TRASTORNOS RELACIONADOS CON

SUSTANCIAS Y TRASTORNOS ADICTIVOS

 Presentado por: Master Edwin camilo valladares reyes
TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS Y
TRASTORNOS ADICTIVOS

Alucinogenos Estimulantes

Cafeína Opiáceos Otras

Sustancias

Alcohol Inhalantes Tabaco

Sedantes,
Cannabis hipnóticos y
ansiolíticos
 DEFINICIÓN

 La característica esencial del trastorno por consumo de sustancias es la asociación de síntomas

cognitivos, comportamentales y fisiológicos que indican que la persona continua consumiendo la
sustancia a pesar de los problemas significativos relacionados con dicha sustancia.

 Existe un cambio en los circuitos cerebrales que persiste tras la desintoxicación, que sucede
especialmente en personas con trastornos graves. Los efectos de este cambio es que la persona se
muestra en recaídas repetidas y en el deseo intenso de consumo cando la persona se expone a los
estímulos relacionados con la droga.
 Cada uno de los trastornos relacionados por sustancias se
manifiestan por:
 Por el consumo de la sustancia y se debe especificar la
gravedad actual (excepto por cafeína)
 Intoxicación
 Abstinencia
 Otros trastornos inducidos por la sustancia
 Trastorno relacionado con la sustancia no especificado
 CRITERIOS GENERALES – POR EL CONSUMO DE LA SUSTANCIA
A. Se manifiesta un patrón problemático al consumir la 1.
sustancia que provoca un deterioro o malestar clínicamente
significativo y se manifiesta por dos (o más) de los hechos
siguientes en un plazo de 12 meses: 2.
1. Se consume la sustancia con frecuencia en cantidades 3.
superiores o durante un tiempo prolongado
2. Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de 4.
abandonar o controlar el consumo de la sustancia
3. Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias
para conseguir la sustancia, consumirlo o recuperarse de
sus efectos.
A causa del consumo continuo, provoca el abandono o la
reducción de importantes actividades sociales,
profesionales o de ocio.
Consumo recurrente provoca un riesgo físico.
Se continúa el consumo a pesar de sufrir un problema
físico o psicológico
Tolerancia, definida por los siguientes hechos:
a) Una necesidad de consumir cantidades cada vez mayores para
conseguir un efecto deseado.
b) Un efecto notablemente reducido tras el consumo continuado de la
misma cantidad de la sustancia.

4. Ansias o poderos deseo o necesidad de consumir la

sustancia.
5. Consumo recurrente que llega al incumplimiento de los
deberes fundamentales en el trabajo, escuela u hogar.
6. Consumo continuo a pesar de sufrir problemas sociales o
interpersonales persistentes o recurrentes, provocados por
los efectos de la sustancia.
CRITERIOS GENERALES – POR EL CONSUMO DE LA SUSTANCIA

 Se debe especificar si:

 En remisión inicial: A pesar de que se cumplan todos los criterios por el consumo de la sustancia, no se ha cumplido un
periodo de 12 meses, sino como mínimo 3 meses.
 En remisión continuada: Después de haberse cumplido todos los criterios, no se ha cumplido ninguno de ellos durante un
periodo de 12 meses o más.

 Se debe especificar si:

 En un entorno controlado: Cuando la persona se encuentra en un entorno donde tiene acceso restringido a la sustancia.

Especificar la gravedad actual:

Leve Presencia de 2 – 3 síntomas
Moderado Presencia de 4 – 5 síntomas
Grave Presencia de 6 o más síntomas
CRITERIOS GENERALES – POR LA INTOXICACIÓN DE LA
SUSTANCIA

A. Ingesta reciente de la sustancia.

B. Comportamiento problemático o cambios clínicamente significativos que aparecen durante o poco después de la
ingesta de la sustancia.
C. Síntomas (característicos para cada sustancia) que aparecen durante o poco después de la ingesta de la sustancia.
D. Los signos o síntomas no se pueden atribuir a otra afección medica y no se pueden explicar mejor por otro
trastorno mental.

