Universidad Nacional de San Martín

Facultad de Medicina Humana

TUMORES MAMARIOS BENIGNOS
• Área: CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAMA
• Docente: MC. Mego Silva, Carlos Javier
INTEGRANTES:
• Incio Huamanchumo José Xavier
• Lopez Arevalo Ruben Junior
• Lozada Oliva Tania Lucely
• Marchena Landeras Carolina Beatriz
MASTOPATÍA FIBROQUÍSTICA
 Evidencia como una zona
dura, debido a la proliferación
del tejido conectivo, del
epitelial y a la presencia de
quistes, de forma focal o
difusa.
 Mujeres entre 30-50 años y es
poco común después de la
menopausia.
 Constituye el proceso benigno
mas frecuente
 Factores de riesgo
(Antecedentes familiares
,Nuliparidad)

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Manifestaciones
clínicas:

• Molestias en una o ambas

mamas.

• Dolor suele ser unilateral o

bilateral.

• Nodularidad y/o induración

variable.

• Telorrea serosa bilateral y

pluriorifical.
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 Diagnóstico
Exploración física:
 Dolor a la palpación y engrosamiento en
forma de placa sobre todo en cuadrante
superior externo.

 Nódulo dominante con forma regular,

borde y superficie definido y con poca
movilidad.
Pruebas de imagen
Mamografía, ecografía.

MAMOGRAFIA
-Áreas densas difusas.

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 Ecografía
• Tipo I (de pequeñas formaciones):
Tumoraciones quísticas de diámetro
< 0,5 cm.
• Tipo II (de medianas formaciones):
Entre 0,5—2 cm.
• Tipo III (de grandes formaciones): >
2 cm

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TRATAMIENTO
El objetivo principal del tratamiento es aliviar el dolor y/o reducir los
quistes.

HORMONAL

 Gestágenos (Progesterona)
 Danazol (100-200 mg/dia por tres meses )
 Bromocriptina(5mg al dia hasta el alivio de los síntomas )
 Tamoxifeno (10mg/dia )

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FIBROADENOMA
INTRODUCCIÓN
› Son una de las tumoraciones sólidas más frecuentes de la mama, ocupando el
primer lugar de las tumoraciones benignas. Habitualmente son lesiones
asociadas a gente joven. Su forma de presentación más frecuente es una masa
dura, indolora y móvil que puede llegar a tener un gran tamaño. 

DEFINICIÓN
• Son tumores benignos (no cancerosos) de
los senos comunes y compuestos por tejido
glandular y de tejido estromal (conectivo). 

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 ETIOLOGÍA
La mama está formada por glándulas productoras de
leche y por tubos llamados ‘ductos’ que transportan la
leche al pezón

Aunque se desconocen las causas exactas, se

cree que puede estar causado por Las glándulas y los ductos forman lo que se conoce
una hipersensibilidad a los estrógenos como lóbulos, que están rodeados por tejido fibroso y
(hormonas producidas por la mujer en mayor graso, que ocupa la mayoría del volumen mamario
medida durante la época fértil de la vida).
Los fibroadenomas son más frecuentes en las
mujeres de 20 a 40 años de edad, que es el
periodo de mayor capacidad fértil.
También se cree que con frecuencia pueden Los fibroadenomas se forman cuando el tejido
crecer durante los ciclos de tratamiento glandular y los ductos crecen en mayor medida en los
hormonal o durante el embarazo. Por otro lado,
pueden reducir su tamaño después de la lóbulos, se condensan y dan lugar a un nódulo sólido
menopausia, cuando disminuyen los niveles de
estrógeno.
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 TIPOS
• Suelen medir entre 1 y 3 cm, son lisos al tacto y no aumentan el
SIMPLES riesgo de padecer cáncer de mama en el futuro​.
• Estos pueden implicar cambios, como el crecimiento excesivo de células (hiperplasia) que pueden crecer rápidamente.
• Un patólogo elabora el diagnóstico de un fibroadenoma complejo después de examinar el tejido proveniente de una
COMPLEJOS biopsia.

