTO

TEMPRANO
Mayor
tiempo de
5–6 tratamien
años de to (2
fases)
tratami
ento
Costo
eleva
do
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
2
MECANICA DEL TTO

TEMPRANO
Bracket
Alambre
Curva
s
Arco
de
incisivo
molar
speea
Bandas
facial
Intrusió
molar
s
en
ó
superior
ligado
n de
Retract
1 MS
incisivo
en
es
or
perman
distal
s
entes
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
2
MECANICA DEL TTO

TEMPRANO
Acero
Respond
inoxidable
Multihilo 0,0175
ó Niti x
0,16
0,17 0,16
0,25
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
2
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
2
MECANICA DEL TTO

TEMPRANO
No retraer incisivos ortodonticamente en fase 1
Mantener la longitud del arco
La raiz del lateral no deberá tocar el canino sin erupcionar
No brackets inferiores en fase 1
Mordida profunda con curva de spee severa

Incisivos inferiores extruidos Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
2
PRIMERA FASE
Corrección A-P
Arco facial extraoral
Expansor rapido maxilar
Quad Helix
Paso de Clase II /2 a Clase II/1
Placa de mordida
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
3
MORDIDA ABIERTA
2 X 4 superior
Arco facial con tracción alta (intruir molares)
Barra transpalatina (retardar erupción molar)
Arco lingual (inhibir erupción molares inferiores)
Curva de spee inversa
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
3
TERAPIA CON MASCARA

FACIAL
Clase III en dentición decidua ó mixta
Presión distal a frente y menton
Presión mesial en maxilar
Elásticos
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
3
TERAPIA CON MASCARA

FACIAL
ERM
Uso 24 hrs/dia (excepto comidas, juego e higiene)
Control cada 2-4 semanas hasta corrección de mordida cruzada
anterior
Uso 12 hrs/dia (estabilidad oclusal)
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
3
TERAPIA CON MASCARA

FACIAL
Uso nocturno 4 – 6 semanas
No más máscara
3 meses de observación
Retiro del ERM
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
3
PROCEDIMIENTOS ENTRE
FASES
Remoción de brackets de
Primera fase completa
incisivos
Reducción de la fza del

retractor de 16 a 4-6 Uso nocturno del retractor
onzas
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
3
Entre fases el paciente usa su retractor por las

noches
aunado a un elastico de ¾ de pulgada y 2 onzas
de 1M a 1M Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
3
FASES
No
retenedor
Desplazami
dentales
exfoliación
entos
erupción y
del retenedor por
Reajuste continuo
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
3
FASES
“ INFORMAR ANTES DE HACER “
Registros
finales del Control
tratamient cada 4
o meses
temprano
Supervisió
Ajuste del
n de
retenedor
bandas
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
3
MECANICA DE LA FASE 2
Inicio de Erupción de
todos los dientes
la fase 2 permanentes
Crear espacios
a dientes
bloqueados
Registros Aparatologia
completa en
completos de ambos arcos (Rel.
diagnóstico Canina)
12 – 18
meses de Disciplina de
tratamiento Alexander Vari-
1 Simplex
3
EXTRACCIONES EN SERIE
Dr. Desgas Incisivo

inferior
Año Tod te Lip sin
inter-
s 60 d proxim Bum espacio:
Exodonc
´s De al en per ia de
fase 1 Caninos
wel
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
4
MANEJO DE
HABITOS
RESPIRACION BUCAL
Boca Mandibula Dientes fuera
abierta baja de oclusión
Patrón
Erupción
esquelético
angulo alto excesiva
Otorrinolari Bloqueo
Alergias
ngologo nasal
Amigdalas Adenoides
crecidas crecidas
Polipos Septum
nasales desviado
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
4
Decisión Otorrinolaringologia
Bloqueo por adenoides
Impresión Diagnóstica: Cefalograma Disciplina de
Lateral Alexander Vari-
1 Simplex
4
EMPUJE ANTERIOR CON LA
LENGUA
No terapia miofuncional
Examen inicial
Halar labio inferior y pedir al

paciente que trague
Dientes anteriores protruidos
Segmento anterior del arco

colapsado
Paladar profundo
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
4
ALTERNATIVA TERAPIA
MIOFUNCIONAL
Aprender a chasquear Succión de aire
Consecucion del cierre Reposición automática

de la mordida de la lengua al tragar
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
4
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
4
SUCCION DEL PULGAR