La codificación dependerá si la persona tiene un trastorno por el consumo y su gravedad actual. También se puede
presentar una intoxicación sin un trastorno presente.

(Solo es aplicable para ciertas sustancias, excepto: cafeína, y otros como la intoxicación de cannabis)
Especificar si: se presenta con alteraciones de la percepción. Se aplica con alucinaciones con un juicio de realidad
inalterado o aparición de ilusiones auditivas, visuales o táctiles, en ausencia de delirium. *Cuando se presenta un
delirium, se deben ver los tx neurocognitivos.
 CRITERIOS GENERALES – POR LA ABSTINENCIA DE LA
SUSTANCIA

A. Cese (o reducción) de un consumo de sustancia que ha sido muy intenso y prolongado (es decir, varias semanas o
más)
B. Aparecen síntomas (característicos para cada sustancia) a los pocos días de reducir el consumo de la sustancia.
C. Los síntomas descritos del Criterio B provocan un malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
D. Los síntomas no pueden atribuir a otra afección medica y no se explica mejor por otro trastorno mental.

(Solo es aplicable para ciertas sustancias, excepto: cafeína, y otros como en la abstinencia de alcohol)
Especificar si: se presenta con alteraciones de la percepción. Se aplica cuando aparecen alucinaciones
(habitualmente visuales o táctiles) con un juicio de la realidad inalterado o aparecen ilusiones auditivas, visuales o
táctiles, en ausencia de delirium. *Cuando se presenta un delirium, se deben ver los tx neurocognitivos.
 Otros trastornos inducidos por la sustancia
 Se describen cuando otros trastornos inducidos por la sustancia comparten la
sintomatología. Estos trastornos son característicos para cada sustancia.

 Trastorno relacionado con la sustancia no especificado

 Se aplica cuando se cumple un síntoma característico de un trastorno relacionado con la
sustancia que causa malestar clínicamente significativo o deterioro social o laboral, pero,
no cumplen todos los criterios de ningún trastorno especifico relacionado con la sustancia.
 TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ALCOHOL

 Tx por consumo de alcohol  Abstinencia

 Intoxicación  Síntomas que aparecen pocos días después de reducir el
 Síntomas que aparecen: consumo
 Hiperactividad del sistema nervioso autónomo
 Habla disártrica (dificultad para articular palabras coherentes)
 Incremento del temblor de las manos
 Descoordinación
 Insomnio
 Marcha insegura
 Nauseas o vómitos
 Nistagmo (movimiento involuntario de los ojos)
 Alucinaciones o ilusiones transitorias visuales, táctiles o
 Alteración de la atención o de la memoria
auditivas
 Estupor o coma  Agitación psicomotora
 Se presenta sin alteraciones de la percepción durante la  Ansiedad
intoxicación  Convulsiones generalizadas
 Puede presentarse junto a un trastorno por el consumo
 Se puede presentar junto a alteraciones de la percepción.
dependiendo de la gravedad. También solo puede ser una
intoxicación sin trastorno por consumo.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ALCOHOL

 Comorbilidad – se puede presentar sobe todo en personas con un tx de la conducta o con tx de la

personalidad antisocial. Los estados de abstinencia son más graves en personas mayores de edad, en
personas que son dependientes de otras drogas depresoras y en personas que han pasado por
experiencias de abstinencia de alcohol en el pasado.
 Otros tx inducidos por el alcohol
 Tx que comparten sintomatología y son inducidos por el alcohol: tx psicótico, tx bipolar, tx
depresivo, tx de ansiedad, tx del sueño, disfunción sexual y tx neurocognitivo mayor o leve.
 Tx relacionado con el alcohol no especificado
TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA CAFEÍNA
 Tx por consumo de cafeína  Taquicardia o arritmia cardiaca

