Dolor neuropatico

Claudelys Matos
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• El dolor neuropático es aquel dolor que se genera en el sistema nervioso
central o periférico. Aparece sin necesidad de que exista realmente una
amenaza.
• Este tipo de dolor está asociado a procesos degenerativos, a
desmielinización (daños en la capa de mielina de las fibras nerviosas) e
inflamación.
• Los dolores de espalda ya sean lumbares, lumbosacras o cervicales, así
como la ciática, algunas neuralgias o el síndrome del túnel carpiano son
entre otros, dolores neuropáticos.

• El dolor neuropático es una enfermedad crónica que puede

acompañarnos el resto de nuestra vida.
Síntomas
Este tipo de dolor se caracteriza por diferentes sensaciones como ardor, hormigueo, presión, entumecimiento, picor, escozor, sensación de agujas y descargas eléctricas entre otros síntomas.

Cuando la persona afectada presenta síntomas de hipersensibilidad es más fácil el diagnóstico, ya que este síntoma indica que ya se ha producido una afectación en los circuitos neuronales de la médula espinal.

La hipersensibilidad se caracteriza por un dolor muy intenso ante un simple roce, pinchacito, etc.. Mientras que en otras personas no llega ni a ser una molestia, en las personas con dolor neuropático se produce un dolor que resulta insoportable.
causas
• El dolor neuropático aparece como consecuencia de un
funcionamiento anómalo del sistema nervioso que confunde los
estímulos, concretamente del sistema que conduce y analiza los
estímulos dolorosos externos que nos ponen en alerta, nos protegen
y nos defienden de un daño ante un golpe, una quemadura, una
herida…
• El dolor neuropático puede ser consecuencia de:

• La compresión de un nervio, por ejemplo por un tumor, por un disco intervertebral

roto o como ocurre en el síndrome del túnel carpiano

• El daño en un nervio, como ocurre en trastornos que afectan a todo el organismo

(como la diabetes mellitus) o sólo a una o unas pocas partes (como la culebrilla)

• Un procesamiento anormal o alterado de las señales de dolor por parte del encéfalo
y la médula espinal
• El procesamiento del dolor es anormal en el dolor del miembro fantasma, en la
neuralgia pos herpética y en el síndrome de dolor regional complejo.
• El dolor neuropático puede contribuir a la ansiedad y/o la depresión. La ansiedad y la
depresión también pueden empeorar el dolor.
 Diagnostico
• Evaluación médica

•En algunas ocasiones, pruebas para descartar otros trastornos.

•Los médicos basan el diagnóstico de dolor neuropático principalmente en función de
lo siguiente:

•Síntomas

•Probabilidad de una lesión nerviosa

•Resultados del examen

•Dependiendo de los síntomas, los médicos pueden indicar pruebas para comprobar
si existen trastornos que podrían estar causando el dolor. Las pruebas pueden
consistir en imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN) y análisis de sangre.
Tratamiento
• El tratamiento del dolor neuropático es largo y se ha de seguir de forma
continuada, sin interrupciones. No sirve de nada seguir el tratamiento sólo cuando
duele.
• Este tipo de tratamientos están pensados más para actuar como preventivo y
evitar o reducir la intensidad del dolor.
• Principalmente el tratamiento se basa en tratamientos farmacológicos avanzados
que han demostrado una mayor eficacia frente al dolor neuropático y que incluyen:
antidepresivos tricíclicos, antidepresivos inhibidores de recaptación de NA y Ser,
fármacos antiepilépticos, opioides menores y mayores, y anestésicos locales.
• También se combinan otros medicamentos como la capsaicina tanto en crema,
como en parches que en combinación con el tratamiento farmacológico ofrecen
buenos resultados.