ÓMO SE DIAGNOSTICA EL ASM

Examen médico

Examen de espirometría
 NO
ALERGÉNICOS
ALERGÉNICOS

HUMO PLANTA EJERCICIO CLIMA

S

DETERGENT VINO EMOCIONES INFECCIONES

E FUERTES
SINTOMAS DE LA
CRISIS ASMATICA

DISNEA

TOS

SIBILANCIAS

OPRESION
TORACICA
DISNEA
 Sensación de falta de
aire
 Se debe al aumento de
del trabajo de la
musculatura respiratoria
 El paciente la refiere
como inspiratoria
aunque la obstrucción
es espiratoria.
 No existe relación con el
grado de obstrucción
bronquial.
TOS

 Al inicio es irritativa por

estrechamiento de la
vía aérea.
 En la fase de
resolución suele
deberse al acúmulo de
moco desprendido de
las paredes
bronquiales.
 En ocasiones puede
ser único síntoma.
SIBILANCIAS

 Son ruidos bronquiales

producidos por el paso
de aire a través de
vías aéreas
estrechadas.
 Suelen ser de
predominio espiratorio
 Se acompañan de
aumento del tiempo
espiratorio.
OPRESIÓN TORÁCICA

 Se debe a la irritación
de los receptores
vagales
pulmonares y a
la limitación del
flujo aéreo.
 No se relaciona con el
grado de obstrucción.
BRONCODILATADORES B2 AGONISTAS DE
ACCION RÁPIDA

Administrarlos a intervalos regulares

Formoterol es igual de efectivo que

salbutamol Levalbuterol tiene mejor efecto
broncodilatador que albuterol racémico.

Nebulización continua tiene efectos similares a

la intermitente.
 BROMURO DE IPRATROPIO

La combinación con los B2

adrenérgicos potencia el Debe administrarse antes de
efecto broncodilatador de considerar el uso de las
ambos disminuyendo la metilxantinas
necesidad de hospitalización.
 Corticosteroides

Las dosis bajas de los corticosteroides son suficientes para

ayudar a aliviar los síntomas de las personas hospitalizadas con
crisis de asma

Los esteroides (corticosteroides) son fármacos antiinflamatorios

que pueden reducir la inflamación. La revisión halló que al
inicio de las crisis las dosis inferiores de los corticosteroides
funcionan tan bien como las dosis mayores, cuando una
persona es hospitalizada con una crisis asmática.
 SEGUIMIENTO DESPUÉS DE LA EXACERBACIÓN
 Seguir a todos los pacientes regularmente después de una
exacerbación hasta que los síntomas y la función pulmonar regresen a
valores normales.
 Los pacientes permanecen con riesgo incrementado de una nueva crisis
durante la recuperación de uan exacerbación
 La oportunidad
 Las crisis frecuentemente representan fallos en el cuidado del asma crónica,
y proporcionan una oportunidad para revisar el manejo que recibe el
paciente.

 Revisar en los controles de seguimiento:

 La comprensión del paciente de la causa de la exacerbación.
 Los factores de riesgo modificables . Ej. Tabaquismo.
 Adherencia a los medicamentos y la comprensión del propósito.
 Técnica de inhalación
 Plan de acción escrito.

GINA 2014, Box 4-5