 Intoxicación  Periodos de infatigabilidad

 Agitación Psicomotora
 Síntomas que aparecen:
 Se presenta sin alteraciones de la percepción durante la
 Intranquilidad
intoxicación
 Nerviosismo
 Excitación
 Abstinencia
 Insomnio  Síntomas que aparecen pocos días después de reducir el
consumo
 Rubor facial
 Cefalea
 Diuresis
 Fatiga o somnolencia notable
 Trastonos gastrointestinales
 Disforia, desanimo o irratibilidad
 Espasmos musculares
 Dificultades para concentrarse
 Divagaciones de los pensamientos y del habla
 Síntomas gripales (nauseas, vómitos o dolor/rigidez
muscular)
 TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA CAFEÍNA

 Comorbilidad – se puede presentar sobe todo en personas con un tx depresivos, tx bipolares, tx de la

conducta alimentaria, tx psicóticos, tx del sueño y otros tx relacionados con sustancias.
 Otros tx inducidos por la cafeína.
 Tx que comparten sintomatología y son inducidos por la cafeína: tx de ansiedad y tx de sueño.
 Tx relacionado con la cafeína no especificado
 TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL CANNABIS
 Tx por consumo de cannabis
 Intoxicación
 Síntomas que aparecen:
 Inyección conjuntival
 Aumento del apetito
 Boca seca
 Taquicardia
 Especificar si presenta con alteraciones de la percepción.
 Abstinencia
 Síntomas que aparecen pocos días después de reducir el consumo
 Irritabilidad, rabia o agresividad.
 Nerviosismo o ansiedad.
 Dificultades para dormir (insomnio, pesadillas).
 Perdida del apetito o de peso.
 Intranquilidad
 Estado de animo deprimido.
 Por lo menos uno de los siguientes sintomas fisicos con malestar clínicamente significativo: fiebre, sudoracion, espasmos, dolor abdominal.

 Otros tx inducidos por el cannabis

 Tx que comparten sintomatología y son inducidos por el cannabis: tx psicótico, tx ansiedad, tx sueño, tx delirium.
 Tx relacionado con el alcohol no especificado
 TRASTORNOS RELACIONADOS CON LOS ALUCINÓGENOS
 Trastorno pe
rceptivo pers
 Volver istente por a
a lucinógenos
c o ns u m o de fenciclidin a experimenta
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 Dilatación
 Taquicard
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 Visión borr
 Temblores
ion
 Incoordinac
TRASTORNOS RELACIONADOS CON LOS INHALANTES
 Tx por consumo de inhalantes  Reducción de reflejos
 Retraso psicomotor
 Se desarrolla por la inhalación de hidrocarburo volátil –
son gases tóxicos de los pegamentos, combustibles,  Temblores
pinturas y otros compuestos volátiles.  Debilidad muscular generalizada
 Intoxicación  Visión borrosa o diplopía

 Síntomas que aparecen (suelen aparecer e cuestión de  Estupor o coma

minutos u horas tras exposición):  Euforia
 Mareos  Puede presentarse junto a un trastorno por el consumo
 Nistagmo (movimiento involuntario de los ojos) dependiendo de la gravedad. También solo puede ser una
 Incoordinacion
intoxicación sin trastorno por consumo.
 Habla disártrica (dificultad para articular palabras  (Nota: No hay tx por Abstinencia a los inhalantes)
coherentes)
 Marcha insegura
 Aletargamiento
TRASTORNOS RELACIONADOS CON LOS INHALANTES

 Comorbilidad – se puede presentar sobe todo en personas con otros tx por consumo de sustancias. Coincide
frecuentemente con los tx de conducta en los adolescentes y con el tx antisocial de la personalidad en los adultos.
También se relaciona con personas que han intentado suicidio.
 Otros tx inducidos por inhalantes
 Tx que comparten sintomatología y son inducidos por inhalantes: tx psicótico, tx depresivo, tx de ansiedad yun tx
neurocognitivo.
 Tx relacionado con el alcohol no especificado
 TRASTORNOS RELACIONADOS CON LOS OPIÁCEOS