Dentición
protruida y
vestibularizad
a
Interrumpir el Mordida
habito antes cruzada
de los 6 años posterior
Afecta las Mordida

tres abierta
dimensiones anterior
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
4
EMPUJE LATERAL CON LA

LENGUA
Corrección durante el tratamiento
Aparato maxilar con alambres que funcionan como una barrera
Al morder: alambres en lingual
Al tragar: la lengua no penetra los espacios posteriores
Elasticos verticales posteriores
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
4
MOTIVACION DELPACIENTE
DURANTE EL TTO DE 2 FASES
●
12-15 meses de tratamiento activo
Fase 1
Disciplina de
Tiempo total de tto = 30 meses Alexander Vari-
1 Simplex
4
1
Edad: 8,5 años
Clase II / 1
Clase II esqueletica
Mordida profunda
Angulo bajo
Perfil convexo severo
OB: 4,5 mm
OJ: 12 mm
Plan Tto: S.E, Arco cervical
4x2
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
5
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
5
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
5
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
5
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
5
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
5
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
5
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
5
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
5
TRATAMIENTO
DEL ADULTO
MEJORAR LA APARIENCIA Y SALUD

DENTAL
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
6
APARATO EXTRAORAL
PACIENTE EN
CRECIMIENTO
Modificación
Modificación del
del patrón
patrón Dientes
Dientes sanos
sanos
esquelético
esquelético
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
6
TRATAMIENTO
INTERDISCIPLINARIO
Rehabilitación
Cirujano Oral
Periodoncista
Ortodoncista
y Maxilofacial
oral
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
6
LIMITACIONES DEL
TRATAMIENTO EN ADULTOS
inclinación
Mayor densidad
dental
Facil
ósea
Mas dificil el
control del torque
LIMITACIONE
S DENTALES
mantenimiento
del cierre de
de caninos
espacios
Dificil
retracción
Facil
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
6
LIMITACIONES DEL
TRATAMIENTO EN ADULTOS
LIMITACIONE
S
ESQUELETIC
AS
Exodoncias molares
Qx
VERTICAL
DISCREPANCIA
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
6
TIEMPO DEL
TRATAMIENT
O
SEVERIDAD
DEL
PROBLEMA
COOPERACI
ON DEL
PACIENTE
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
6
EXTRAER VS NO EXTRAER
Preexistencia de dientes faltantes
Desviación de linea media
Solución de apiñamiento anterior
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
6
EXTRAER VS NO EXTRAER
Mantenimiento de espacio
Alambre acero inoxidable
Doblez de escalon
Aleja el alambre de la oclusión
Enderezamiento molar
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
6
CURVA DE SPEE PROFUNDA

Mayor dificultad
Extraer solo en el arco inferior
Reducción del esmalte
Enderezamiento bucal (Expansión)
Recidiva potencial
Exodoncia de un incisivo (apiñamiento vs bolton)
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
6
PROCEDIMIENTOS RUTINARIOS
REFERIDOS AL PERIODONCISTA
Fibrotomia
supracrest Exposición
Injerto Frenilecto
al de dientes
gingival mia
circunferen impactados
cial
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
6
PROBLEMAS PERIODONTALES
DURANTE EL TTO ORTODONCICO
Gingi
vitis
Reabsorc
Reabsorc
ión
ión
radicular
radicular
Hiperplasia
Hiperplasia
de
de tejidos
tejidos
blandos
blandos
Periodonti
Periodonti
tis
tis
progresiva
progresiva
Abscesos
Abscesos
periodont
periodont
ales
ales Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
7
TTO ORTODONCICO Y ATM
CONSIDERA
CIONES
PRETRATAM
IENTO
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
7
CIRUGIA ORTOGNATICA
ORTODONCIA PREQUIRURGICA
Eliminar rotaciones
Cerrar espacios
Nivelar arcos
Retraer o avanzar dientes
anteriores
Coordinar arcos
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
7
CIRUGIA ORTOGNATICA
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Pines quirúrgicos
Predicción quirúrgica
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
7
CIRUGIA ORTOGNATICA
FIJACION POSQUIRURGICA
Placas y Tornillos
Periodo de fijación: 3-7 dias
Dieta blanda y liquida
Control de emociones
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
7
CIRUGIA ORTOGNATICA
ORTODONCIA POSQUIRURGICA
Obtener la oclusión final ideal

