Angina de pecho inestable

MILENNY GERALDO
 Es toda aquella angina que no tiene características de estable, es decir, que muestra datos
clínicos de progresión y complicación de una placa de ateroma.
 Se incluye dentro del llamado síndrome coronario agudo sin elevación del ST, junto con
el infarto agudo sin elevación del ST, no Q o no transmural, por presentar una
fisiopatología común.
Tipos de anginas inestables

 Dolor anginoso que aparece en reposo

 Angor de duración prolongada mas de 20 a 30 min.
 Dolor que aparece con mayor frecuencia de la habitual, a esfuerzos menores o con mayor
intensidad
 De inicio reciente menos de 1 o 2 meses
 Angor postinfarto que es el que aparece en el mes siguiente al evento
Angina variante de prinzmetal

 El cuadro típico se presenta en jóvenes en reposo con predominio nocturno y de aparición

brusca.
 Se debe a espasmo coronario que puede producirse cerca de una placa de ateroma o sin
lesiones coronarias evidentes.
 Las manifestaciones electrocardiográfica es característica en forma de ascenso del
segmento ST, que es reversible con vasodilatadores generalmente nitratos sublinguales o
intravenosos
Diagnostico

 Es clínico a través del cuadro característico.

 La corroboración se realiza durante el cateterismo que suele llevarse a cabo, con el test de
la ergonovina {provocación de vasoespasmo] una vez descartadas lesiones coronarias
significativas
Tratamiento

 El tratamiento crónico consiste en calcioantagonistas, adicionando nitratos si no se

controla la clínica, debiendo evitarse los batabloqueantes pueden inducir espasmo
coronario.