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DESARROLLO
PSICOMOTOR
INTERNA: ANA RAMIREZ MARCA
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
Durante el primer año se podrán diagnosticar la mayoría de los trastornos más graves del
desarrollo: formas severas y medias de parálisis cerebral, de retraso mental y déficit sensoriales.
segundo y tercer año, pueden detectarse las formas moderadas o leves de los trastornos
anteriores, así como los correspondientes al espectro autista.
Entre los dos y los cuatro años se van a poner de manifiesto los trastornos y retrasos del
lenguaje. Los trastornos motrices menores y los de conducta, a menudo ya presentes en etapas
previas.
A partir de los 5 años se detectan en las escuelas dificultades de aprendizaje, que ponen de
manifiesto otros trastornos como deficiencia mental leve, disfunciones motoras finas,
dispraxias, etc.
EVALUACIÓN:
ANAMNESIS: ( primera consulta) Historia obstétrica y materna: n° de
embarazos, hijos vivos, abortos espontáneos,
Se deben averiguar los antecedentes de la enfermedades crónicas.
madre, del embarazo y de las patologías
prenatales que pudieran alterar el desarrollo. Antecedentes del embarazo y del parto:
control prenatal, infección urinaria, tipo de
´parto.
Antecedentes neonatales: peso al nacer ,
apgar, talla, pc, edad gestacional, apnea,
convulsiones, etc.
Patologías postnatales: hospitalización,
cirugías
EXAMEN FISICO:
Reflejos arcaicos o primitivos
Hitos del desarrollo
Evaluación del tono muscular,
postura.
MATERIALES:
PELOTA: de 10cm diámetro LIBRO DE FIGURAS: (diseño propio, que
el niño pueda pasar las hojas) contenido 10 a
CUBOS: de madera de 2.5 cm 12 páginas.
PAÑAL O PEDAZO DE TELA: De color LINTERNA: pequeña tipo lapicero
blanco, tipo de tela: indistinto, sin dibujos,
20cm x 30cm aproximadamente. ESPEJO de 40 x 40 cm con marco
CAJA: De cartón, pequeña, con tapa, fácil de HOJAS DE PAPEL Y PLUMONES
levantar por el niño.
CAMPANILLA DE BRONCE: de 3 cm
FRIJOLES altura y 4.5 cm de diámetro.
FRASCO CON TAPA DE ROSCA: forma del JUGUETE CON RUEDAS O CARRETA:
frasco: cilíndrico, transparente o claro liso, de
de 20 x 20 cm aproximadamente, sencilla
5cm.
con pita para jalar.
AROS PARA ENCAJAR: (6 aros de plástico),
multicolor, de diferente diámetro cada aro
SONAJA SIMPLE:
REFLEJOS PRIMITIVOS:
REFLEJO CUTANEO
Prensión palmar :
Hasta el 6º.
Prensión plantar :Hasta
el 9-12º mes .
Reflejo de Galant :Hasta
el 3º mes
Reflejo de babinski: 6
hasta los 2 años
REFLEJOS OROFACIALES
2 MESES DE EDAD:
Persistencia de irritabilidad.
Sobresalto exagerado ante ruido.
Aducción del pulgar.
Ausencia de sonrisa social
SIGNOS DE ALERTA
3 MESES DE EDAD:
Asimetría de actividad con las manos.
No sigue con la mirada.
No respuesta a los sonidos.
No sostén cefálico.
SIGNOS DE ALERTA
4 MESES DE EDAD:
Pasividad excesiva.
Manos cerradas.
No emite risas sonoras.
Hipertonía de aductores (ángulo inferior a 90º).
No se orienta hacia la voz.
SIGNOS DE ALERTA
6 MESES DE EDAD:
Presencia de hipertonía en miembros e hipotonía de cuello y
tronco.
No se rota sobre sí mismo.
Persistencia de reacción de Moro.
No sedestación con apoyo.
Ausencia de prensión voluntaria.
No balbucea ni hace “gorgoritos”.
SIGNOS DE ALERTA
9 MESES DE EDAD:
No desplazamiento autónomo.
Hipotonía de tronco.
No se mantiene sentado.
Ausencia de pinza manipulativa.
No emite bisílabos.
No se interesa en los juegos.
SIGNOS DE ALERTA
12 MESES DE EDAD:
Ausencia de bipedestación.
Presencia de reflejos anormales.
No vocabulario de dos palabras con/sin significado.
No entiende órdenes sencillas
SIGNOS DE ALERTA
15 MESES DE EDAD:
No camina solo.
Ausencia de pinza superior.
No arroja objetos.
No tiene un vocabulario de tres o cuatro palabras.
Pasa ininterrumpidamente de una actividad a otra.
SIGNOS DE ALERTA
18 MESES DE EDAD:
No sube escaleras.
No tiene un vocabulario de 7/10 palabras.
No conoce partes del cuerpo.
No garabatea espontáneamente.
No bebe de un vaso.
No hace una torre de dos cubos.
SIGNOS DE ALERTA
24 MESES DE EDAD:
No corre.
No construye torres de 3 ó 6 cubos
No asocia dos palabras.
No utiliza la palabra “NO”.
Presencia de estereotipias verbales. No asocia 2 palabras.
Incapacidad para el juego simbólico.
No pide comer o beber.
Niños de 2 a 3 años