6 meses
Uso de elasticos intercuspidación
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
7
1
Edad: 24,3 años
Maloclusión Clase I
Biprotrusión maxilar
Clase II Esquelética
Angulo alto
Mordida abierta
OB: -3 mm
OJ: 6 mm
46 ausente
Plan Tto: Extraer 1PSs, 3MSs,
1PIs y 48. Aparato extraoral
alto, Cirugía Lefort 1 con injerto
en menton Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
7
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
7
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
7
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
7
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
8
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
8
Disciplina de
Alexander Vari-
1 Simplex
8
GRACIA

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VARI -

Presentado a: Dra. Clara Sofia Botero

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

4 comodidad y control Alexander Vari-

1. Ecuación E=R (Dr James Allen)

A menudo la información del Dx no

Base de cráneo Plano mandibular Frankfort

Plano oclusal Plano APo Línea de tejido

SNA SNB ANB

SN-PM FMA Fr- Angulo mandibular

OM Oclusal- 1Superior - SN FMIA Fr- B1

IMPA Angulo de la Angulo

1M – Apo Angulo del eje Y Labio inf- Línea

 LOS BRACKETS PUEDEN AFECTAR LAS

RANURA DE 0.18, YA QUE CON ÉSTE TAMAÑO

RANURA 022 CON ALAMBRES MAS GRUESOS.

Disciplina de Alexander Vari-

LINEA ALEXANDER SIGNATURE

SOBRE DIENTES DE SUPERFICIES

ELIMINAR LA ALETA QUE ESTA DEL

EN PRIMEROS MOLARES SUP

POSICIÓN DE LOS BRACKETS

POSICIÓN DE LOS BRACKETS

ELÁSTICOS CLASE III

1. Mordida cruzada ant, con relación

ELÁSTICOS CLASE III

ELASTICOS DE LÍNEA MEDIA

Dos incisivos maxilares adyacentes y un incisivo

ELASTICOS DE LÍNEA MEDIA

APARATOS DEL SISTEMA

Bucles de cierre (casos de extracción)

Desgaste interproximal maxilar

Incisiv Incisiv Grandes Primer

Las superficies de contacto interproximal

tubos de los 1MS y

INICIAR EN ARCO MAXILAR

Elasticos de Tiempo total

Alambre multihilo 0,175 o Arco de acero 0,16

Acero inoxidable 0,16

Curva de spee inversa

Acero inoxidable 0,16 x

Brackets de incisivos con

Invertir el bracket de -5ª

CASOS DE MORDIDA PROFUNDA

CASOS CLASE III

CLASE I CON APIÑAMIENTO

MANEJO DEL PACIENTE CON

MANEJO DEL PACIENTE CON

MANEJO DEL PTE CON

Bucles de cierre en forma de Reducción del arco distal de

MANEJO DEL PTE CON

EXPANSION DEL ARCO

ERP u otros dispositivos

Dientes Oclusión: Dientes no oclusión:

“SI HAY DUDAS, NO

Dr. Wick Alexander

Antes de que haya

paciente es susceptible a accidentes si se palpan los incisiv

DESVENTAJAS DEL TTO

MECANICA DEL TTO

MECANICA DEL TTO

MECANICA DEL TTO

Mordida profunda con curva de spee severa