• Son el tipo más frecuente de nódulos mamarios en las niñas y adolescentes de 10 a 18 años de edad.
• Estos fibroadenomas pueden crecer, pero la mayoría se achica con el paso del tiempo, y algunos desaparecen.
JUVENILES

• Pueden llegar a medir más de 2 pulgadas (5 cm).

GIGANTES • Podría ser necesario extirparlos, dado que pueden presionar o remplazar otros tejidos mamarios. 

• Si bien, en general, suelen ser benignos, algunos tumores filoides pueden volverse cancerosos
(malignos).
TUMORESF
ILOIDES • Los médicos suelen recomendar su extirpación.
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 CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
Tumor entre Consistencia Forma esférica o
discretamente
2 y 5 cm dura, elástica alargado, lobulado

Gran volumen y se
encuentran situados en
la periferia o si la mama Indoloros y Límites bien
es pequeña logran
protruir la piel que los móviles definidos
cubre

En ocasiones se
encuentran ganglios
de carácter
inflamatorio
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 DIAGNÓSTICO
› Historia clínica, exámen físico y exámenes
complementarios.

Mamograma
2 PILARES
FUNDAMENTALES
Ecografía

DX. DEFINITIVO
Biopsia

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 TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
› En tumores de gran tamaño se realizará la - Duda diagnóstica
extirpación o exéresis de la tumoración para - Tamaño >4 cm
- Sintomático
el estudio anatomopatológico completo de - Postmenopausia
la pieza. En casos de tumores gigantes puede - Historia de Ca mamario
ser necesario realizar una mastectomía. familiar
Algunos autores en estos casos abogan por
realizar una mastectomía con reconstrucción
mamaria posterior.
› En el tratamiento quirúrgico es importante CONDUCTA Control c/6 meses al
tener en cuenta el resultado estético así 1°año y anual durante 2
EXPECTANTE años
como proteger la unidad mama, areola y
pezón ya que en pacientes adolescentes, se
encuentra aún en pleno desarrollo.
* Las incisiones periareolares

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 PAPILOMA INTRADUCTAL
DEFINICIÓN
Crecimiento benigno (no canceroso), similar a
las verrugas, en un conducto lácteo de la
mama.

Solitario y de crecimiento lento.

Poco frecuente.

Se encuentra cerca del pezón.

Miden: 2-3cm

Tener papilomas intraductales de la mama

puede aumentar el riesgo de contraer cáncer
de seno (mama).
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 PAPILOMA INTRADUCTAL
SÍNTOMA CLÁSICO: Telorragias y secreción serosa
espontánea y unilateral.

DIAGNÓSTICO:
 Citología del exudado.
 Mamografía + Ecografía.
 Galactografía.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
 Carcinoma papilar.
 mastopatía fibroquística.
 cistoadenoma papilífero

TRATAMIENTO: Extirpación Quirúrgica Completa

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 Se define galactorrea como la
presencia de secreción líquida de
contenido lechoso de la mama, que
GALACTORREA surge a través del pezón fuera de los
periodos fisiológicos, embarazo,
puerperio y postaborto

Epidemiología
Es más frecuente en mujeres de 20-35 a. El 5% de los
hombres con impotencia o infertilidad tienen también
hiperprolactinemia
El 20% de las mujeres, con ciclo menstrual normales y los
niveles de prolactina en suero normal, tiene una
galactorrea aislada en algún momento de su vida
El 50% de los casos de galactorrea son idiopáticos. . El
16% de los casos idiopáticos desarrollan un
prolactinoma
› M.Á. Rosero Arenasa , E. Rosero Arenas, A. Sánchez Alcantuda , et al. Galactorrea e hiperprolactinemia en una mujer en
tratamiento con anticonceptivos. SEMERGEN. 2008;34(10):510-4 15
› M.Á. Rosero Arenasa , E. Rosero Arenas, A. Sánchez Alcantuda , et al. Galactorrea e hiperprolactinemia en una mujer en
tratamiento con anticonceptivos. SEMERGEN. 2008;34(10):510-4 16
 Clínica
Secreción lechosa uni o bilateral de uno o mas
conductos galactóforos

Oligo-amenorrea, sequedad vaginal,

dispareunia y pérdida de libido.
Síntomas neurológicos (alteraciones del
campo visual, parálisis de pares craneales,
cefalea de predominio frontal) en los
macroadenoma
El hombre cursa con disminución del deseo
sexual, disfunción eréctil, infertilidad y/o
ginecomastia.

