Universidad de puebla

ASFIXIA
PERINATAL
MENDOZA MIRANDA XOCHITL
PÉREZ UGARTE DANIEL
Materia :pediatría
Docente:
 introducción
 La asfixia neonatal sigue siendo un problema
frecuente en la practica pediátrica y causas mas
importantes de morbimortalidad ,puede ocurrir
antes del nacimiento ,durante el trabajo de parto
o en le periodo neonatal .la incidencia de la
asfixia .

 Objetivo
Identificar las secuelas en el desarrollo de los
nacidos con asfixia perinatal.
 DEFINICION

Etimológicamente es la falta de respiración o falta de aire.

Clínicamente es un síndrome caracterizado por la

suspensión o una grave disminución del intercambio
gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones, que
resulta en hipoxemia, hipercapnia e hipoxia tisular y
acidosis.
 Etimología
 La gran mayoría de las causas hipoxicas
perinatales son de gran origen
intrauterino.
 5% ocurre antes del inicio del parto
 85% durante el y la expulsión
 10% durante el periodo neonatal
 Otras causas que pueden presentarse
como una depresión cardiorrespiratorios .
 CONSIDERACIONES
GENERALES

Se habla de asfixia perinatal por que ésta puede

ocurrir:
 Antes del nacimiento.
 Durante el embarazo.
 En el trabajo de parto.
 En el parto y después de él.
 CAUSAS MATERNAS

 Hemorragia en el tercer trimestre.

 Infecciones.
 Hipertensión inducida por el embarazo.
 Hipertensión crónica.
 Anemia.
 Intoxicación por drogas.
 OBSTETRICAS

 Liquido amniótico meconial.

 Incompatibilidad céfalo-pélvico.
 Presentación fetal anormal.
 Trabajo de parto prolongado o anormal.
 Cesárea.
 Ruptura prematura de membrana.
 UTERO PLACENTARIAS

 Anormalidades del cordón.

 Anormalidades placentarias: placenta previa,
desprendimiento prematuro de placenta,
alteraciones de la contractilidad uterina.
 Anormalidades uterinas anatómicas: útero
bicorne.
 FETALES

 Alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal.

 Prematuridad.
 Bajo peso.
 Macrosomía fetal.
 Post madurez.
 Malformaciones congénitas.
 Fetos múltiples.
 fisiopatología
 Produce alteraciones principalmente en la
fisiología respiratoria y circulatoria.
 Como consecuencia de ellas disminuye el aporte
de oxigeno a los tejidos y se altera el
metabolismo y funcionamiento celular.
 El recién nacido tiene una mejor adaptación a
situaciones hipoxia ,gracias a su menor
utilización energética tisular y al mayor
contenido de glicógeno del musculo cardiacos;
esto les permite mantener la funció cardiaca por
periodos mas prolongados.
 cuadro clínico

 DIFICULTA PARA INICIAR Y MANTENER LA RESPIRACION

 DEPRESION DEL TONO MUSCULARY/O REFLEJOS
 ALTERACION DEL ESTADO DE ALERTA
 CRISIS CONVULSIVAS
 INTOLERANCIA A LA VIA ORAL
 SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO
 SANGRADO PULMONAR
 HIPOTENCION
 ALTERACIONES DEL RITMO CARDIACO
 ALTERACIONES DE PERFUSION
 RETRASO DE LA PRIMERA MICCION
 OLIGURIA,ANURIA O POLIGURIA
SE CLASIFICA
MODERADA SEVERA
 RESPIRACION
 RESPIRACION AUSENTE O
NORMAL ,NO SE JADEANTE
ESTABLECE  PULSO DEL CORDON
DENTRO DE 1 O FC AL NACER
MENOR DE 100 LX
 FC ES MAS A  CIANOSIS CENTRAL O
100 LX GENERALIZADA
 TONO MUSCULAR
DEVIL
 DIGNOSTICO
 ACIDOSIS METABOLICA
 PH IGUAL O MENOR 7
 PUNTAJE DE APGAR 0-3 DESPUES
DE 5 MINTOS
 ALTERACIONES NEUROLOGICAS O
FALLA MULTISISTEMICA
 EXAMENES
 MEDIR LOS NIVELES DE PH AL NACIMIENTO
,PREFERENTEMENTE DE SANGRE DEL CORDON
UMBILICAL,POR MEDIO DE GASOMETRIA
 REALIZAR EVALUACION DE APGAR DE FORMA
CORRECTA
 IDENTIFICAR LOS SIGNOS DE DANO
NEUROLOGICO EN FORMA TEMPRANA
 IDENTIFICAR LA PRESENCIA DE FALLA ORGANICA
MULTIPLE
Tratamiento

Mantenimiento hermodinamico
Es necesario m