CASO CLÍNICO

Seminario de casos clínicos

Viviana Pineda Moreno
 FICHA DE IDENTIFICACIÓN.

Nombre del paciente: I.M.P

Edad: 57 años 9 meses.
Religión: católico.
Sexo: femenino.
Dirección: El Marques Querétaro.
Ocupación actual: comercio.

Peso y talla: 62kg y 1.47mt Formula de IMC:

IMC: 28.69 peso/masa(2)

OMS, noviembre 2017

 MOTIVO DE CONSULTA.

Recuperación de piezas dentales

faltantes
 ANTECEDENTES
HEREDOFAMILIARES.

Hipertensión: hermano (finado)

Hipotensión: interrogado y negado
Diabetes mellitus: papá (finado)
Cáncer: mamá (cáncer de colón)
Trastornos psiquiátricos: interrogado y negado
Obesidad: hermano (finado)
Trastornos hereditarios: interrogado y negado
Enfermedades cardiacas: hermano (finado)
Trastornos sanguíneos: interrogado y negado
Insuficiencia venosa: abuela materna y hermana

Cervantes G, Sociedad
Mexicana de Oncología Vol.
 ANTECEDENTES PERSONALES NO
PATOLÓGICOS Y PATOLÓGICOS.

Tabaquismo: interrogado y negado

Alcoholismo: interrogado y negado
Drogas: interrogado negado
Ejercicio: 20 minutos diarios de caminata
Consumo de azúcar: moderado

Padecimiento actual: insuficiencia venosa crónica

Antecedentes de cirugías y/o hospitalizaciones: 3 cirugías (2 cesáreas, 1
histerectomía)
Trastornos sanguíneos: interrogado y negado
Diabetes: interrogador y negado
Hipertensión: interrogado y negado
Alergias: interrogado y negado
Higiene oral: 2 veces al día.
Px: ASA II
 CLASIFICACION ASA

American Society of
Anesthesiologists
 INSUFICIENCIA VENOSA
CRÓNICA.

• Insuficiencia venosa crónica superficial de miembros

inferiores.

• Estudios realizados:  ecografía Doppler de miembros

inferiores.

• Fisiopatología: retorno venoso disminuye por mal

funcionamiento de válvulas esto aumenta la presión
venosa causando dolor.

• Tratamiento: cirugía.

H. Berardi y A. Ciccioli, Rev Argent Radiol. 2015;79(2):72---79

FOTOGRAFÍA EXTRAORAL
 BIOTIPO FACIAL

Paciente
con
biotipo
mesofacial

Kollman
 LÍNEA MEDIA.

Arnett, análisis facial, 1993

 TERCIOS Y BIOTIPO FACIAL

William Arnett, análisis facial, 1993

 ANÁLISIS DE PERFIL.
Angulo naso- Perfil: convexo.
labial

William Arnett, análisis facial, 1993

 SONRISA

• Categoría:
Mona Lisa.
• Tipo de
sonrisa:
media.
• Zona de
sonrisa:
recta.

Londoño MA, Botero P, Revista Facultad de Odontología Universidad

de Antioquia - Vol. 23 N.º 2 - Primer semestre, 2012
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA.
Video de apertura y cierre
FOTOGRAFÍA INTRAORAL
 ANÁLISIS INTRAORAL

Izquierdo.
Derecho.

Medina A,
Recesión gingival:
una revisión de su
etiología, Botero, Determinantes
patogénesis y en el diagnostico
tratamiento, Rev periodontal, Rev. Clin.
Avances en Periodoncia Implantol.
Periodoncia vol.2 Rehabil. Oral Vol. 3(2);
CAUSAS DE ABFRACCIÓN.

A: Las fuerzas oclusales

actúan en dirección a la
flecha,
B: El diente tiende
a girar
C: El hueso alveolar y el
periodonto
impiden el movimiento
vestibular
D: El diente sufre una
flexión en el tercio cervical.

Barrancos, 2002.
Contreras MA, Alaejos C, Mesiodens: concepto,
evaluación clínica, diagnóstico y tratamiento, recuperado de:
http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/25945/1/114075.pd
f
ANÁLISIS DE OCLUSIÓN
 FORMA DEL ARCO DENTARIO

formas de
arco
superior
cuadrado

Forma de
arco inferior
ovoideo.
Orozco L, González LV,
Revista Especializada en
Ciencias de la Salud,
 SOBRE MORDIDA VERTICAL
Y HORIZONTAL.

Sobre mordida
vertical: 3 mm
Orozco L, González LV, Revista
Sobre mordida
Especializada en Ciencias de
horizontal: 3 mm
la Salud, 14(2):82-87, 2011.
SERIE PERIAPICAL
COMPLETA.
DIAGNOSTICO
 SONDEO PERIODONTAL

General superior e inferior

 DIAGNOSTICO PERIODONTAL
Y PLAN DE TRATAMIENTO.

Diagnostico: paciente sano con periodonto reducido.

