UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
 
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

CARDIOPATIAS
CONGENITAS
DOCENTE RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA

SEDE LIMA : MENDOZA CONCO, Victor Raúl

SANCHEZ HORMAN, Nelly
CARDIOPATIAS
CONGENITAS
 DESARROLLO DEL CORAZON
 INICIO DE LA CARDIOGENESIS : 18º DE
VIDA INTRAUTERINA
 TEJIDO: MESODERMICO

• 23 DIAS DESDOBLAMIENTO DEL TUBO

CARDIACO : - INICIO LATIDOS
• 28 DIAS SE COMPLETA EL ASA CARDIACA
Y SE PRODUCE FLUJO SANGUINEO

AL FINAL DE LA 7ma
SEMANA:
4 CAVIDADES
SE CIERRAN: FORAMEN OVAL : AL NACER
DUCTUS ARTERIOSO : 24 H
CLASIFICACION  ESTENOSIS
FLUJO PULMONAR PULMONAR
NORMAL  CoAo

ACIANOTICAS
FLUJO PULMONAR  CIA CIV DAP
AUMENTADO

 T. FALLOT
FLUJO PULMONAR  EBSTEIN
NORMAL
CIANOTICAS  ATRESIA TRICUSPIDEA

 TGV
FLUJO PULMONAR  DVPA
AUMENTADO  TRUNCUS
 ICC FLUJO HIPOXIA
INFECC FLUJO DISMINUIDO
REPETIDA AUMENTADO
S

DX : CLINICO , RX , ECOCARDIO
 CIANOTICA ACIANOTICA
CRISIS
DE ICC
HIPOXIA ICC

FP F.P F.P. N FP

VD VI BV VD BV VD VI VD VI

TGV DVA
FALLOT AT + TGV EP CoAo CIV
VI HIPO CIA
EP PCA
CARDIOPATIA
ACIANOTICA
 COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR

 FRECUENCIA CARDIACA AUMENTADA

 DEFECTO EN EL CIERRE DEL TABIQUE MEMBRANOSO
(NO CIERRA) O MUSCULAR (CIERRA EN FORMA
ESPONTANEA)
 50% : VIVE HASTA LOS 40 AÑOS
 70% MUERE ANTES DE LOS 60 AÑOS
 CIV PEQUEÑOS CIERRAN SOLOS
 CIV GRANDES : ICC (PRIMEROS MESES) AUMENTO DEL
FLUJO PULMONAR
 2da. década: HTP, Eisenmenger (hemoptisis,
policitemia, insuficiencia derecha)
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR ( CIA )
 PCA
 Acianótica con cortocircuito de ID.
 Vaso que comunica la aorta con arteria pulmonar
 En la mayoría de los niños a término el ductus se
cierra en los primeros 3 días de vida
 Prematuros especialmente los que precisan
ventilación mecánica, la incidencia de persistencia
de ductus es elevada.
 Mas frecuente en mujeres 3:1
 Crecimiento VI
 ASOCIADO A RUBEOLA
 TTO QX
INDOMETACINA : PREMATURO
 CLINICA
CoARTACION DE LA AoRTA
CO. AORTA
 TETRALOGIA DE FALLOT

 FLUJO PULMONAR DISMINUIDO

 SHUNT DERIZQ
 CIANOSIS TARDIA 6 MESES
TETRALOGIA DE FALLOT
TGV
 CIANOSIS DESDE EL NACIMIENTO
 AORTA SURGE DEL VD Y LA ARTERIA
PULMONAR DEL VI
 REQUIERE UN SHUNT : CIV CIA O
DICTUS PARA SOBREVIVIR
 HIIPERTROFIA BI VENTRICULAR
 TGV

• TGV : FLUJO PULMONAR AUMENTADO

• TGV + EP : FLUJO PULMONAR DISMINUIDO CLINICA :
 CRISIS HIPOXICA
 INCREMENTO DE CIANOSIS
 HIPOXEMIA
 DISNEA
 ACIDOSIS
 MUERTE
 PEDICULO PULMONAR ESTRECHO
 RVPA TOTAL

 Todas las venas pulmonares desembocan erróneamente EN LA AD.

 Las 4 venas pulmonares se juntan en un colector venoso que en lugar de estar unido a la aurícula
izquierda desemboca en alguna de las venas que llegan a la aurícula derecha.
 Al ocurrir esto, la sangre oxigenada que retorna de los pulmones no puede llegar al lado izquierdo del
corazón y salir por la aorta para nutrir al cuerpo.
 Debe sí o sí existir : CIA. SI NO es incompatible con la vida.
 La sangre que llega por esta vía a la AI es una mezcla de sangre con mucho oxígeno con sangre con poco
oxígeno por lo que la sangre que se distribuirá por el cuerpo desde la aorta tendrá menor cantidad de
oxígeno de lo normal.
o Total : cuando las 4 venas pulmonares las que desembocan en un lugar diferente.
o Parcial : cuando 1, 2 ó 3 venas pulmonares llegan a un lugar diferente de la AI

Cuando es parcial y de una sola vena pulmonar, se comporta como una CIA pequeña, e incluso el paciente puede
cursar sin cianosis en la mayoría de los casos; generalmente estos pacientes suelen no requerir de ningún tipo de
tratamiento quirúrgico.
ANOMALIAS CROMOSOMICAS ASOCIADAS