 Tx por consumo de alcohol

 Intoxicación
 Síntomas que aparecen:  Abstinencia
 Somnolencia o coma  Síntomas que aparecen pocos días después de reducir el
 Habla disártrica consumo
 Deterioro de la atención o de la memoria  Humor disforico

 Se puede presentar con alteraciones de la percepción durante  Nauseas o vómitos

la intoxicación  Dolores musculares
 Puede presentarse junto a un trastorno por el consumo  Lagrimeo o rinorrea
dependiendo de la gravedad. También solo puede ser una  Dilatación pupilar, piloerección (piel de gallina) o sudoración.
intoxicación sin trastorno por consumo.
 TRASTORNOS RELACIONADOS CON LOS OPIÁCEOS

 Comorbilidad – se puede presentar sobe todo en personas con una infección vírica como el VIH, el virus de la
hepatitis C o una infección bacteriana. Las personas que tienen opioides de prescripción no padecen de este tx.
Las personas con el trastorno de consumo de los opiáceos están en riesgo de desarrollar depresión leve o
moderada.
 Otros tx inducidos por el alcohol
 Tx que comparten sintomatología y son inducidos por los opiáceos: tx depresivo, trastorno de ansiedad, tx
del sueño y disfución sexual.
 Tx relacionado con el alcohol no especificado
 TRASTORNOS RELACIONADOS CON SEDANTES, HIPNOTICOS O
ANSIOLITICOS
 Tx por consumo de sedantes, hipnoticos o ansioliticos
 Intoxicación
 Síntomas que aparecen:
 Habla disártrica
 Descoordinación
 Marcha insegura
 Nistagmo
 Trastorno cognitivo
 Estupor o coma
 Abstinencia
 Síntomas que aparecen pocos días después de reducir el consumo
 Hiperactividad del sistema nervioso autónomo
 Temblores en las manos
 Insomnio
 Nauseas o vómitos
 Alucinaciones o ilusiones transitorias visuales, táctiles o auditivas
 Agitación psicomotora
 Ansiedad
 Convulsiones tónico-clonicas generalizadas
 Especificar si se presenta con alteraciones de la percepción.
 Otros trastornos inducidos por los sedantes hipnoticos o ansioliticos
 Trastorno psicotico inducido por sed, hip o ans
 trastorno bipolar inducido por sed, hip o ans,
 Tx depresivo inducido por sed, hip o ans
 Tx de ansiedad inducido por sed, hip o ans
 Tx relacionado con los sedantes, hipnoticos o ansioliticos no especificado
TRASTORNOS RELACIONADOS CON LOS ESTIMULANTES
 Tx por consumo de estimulantes
 Intoxicación
 Síntomas que aparecen:
 Taquicardia o bradicardia
 Dilatación pupilar
 Tension arterial elevada o reducida
 Sudoracion o escalofríos
 Nauseas o vomitos
 Perdida de peso
 Agitación o retraso psicomotores
 Debilidad muscular, depresión respiratoria, dolor torácico o arritmias cardíacas
 Confusion, convulsiones, discinesias, distonias o coma
 Especificar la sustancia especifica y si es con alteraciones de la percepción
 Abstinencia
 Síntomas que aparecen pocos días después de reducir el consumo
 Fatiga
 Sueños vividos y desagradables
 Insomnio o hipersomnia
 Aumento del apetito
 Retraso psicomotor o agitación
 Especificar sustancia
 Otros trastornos inducidos estimulantes
 Trastorno psicotico inducido por estimulantes
 trastorno bipolar inducido por estimulantes
 Tx depresivo inducido por estimulantes
 Tx de ansiedad inducido por estimulantes
 Tx relacionado con estimulantes no especificado
TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL TABACO
 Tx por consumo de tabaco
 (Nota: no hay Intoxicación de tabaco)
 Abstinencia
 Síntomas que aparecen pocos días después de reducir el consumo
 Irritabilidad, frustración o rabia
 Ansiedad
 TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL TABACO

