DEPRESION

• Todo el mundo atraviesa períodos de tristeza, de soledad o de

infelicidad. Los acontecimientos cotidianos, y nuestras reacciones
ante ellos, afectan a veces a nuestra paz interior. Así es la vida. Pero
cuando estos sentimientos duran semanas o incluso meses,
impidiendo que volvamos a adoptar una visión sana de la realidad, es
posible que nos hallemos ante una depresión.
 ¿Qué es un trastorno depresivo?
• Es una enfermedad que afecta todo el cuerpo, es decir su organismo,
estado de ánimo y pensamiento, afecta la forma en que el paciente
come y duerme, la opinión sobre sí mismo y su concepto de la vida en
general.
• Un trastorno depresivo no es un estado melancólico pasajero, tampoco
es una señal de debilidad personal, ni un estado que se pueda superar a
voluntad.
• Las personas que padecen de un trastorno depresivo no pueden decir
simplemente "ya basta, me voy a poner bien". Sin tratamiento, los
síntomas pueden durar semanas, meses e incluso años. Sin embargo, la
mayoría de las personas que padecen de depresión pueden mejorar con
un .tratamiento adecuado.
El síndrome depresivo se caracteriza
fundamentalmente por dos síntomas:

Tristeza patológica o vital.

El desgano.

El deprimido se siente desanimado, pesimista, es

presa fácil de la desesperanza y desesperación,
pierde el interés por las cosas que le rodean, a
menudo piensa en la muerte como una liberación
 La depresión se relaciona
• Tristeza severa, con llanto frecuente que no alivia.
• Humor depresivo. Se siente desdichado y afligido, con pensamientos pesimistas

• Apatía o desmotivación.
• Anergia: Falta de energía con tendencia a permanecer en la cama, y sensación
de agotamiento.
• Anhedonia: No sensaciones de placer en situaciones, o con personas, con las
que anteriormente se disfrutaba.
• Retardo psicomotor, con lentitud de movimientos, alternando en ocasiones con
agitación e inquietud continuada.
• Irritabilidad
• Falta de concentración y memoria
• Trastorno del sueño Insomnio de mantenimiento (despertares
frecuentes y despertar unas horas antes de lo habitual).
• Descenso del apetito y adelgazamiento progresivo.
• Ideas de muerte. La pueden desear pasivamente para liberarse del
sufrimiento. Pueden desembocar en pensamientos de suicidio e
intentos del mismo, más frecuentes en mujeres pero más
consumados en hombres.
 Depresión endógena
En la depresión endógena o melancólica los síntomas presentados por
los sujetos tienden a centrarse en elementos de tipo vegetativo y
anhedónico. Es decir, son síntomas vinculados a la falta de iniciativa, a
la inacción.
La característica principal de este tipo de trastorno depresivo es
una muy marcada anhedonia o falta de disfrute ante la estimulación a
nivel generalizado, junto con una elevada pasividad falta de reactividad
 Depresión endógena
• Es también común que presenten un cierto retraso psicomotor, en
forma de enlentecimiento tanto físico como mental, y una cierta
agitación interna e irritabilidad. Y es que los individuos con este
trastorno suelen sentir un elevado nivel de angustia y culpabilidad,
siendo uno de los tipos de depresión que supone un mayor riesgo de
suicidio.
• Otro elemento a tener en cuenta es que suele presentarse con un
patrón estacional, siendo más frecuente durante el invierno.
 Depresión en el contexto
medico
• Los trastornos afectivos, en particular la depresión son la cuarta causa
más frecuente de incapacidad en el momento actual y en menos de
dos decenios la depresión será la segunda a nivel global después de
los trastornos cardiovasculares
• Al lado de los bien conocidos síntomas psiquiátricos o subjetivos de la
depresión, existen una enorme variedad de síntomas somáticos
concomitantes.
• El diagnóstico de depresión en el contexto médico general se suele dificultar por una
serie de estas cuatro razones.

• 1. Los síntomas físicos pueden ocultar la depresión, lo subjetivo de este trastorno hace
que el 69% de los pacientes tiendan a reportar más síntomas físicos y menos
psicológicos,

• 2. Los médicos suelen presentar excesiva atención a los síntomas físicos y escasa
atención a los síntomas psicosociales.

• 3. El tiempo limitado para la consulta general varía entre 7 y 15 minutos, incluyendo

muchas veces el examen físico y el proceso de prescripción.

