Trastorno

de
Personali
dad
Obsesivo
Compulsiv
o
Definición general
DSM-V: El trastorno de la
personalidad es un patrón
permanente de experiencia interna y
de comportamiento. Es un fenómeno
generalizado y poco flexible.
El Trastorno de Personalidad
Obsesivo Compulsivo (TPOC) es un
patrón de preocupación por el orden,
el perfeccionismo y el control. 2
Definición específica
La característica esencial del TPOC es
una preocupación por el orden, el
perfeccionismo y el control mental e
interpersonal, a expensas de la
flexibilidad, la espontaneidad y la
eficiencia.
Intentan mantener la sensación de control mediante una atención
esmerada a las reglas, los detalles triviales, los protocolos, las
listas, los horarios o las formalidades hasta el punto de perder de vista
el objetivo principal de la actividad.
3
Etiología
El trastorno de personalidad obsesivo-
compulsiva (TPOC) tiende a darse en
familias, así que los genes pueden estar
involucrados. La niñez y el medio
ambiente de la persona también pueden
ser factores relacionados.

Esta enfermedad puede afectar tanto a

hombres como a mujeres. Se presenta
con más frecuencia en los hombres.
4
Prevalencia DSM-
IV
Los estudios que han utilizado
evaluaciones sistemáticas sugieren
una prevalencia estimada del
trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad aproximadamente del
1 % en las muestras de población
general y del 3-10 % en los
individuos que acuden a clínicas de
salud mental.
Prevalencia DSM-V
El trastorno de la personalidad
obsesivo-compulsiva es uno de los
trastornos de la personalidad más
prevalentes en la población general,
con una estimación de la prevalencia
de entre un 2,1 a un 7,9 %.
Criterios Diagnósticos
DSM-IV

Un patrón general de preocupación por el

orden, el perfeccionismo y el control
mental e interpersonal, a expensas de la
flexibilidad, la espontaneidad y la
eficiencia, que empieza al principio de la
edad adulta y se da en diversos contextos,
como lo indican cuatro (o más) de los
siguientes ítems: 7
1. Preocupación por los detalles, las normas,
las listas, el orden o los horarios hasta el
punto de perder de vista el objeto principal
de la actividad.
2. Perfeccionismo que interfiere con la
finalización de las tareas (por ejemplo., es
incapaz de acabar un proyecto porque no
cumple sus propias exigencias que son
demasiado estrictas)
3. Dedicación excesiva al trabajo y a la
productividad con exclusión de las
actividades de ocio y las amistades (no
atribuible a necesidades económicas 8
4. Excesiva terquedad, escrupulosidad e
inflexibilidad en temas de moral, ética o
valores (no atribuible a la identificación con
la cultura o la religión).
5. Incapacidad para tirar objetos inútiles,
incluso cuando no tienen un valor
sentimental.
6. Es reacio a delegar tareas o trabajo en
otros, a no ser que éstos se sometan
exactamente a su manera de hacer las
cosas. 9
7. Adopta un estilo de vida
avaro en los gastos para él y
para los demás; el dinero se
considera algo que hay que
acumular con vistas a
catástrofes futuras.
8. Muestra rigidez y
obstinación.

10
Criterios Diagnósticos
DSM-V

Patrón dominante de preocupación por el

orden, el perfeccionismo y el control
mental e interpersonal, a expensas de la
flexibilidad, la franqueza y la eficiencia,
que comienza en las primeras etapas de la
vida adulta y está presente en diversos
contextos, y que se manifiesta por cuatro
(o más) de los hechos siguientes:
11
1. Se preocupa por los detalles, las normas,
las listas, el orden, la organización o los
programas hasta el punto de que descuida
el objetivo principal de la actividad.
2. Muestra un perfeccionismo que interfiere
con la terminación de tareas (p. ej., es
incapaz de completar un proyecto porque no
se cumplen sus propios estándares
demasiado estrictos).
3. Muestra una dedicación excesiva al
trabajo y la productividad que excluye las
actividades de ocio y los amigos (que no se
explica por una necesidad económica 12
4. Es demasiado consciente, escrupuloso e
inflexible en materia de moralidad, ética o
valores (que no se explica por una
identificación cultural o religiosa).
5. Es incapaz de deshacerse de objetos
deteriorados o inútiles aunque no tengan un
valor sentimental.
6. Está poco dispuesto a delegar tareas o
trabajos a menos que los demás se sometan
exactamente a su manera de hacer las
cosas. 13
7. Es avaro hacia sí mismo y
hacia los demás; considera
el dinero como algo que se
ha de acumular para
catástrofes futuras.
8. Muestra rigidez y
obstinación.