› M.Á. Rosero Arenasa , E. Rosero Arenas, A. Sánchez Alcantuda , et al. Galactorrea e hiperprolactinemia en una mujer en
tratamiento con anticonceptivos. SEMERGEN. 2008;34(10):510-4 17
 Diagnostic
o
Tratamiento
• Los pacientes • Los pacientes con
asintomáticos con
concentraciones de
prolactina < 100 ng/mL y
TC o RM normal; muchas
veces se normaliza con el
paso de los años.
hiperprolactinemia deben
controlarse cada 3 meses a
través de la medición de
las concentraciones de
prolactina y la realización
de TC o RM 1 vez al año
durante al menos 2 años.
• El tratamiento inicial suele
realizarse con un agonista
de la dopamina como la.
• Bromocriptina en dosis de
1,25 a 5 mg VO 2 veces al
día o el fármaco de acción
prolongada.
• Cabergolina en dosis de
0,25 a 1 mg VO 1 o 2
veces/semana.
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 MASTODINIA O MASTALGIA CICLICA

Definición
• Dolor mamario que ocurre en días previos a la
menstruación (Fase lútea) y desaparece con el
inicio de la hemorragia catamenial, así como dolor
no asociado conocido como variante no ciclica.

Epidemiología
• La mastodínea puede afectar por encima del 70%
de las mujeres en cualquier etapa de su vida.
• Forma cíclica mas común 90%
• La mastalgia cíclica afecta por arriba del 40% de
las pacientes antes de la menopausia
• 8% de estas mujeres afirman que el dolor es
severo
• Carlos Manuel O. Enfoque práctico para el diagnóstico y el tratamiento de la mastalgia. JANO 8 DE MAYO DE 2009.
N.º 1.737 • 19
 Formas clínicas
Cíclica No cíclica
Dolor agudo, punzante, urente y
El dolor es bilateral, difuso
pesado, bien localizado, casi siempre
subareolar o medial, aunque también
puede ser bilateral
Ocurre con más asiduidad en mujeres jóvenes Es común en mujeres de 40-50 años de
(25 -30a). edad
Sensación de pesadez e induración localizado
en la cuadrante superior externo que se puede Puede ser constante o intermitente y
irradiar a la axila y, en algunos casos, por la tiende a ser unilateral
prominencia de la cola axilar
Relacionada con el inicio del ciclo menstrual y
la sintomatología cesa con su termino No asociada con eventos menstruales
El dolor puede continuar por muchos años y
se caracteriza por períodos de exacerbaciones
y períodos asintomáticos, pero usualmente
desaparece en la menopausia.
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 • Mamografía: Estudio de
ultrasonido que ayuda a
descartar alguna otra causa de
la mastalgia
Diagnostico • Ecodoppler mamario:
evaluación de la vasodilatación
a este nivel anatómico

• Carlos Manuel O. Enfoque práctico para el diagnóstico y el tratamiento de la mastalgia. JANO 8 DE MAYO DE 2009.
N.º 1.737 • 21
Tratamiento Tópico: diclofenaco 2% y el piroxicam son efectivos para el
tratamiento de la mastalgia cíclica y no cíclica

Danazol 200 mg/d,

efectividad 70%-90%.

Bromocriptina 5 mg/d,
Sistémico: AINES VO
efectividad 60%-80%.

Tamoxifeno 10 mg/d,
efectividad moderada

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