Etiología: trauma oclusal
Px: ASA I I(Enfermedad sistémica)

Fase de eliminación de factores

Técnicas de cepillado recomendada Bass.
Uso de palillos interdentales e hilo super floss
Retirar coronas desajustadas del del 32, extraer od # 11)
Fase correctiva:
preparar todos los dientes anteriores superiores e inferiores para coronas por desgaste en incisal y
palatino
Extraer od # 11 que presenta un absceso periodontal y por cuestione protésicas no es restaurable. Se
colocara injerto óseo como relleno de alveolo.
Prepara los od # 23,24 y 26 para la colocación de prótesis fija
Preparación de od # 15y 16 para prótesis fija
Fase de mantenimiento:
Cada 6 mese con profilaxis.
Patil SP, Patil PB, Kashetty MV.
PERIODONCIA Y OSTEOINTEGRACIÓN Effectiveness of different tooth brushing
Volumen 17 techniques on the removal of dental
Número 4 plaque in 6–8 year old children of
Octubre-Diciembre 2007 Gulbarga. J Int Soc Prev Community Dent.
 CUADRANTE # 1

diente diagnostic pronostico

o
11 provisional Sin esperanza

Resina clase III bueno

12 desajustada
mesial/atrición
palatina.
Resina clase V bueno
13 desajustada ya
atrición palatina.

14 Resina desajustada,
caries distal, resina
bueno

clase V desajustada.
Abraccion, y atrición bueno
15 oclusal.

16 Ausente.

17 Amalgama oslusal
desajustada, caries
bueno

mesial.

18 Ausente.

Pronostico de
McGuire
 CUADRANTE # 2

diente diagnosti pronostic

co o
Resina clase IV bueno
21 desajustada,
atrición palatina.

22 Tratamiento de
conductos,
bueno

atrición palatina,
recesión gingival.
Atrición palatina bueno
23 resina clase V,
recesión gingival.

24 ausente bueno

Corona veneer, bueno

25 abfraccion,
recesión gingival.

26 ausente

27 Resina oclusal
desajustada.
bueno

Ausente.
28

Pronostico de McGuire
 CUADRANTE # 3

diente diagnosti pronostic

co o
Atricción, resina bueno
31 clase V, resina
clase IV
desajustada

32 Atrición, resina
clase V
bueno

33 Atrición, resina
clase V
bueno

34 Tratamiento de
conductos y
bueno

ionómero,
atrición.
ausente
35
ausente
36
ausente
37
38 ausente

Pronostico de McGuire
 CUADRANTE # 4

diente diagnostic pronostico

o
41 Atricción, resina
clase V, resina
bueno

clase IV
desajustada

Corona metal bueno

42 porcelana
desajustada, lesión
apical
Atrición y resina bueno
43 clase V
Ausente
44
45 Ausente

46 Ausente

Ausente
47
Ausente
48

Pronostico de McGuire
PLAN DE TRATAMIENTO.
 PLAN NUMERO 1
Extracción
y póntico. Pilar.
Pilar . Coron
a.
Coron Corona .
a.
Pilar .
Corona.

Póntic
Pilar
o.
.
Pilar.
Póntico.

Póntico .
Pilar
.

Pilar.
CONECTOR NO RÍGIDO COLA
DE MILANO (MATRIX-
PATRIX)

Fundamentos Esenciales en.

Prótesis Fna Tercera Edición
Herbert T. Shillingburg,
 CONECTOR NO RÍGIDO
PÓNTICO PARTIDO

Fundamentos Esenciales en. Prótesis Fna Tercera Edición

Herbert T. Shillingburg,
 CONECTORES NO RÍGIDOS
PIN Y ALETA

Fundamentos Esenciales en. Prótesis Fna Tercera Edición

Herbert T. Shillingburg,
 Clase II
Mod 1

Pilar para prótesis

removible.

Pilar para
prótesis
Pilar para prótesis
removible.
removible. Coron
a.
Coron
Cambio de Corona. a.
corona
Tratamiento de
conductos.
DISEÑO DE REMOVIBLE
INFERIOR.
 TRATAMIENTO #2

Extracción
Pila , póntico.
r . Pilar.

Pilar para
prótesis
removible.
Pilar. Para
prótesis
removible.

Pilar para Pilar para

prótesis prótesis
removible removible
Clase VI
Mod II
DISEÑO DE REMOVIBLE
SUPERIOR
 DISEÑO DE PRÓTESIS
PARCIAL REMOVIBLE

Apoyo
oclusa
l
doble.

Conector
mayo
Descan placa
so palatina.
oclusal.
Descan
Retened
so
or
oclusal
circunfe
rencial
Pilar para removible .

Pilar para prótesis

removible.

Pilar para prótesis

removible. Corona.
Corona.
.
Corona
Corona .
Cambio de
Corona,
tratamient
od
econducto
s.
 TRATAMIENTO # 3

Extracci
Corona . ón. Coron
a.
Corona . Implante

.
Implante

Implante.

Corona.

Extracció
n.

Colocación de
2 implantas
cortos. • Bastarrika G, Anales Sis San Navarra
vol.30 no.2 Pamplona may./ago. 2007
Corona . • Grupo odontológico del Dr, Ismael
Cambio de Corona . Cerezo disponible en
http://www.cleardent.es/implantes-
Corona,Corona. Corona.
dentales-poco-hueso-uso-implantes-
tratamient
cortos/
o de
conductos.
ENCERADO DE
DIAGNOSTICO.