 Comorbilidad – se puede presentar sobe todo en personas con un tx de consumo de alcohol y otras
sustancias, tx depresivo, tx bipolar, tx de ansiedad, tx de personalidad y déficit de atención/hiperactividad.
Se relaciona también con afecciones medicas cardiovasculares, la afección pulmonar obstructiva crónica y
el cáncer.
 Otros tx inducidos por el tabaco
 Tx que comparten sintomatología y es inducido por el tabaco: tx del sueño inducido por el tabaco
 Tx relacionado con el tabaco no especificado
TRASTORNOS RELACIONADOS CON OTRAS SUSTANCIAS (O
SUSTANCIAS DESCONOCIDAS)
 Tx por consumo de otras sustancias (o sustancias  Tx que comparten sintomatología y son inducidos por
desconocidas) otras sustancias son inciertos.
 Tx relacionado con el alcohol no especificado
 Intoxicación  Se diagnostica dentro de estos trastornos cuando:
 Abstinencia  El patrón problemático provocado por una sustancia no
se puede clasificar dentro de las otras categorías
mencionadas anteriormente.
 Otros tx inducidos por otras sustancias (o  La sustancia debe de ser intoxicante para la persona y
sustancias desconocidas) demuestra síntomas extraños por un plazo de 12 meses
 Estas sustancias desconocidas incluyen: oxido nitroso,
fármacos antinflamatorios, esteroides anabólicos
(hormonas masculinas) o nuez de betel – que se
mastica en varias culturas para producir euforia.
También se incluye las “nuevas drogas” introducidas
por el mercado negro.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL USO DE OTRAS SUSTANCIAS (O
SUSTANCIAS DESCONOCIDAS) NO ESPECIFICADOS

 Se aplica cuando se presentan síntomas característicos de un trastorno relacionado con

otras sustancias que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero no cumplen todos los
criterios de ningún trastorno específico relacionado con otras sustancias.
 TRASTORNOS NO RELACIONADOS CON SUSTANCIAS – JUEGO PATOLÓGICO
A. Juego patológico problemático persistente y recurrente, que 1. Ha puesto en peligro o ha perdido una relación importante, un
provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y se empleo o una carrera académica o profesional a causa del juego.
manifiesta por cuatro (o más) de los siguientes síntomas 2. Cuenta con los demás para que le den dinero para aliviar su
durante un periodo de 12 meses: situación financiera desesperada
1. Necesidad de apostar cantidades de dinero cada vez mayores para A. Su comportamiento ante el juego no se explica mejor por un
conseguir la excitación deseada. episodio maníaco.
2. Está nervioso o irritado cuando intenta reducir o abandonar el
juego.
 Su gravedad depende de los síntomas cumplidos:
3. Ha hecho esfuerzos repetidos para controlar, reducir o abandonar
el juego, siempre sin éxito.  Leve: cumple 4-5 criterios
4. A menudo tiene la mente ocupada en las apuestas (por ejemplo,  Moderado: cumple 6-7 criterios
revive experiencias de apuestas pasadas, planifica su próxima  Grave: cumple 8-9 criterios
apuesta o esta pensando en formas de conseguir dinero para
apostar)
5. A menudo apuesta cuando siente desasosiego (por ejemplo,
desamparo, culpabilidad o ansiedad)
6. Después de perder dinero en las apuestas, suele volver otro día
para intentar ganar.
7. Miente para ocultar su grado de implicación en el juego
TRASTORNOS NO RELACIONADOS CON SUSTANCIAS – JUEGO PATOLÓGICO

 La persona desarrolla un comportamiento de “recuperar las perdidas” con una necesidad

urgente de mantener un juego.
 Comorbilidad – se puede presentar sobe todo en personas con una mala salud en general.
Presentan problemas relacionados como taquicardia o tx por consumo de sustancias, tx
depresivos, tx de ansiedad, o tx de la personalidad.