Técnico en enfermería

Profesor: Alexis Muñoz

 Se define como el estudio de los efectos
bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y
sus mecanismos de acción.
 Los fármacos producen efectos que modifican la
función del componente pertinente.

 Al modificar la función se produce una respuesta

o una reacción al fármaco.
 Es el componente del organismo con el cual
interactúa el fármaco.

 Entre las clases de receptores existen las

proteínas, ácidos nucleicos.
 Moléculas receptoras de sustancias endógenas

sustancias endógenas: hormonas, neurotransmisores.

 Enzimas de vías metabólicas

 Proteínas transportadoras

 Proteínas estructurales
 Son determinantes de la cantidad de fármaco (dosis) o
concentración de un fármaco y sus efectos.

 La selectividad de acción farmacológica depende de ellos y de su

interacción con los fármacos a los que se ligan.

 Modulan las acciones de antagonistas y agonistas farmacológicos

 Alemán Emil Fischer llamó el modelo de la
llave y la cerradura,
1. Estimulantes

Ej: Los estimulantes son medicamentos que aumentan la frecuencia

cardiaca, la frecuencia respiratoria y la función cerebral

 Estimulantes menores: cafeína, teofílina

 Estimulantes mayores: estricnina, cocaína, anfetaminas.
2. Inhibidores o Depresores.

Ej: Ansiolíticos es un fármaco con acción depresora

del SNC, destinado a disminuir o eliminar los síntomas
de la ansiedad (barbitúricos y benzodiacepinas)
3. Irritadores: modifican funciones de forma violenta

Ej: Los Opioides son fármacos derivados de la morfina.

Son calmantes del dolor muy potentes.
4. Sustituyentes: actúan reemplazando alguna
molécula orgánica

Ej: Fármacos que contienen Calcio para la

osteoporosis, artrosis, artritis, etc.
 Se define como la magnitud de la respuesta
causada independientemente de la dosis

 A mayor respuesta, mayor eficacia.

 La eficiencia está referida como la respuesta

lograda en condiciones reales (práctica clínica
habitual)

 La efectividad mide la respuesta en relación con

los costos ocasionados para producirla en
condiciones reales ($)
 Este término está relacionado con la dosis
necesaria para producir una respuesta terapéutica
sin importar la magnitud de ésta.

 Un fármaco es más potente en la medida en que

requiera menor dosis para producir la respuesta
esperada.
 Observe como para todos los fármacos, a pesar de que la dosis
aumente, la respuesta terapéutica no aumenta (pero sí los
efectos tóxicos).
 Lo anterior significa que cada fármaco produce una respuesta
máxima, la cual no se incrementa a pesar de aumentar la dosis.
Del análisis anterior se puede concluir lo siguiente:

 El fármaco 1 es el más potente porque es el que requiere

menor dosis (50 mg/día) para iniciar su respuesta
terapéutica (independientemente de la magnitud de la
respuesta).

 El fármaco 4 es el menos potente porque la respuesta se

inicia con una dosis alta 200 mg/día (4 veces mayor que la
dosis del fármaco 1).

 El fármaco 3 es el más eficaz pues produce una respuesta

terapéutica máxima del 69% (independiente de la dosis
administrada).
 Mientras que el menos eficaz es el fármaco 2, pues su
respuesta terapéutica es tan solo del 31%.
 Se refiere al hecho de que no todos los individuos reaccionan del
mismo modo ante el mismo fármaco, luego, una curva dosis-respuesta
de un individuo sólo puede aplicarse al mismo.
 Hiporreactividad se refiere a la facilidad
(menores dosis requeridas) para el logro del
efecto deseado. Ej: Aspirina de niños

 Hiperreactividad se refiere a la dificultad

(mayores dosis requeridas) para el logro del
efecto deseado. Ej: Calcio forte para mujeres
adultas

 Tolerancia: requerimiento de mayores dosis para

lograr un efecto que antes se lograba con dosis
menores. Ej: Comprimidos para dormir
Hay combinaciones de fármacos en las cuales
la respuesta puede acrecentarse en lugar de
inhibirse. Este fenómeno se llama
sinergismo, y comprende dos posibilidades:

 Sinergismo de Suma

 Sinergismo de Potenciación
 Se refiere al hecho de que los dos fármacos
implicados en la respuesta tienen actividad por sí
solos, la cual se suma al estar presentes ambos
fármacos para producir un efecto que es la SUMA
de los efectos individuales.

 Ejemplo: agonistas adrenérgicos y antagonistas

muscarínicos: Ambos son capaces de producir
taquicardia, la cual se manifiesta en presencia
de los dos en forma más intensa (suma de los
efectos).
 Uno de los fármacos es capaz de producir el efecto; el otro
fármaco es capaz de “ayudar” a que ese efecto se realice
más fácilmente, pero de por sí, no posee actividad.
Ejemplo: Uso de penicilinas en conjunto con inhibidores de las
beta-lactamasas.

Existen bacterias capaces de producir estas enzimas, las

cuales hidrolizan a las penicilinas, impidiendo su efecto; si
se administra un inhibidor de dichas enzimas aisladamente,
no se apreciará un efecto notable, sin embargo, estas
sustancia serán capaces de hacer que las penicilinas actúen
más favorablemente, puesto que no se verán destruidas.
 Producen
Bacterias Beta –lactamasas
en el organismo (enzimas)

Hidrolizan
Beta –lactamasas Penicilina
(enzimas) Hidrolizada
(no tiene efecto)

Inhibidor de Inhibe la acción

enzimas Beta –lactamasas
(enzimas)