14
Instrumento
Escala de Obsesiones y Compulsiones de
Yale-Brown (Yale-Brown Obsessive-
Compulsive Scale) (Y-BOCS)
Definición: Desarrollada por W.K. Goodman,
L.H. Price, S.A. Rasmussen, C. Mazure, R.L.
Fleischman, C.L. Hill, G.R. Heninger y D.S.
Charney en 1989. Evalúa los síntomas
obsesivos. Heteroaplicada. Consta de 19
ítems.
Este instrumento está compuesto por 10
ítems: 5 relacionado a obsesiones y los otros
5, a compulsiones, teniendo una opción de
respuesta de 0 a 4 (desde no presentar
un síntoma hasta presentar síntomas
extremos).
La clasificación de diagnóstico se basa en los
puntos
de corte donde
● 0 a 7 representa “sin manifestaciones
clínicas”.
● 8 a 15, “leve”.
● 16 a 23, “moderado”.
Caso clínico
Px femenina, 20 años de edad, hija
única, estudiante. Llega a consulta
refiriendo haberse sentido mal
últimamente, en “automático”.
Cuenta con beca de excelencia
académica. Previo diagnóstico de
Déficit de Atención sin tratamiento.
Motivo de consulta
La px reporta dificultad para dormir,
rumiación del pensamiento, piensa
mucho sobre el futuro, ansiedad,
poca tolerancia hacia sus
compañeros, prefiere no trabajar en
equipo y manifiesta dolores de
cabeza.
Evaluación
1. Escala global: Instrumento
diseñado para medir el
funcionamiento en diversas áreas.
2. Escala de Enojo Rasgo: Mire la
predisposición del sujeto a
experimentar enojo ante cualquier
situación.
Evaluación
3. Inventario de ansiedad de
Beck: Mide la severidad de las
categorías sintomáticas y
conductuales de ansiedad.
4. Inventario de depresión de
Beck: Mide síntomas y aspectos
conductuales asociados a la
depresión.
 Evaluación multiaxial por
DSM-IV TR
Eje I: Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad.
Eje II: Trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad.
Eje III: Enfermedades Endocrinas (quistes en los
ovarios)
Eje IV: Problemas relativos al grupo primario
(muerte de su padre hace 4 años y cambio de
residencia)
Problemas relativos al ambiente social (pocas
Plan de trabajo
● Trabajar con las diferencias y
límites con las personas que
resultan significativas.
● Fortalecimiento de la autoestima
e identidad.
● Toma de conciencia de sus
estados de ánimo y toma de
decisiones.
● Trabajo con introyectos,
transformados en deberías
Plan de trabajo
● Trabajo de sensibilización y
empatía, que le permita tener
mayor apertura con las personas
y con ella misma.
● Evaluar la ansiedad y Depresión
con los protocolos que se han
establecido.
● Trabajar con las relaciones
parentales indiferenciadas.
Técnicas o métodos
Técnica de la Olla: reconocer
habilidades, cualidades, defectos,
descubriendo el valor personal.
Connotación positiva y
prescripción del síntoma: Es
utilizada en situaciones destructivas,
donde la dificultad o el síntoma
cumplen con alguna función
estabilizadora para la familia.
Técnicas o métodos
Técnica “la máscara”: Identificar
los roles que han permitido
desempeñarse en la vida cotidiana.