FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA: TECNICAS OPERATORIAS Y ANESTESIOLOGIA

DOCENTE: Dr. William Sarmiento

ALUMNOS: ABARCA LOZANO, Sihuar Fernando.
CHACON CASTRO, Rosa Aurora.
GUTIERREZ CISNEROS, Withney
MORA ANTESANO, Mishel
MORMONTOY LOAIZA, Ayrton Dario
OJEDA CHACON, Karen Firela
ORTIZ DE ORUE, Cruz Karola
QQUENAYA TUMPAY, Yordan
SILVA POLO, Rafael. CUSCO- PERU
ZUÑIGA JARAMILLO, Sheyla Rubi Abril 2020
 ANATOMIA DE ABDOMEN
PARED ABDOMINAL

¾ SUPERIORES
- Cara anterior: aponeurosis del oblicuo
mayor
- Cara posterior :hoja posterior del
desdoblamiento de la aponeurosis del
oblicuo menor

¼ INFERIOR
-Aponeurosis de todos los músculos anchos
del abdomen

R.MI. Kirk. LAPATOMIA EXPLORATORIA Y APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA. Técnicas quirúrgicas, 5ª Ed. Elsevier. Madrid, 2.018
 LAPAROTOMIA
• LAPARO: Abdomen
• TOMIA : corte
Procedimiento quirúrgico en la pared abdominal con fines diagnósticos
y si el caso lo requiere efectuar el tratamiento mediante intervención
quirúrgica

LAPAROTOMÍA EXPLORADORA: Apertura quirúrgica del

abdomen, y revisión de los órganos abdominales y
pélvicos.
 INDICACIONES DE LAPAROTOMIA

URGENCIA Abdomen agudo

Traumatismo
abdominal
Traumatismo
abdominal
Complicaciones
posoperatorias
Laparotomía
diagnostica
cerrado abierto

• REMOCION DE ORGNAOS QUE

COMPROMETEN FUNCIONES VITALES
PALEATIVA • DISMINUCION DEL DOLOR POR EFECTO
MASA

SELECTIVA • LIMITAR LA DISEMINACION NEOPLASICA

CURATIVA • OBETNER MARGENES DE RESECCION
ADECUADOS

• POST OPERATORIOS COMPLICADOS

SECOND LOOK • DESICENCIA DE ANASTOMOSIS
• SOSPECHA DE SEPSIS PERSISTENTE
 OBJETIVOS DE LA LAPAROTOMIA

Control de la Lavado de la
Control de la Exceresis de Reparación de
contaminació cavidad
hemorragia órganos lesiones
n abdominal
 INDICACIÓN
SELECTIVA
PALEATIVA
• Remoción de órganos que comprometen funciones vitales
• Disminuir dolor efecto masa

CURATIVA
• Limitar la diseminación neoplásica
• Obtener márgenes de resección adecuados

SECOND LOOK
• Post operatorios complicados
• Deshicencia de anostomosis
• Sospecha de sepsis persitente
R.MI. Kirk. LAPATOMIA EXPLORATORIA Y APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA. Técnicas quirúrgicas, 5ª Ed. Elsevier. Madrid, 2.018
 SECUENCIAS DE REVISION
ABDOMINAL
Aspiración Hemoperitoneo
Empaque de los Cuatro Cuadrantes.
Evaluar y determinar fuentes de hemorragia
Evaluar Hematomas Retroperitoneales
MANIOBRA DE
Controlar Hemorragia de Grandes Vasos PRINGLE
Evaluar focos de contaminación
Evaluar cada órgano

R.MI. Kirk. LAPATOMIA EXPLORATORIA Y APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA. Técnicas quirúrgicas, 5ª Ed. Elsevier. Madrid, 2.018
 CONTROL DE DAÑOS Y CIERRE
ABDOMINAL
Es una secuencia operatoria modificada que se centra más en la fisiología del
paciente que en la anatomía de las lesiones, su objetivo es evitar la tríada mortal
(hipotermia, coagulopatia y acidosis)
 Considerar los parámetros para optar por este tipo de cirugia (hipotension,
hipotermia, coagulopatia, etc)
 Tiene 3 etapas: quirófano, terapia intensiva y quirófano (recuperación)

El cierre abdominal considera la cantidad de

sangre perdida, fluidos recibidos, el grado de
contaminación del paciente, su estado de
nutrición y en general su estabilidad
hemodinámica.

R.MI. Kirk. LAPATOMIA EXPLORATORIA Y APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA. Técnicas quirúrgicas, 5ª Ed. Elsevier. Madrid, 2.018