• 4. Es posible que la clasificación psiquiátrica existente cuente con criterios diagnósticos

orientados a contextos que pueden no ser del todo apropiados en medicina general
 Tipos de depresión
Depresión mayor: Síntomas:

•Llanto.
Se manifiesta mediante una
combinación de síntomas que •Irritabilidad.
afectan la capacidad del paciente •Tristeza.
para trabajar, comer, e incluso •Rumiaciones obsesiva.
disfrutar de actividades que antes •Ansiedad.
solían serle agradables y síntomas •Fobias.
físicos como dolores y trastornos •preocupación excesiva por la salud física
en cualquier sistema del cuerpo y quejas de dolor (p. Ej., cefaleas o dolores
humano. articulares, abdominales o de otro tipo).
Depresión manía:
Es un tipo de depresión que
alterna entre unos períodos
depresivos y otros períodos
maníacos. Las señales de los
síntomas de un período depresivo
son las mismas durante una
maníaco depresión que durante
una depresión normal. Con
frecuencia es difícil de distinguir la
manía de ciertos rasgos personales
del sujeto.
Síntomas:
•Euforia inadecuada.
•Irritabilidad inadecuada.
•Insomnio grave.
•Ideas de grandeza.
•Hablar excesivamente.
•Pensamientos caóticos y
atropellados.
•Aumento del deseo sexual.
•Notable aumento de energía.
Depresión distimia:
Un tipo de depresión menos
grave, incluye síntomas crónicos (a
largo plazo) que no incapacitan
tanto, pero sin embargo
interfieren con el funcionamiento
y el bienestar de la persona,
tiñendo de gris toda la vida del
paciente).
Causas:
•Antecedentes familiares de depresión.
•La tensión del medio ambiente.
•Factores psicológicos.
•Una pérdida importante.
•Una enfermedad crónica.
•Una relación problemática.
•Problemas financieros.
•Cualquier forma indispensable en la
forma de vivir.
 Tratamiento farmacológico
• 2. Inhibidores selectivos de la receptación de serotonina- noradrenalina
- Los ISRS aprobados por la FDA para el tratamiento de la depresión son:

• fluoxetina.
• Paroxetina.
• Sertralina.
• Citalopram.
• Escitalopram.

-Antidepresivos tricíclicos
 Tratamiento farmacológico
• 1. Estabilizadores de ánimo.
• • Carbonato de Litio------- Litheum ® o Carbolit ®.
• • Ácido valproico.
• • Carbamacepina.
• • Lamotrigina.
 Psicoterapia
•Terapia convencional:
Ayuda a los pacientes a comprender y resolver sus problemas mediante
un intercambio verbal con el terapeuta.

•Terapia conductual:
Ayuda al paciente a aprender a obtener una mayor satisfacción y
recompensa por medio de sus propias acciones así como eliminar los
patrones de conducta que contribuyen a causarle la depresión.
•Terapia interpersonal:
La Terapia Interpersonal es una terapia estructurada, limitada en el tiempo que
normalmente trabaja en cuestiones de relación interpersonal. La creencia
subyacente de la Terapia Interpersonal es que los síntomas psicológicos (como la
depresión) son a menudo una respuesta a las dificultades que tenemos debido a
una interacción defectuosa con los demás

•Terapia cognitiva:
Trabaja con los pensamientos y las percepciones, estudiando y evaluando cómo
estos pueden afectar tanto en los sentimientos como en el comportamiento en las
personas.

•Terapia psicodinámica:
Se concentra en resolver los conflictos psicológicos internos que por lo general se
supone que se originan en la infancia.
 ¿Cómo ayudarse así mismo?
• Es importante lo siguiente:

• 1. No se fije metas difíciles ni adquiera grandes responsabilidades.

• 2. Divida las tareas grandes en partes pequeñas, fijese prioridades y haga lo que pueda según sea
posible.

• 3. No espere demasiado de usted mismo, si lo hace solamente conseguirá aumentar la sensación

de fracaso.

• 4. Procure estar con otras personas.

• 5. Participe en actividades que lo hagan sentir mejor.

• 6. No tome decisiones importantes para su vida en forma rápida.

 ¿Cómo ayudar a la persona
deprimida?
•Ayudarle a tomar un diagnóstico y tratamiento adecuado.

•Ofrecerle apoyo moral, compresión, paciencia, consideración, y

ánimo.

•Incentivarla a realizar actividades.

•No acuse al paciente de fingir enfermedad.