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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DE LAS
BRONCONEUMOPATÍAS DE TRABAJO
INEGI. 2004
EN MÉXICO LOS DERECHOS DE LOS TRABAJADORES ESTÁN
CONSAGRADOS EN LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA Y LA LEY
FEDERAL DEL TRABAJO.
RADIOGRÁFICO-FUNCIONAL Y DE
GASES EN LAS
BRONCONEUMOPATÍAS DE TRABAJO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LAS
ENFERMEDADES BRONCOPULMONARES DE
TRABAJO
OBSTRUCTIVAS RESTRICTIVAS
DISNEA PLATIPNEA
SIBILANCIAS SIBILANCIAS
OBSTRUCTIVAS RESTRICTIVAS
ESTRUCTURA
PATOLOGÍAS
AFECTADA
OBSTRUCTIVAS VÍAS AÉREAS
RESTRICTIVAS PARÉNQUIMA
MIXTAS AMBAS
OBSTRUCTIVAS
RESTRICTIVAS
0.25”
HbO2
CO2 O2
90-96%
MIXTAS
AMBAS
8
HISTORIA CLÍNICA GENERAL Y
OCUPACIONAL DE LAS
FIBROSIS PULMONARES
ANTECEDENTES
11
INTERROGATORIO
DIRIGIDO
INSOMNIO
TOS SECA DE LARGA EVOLUCIÓN (2 M – 2@)
REFRACTARIA A Tx
DISNEA RÁPIDAMENTE PROGRESIVA, ORTOPNEA
PALPITACIONES Y LIPOTIMIAS
DOLOR TORÁCICO MODERADO A INTENSO
OPRESIÓN RETROESTERNAL
HIPERTERMIA INDUCIDA X APOPTOSIS CELULAR
HIPERTERMIA X COMPLICACIÓN INFECCIOSA DE
FID
19
INTERROGATORIO
DIRIGIDO
20
EXPLORACIÓN FÍSICA EN LAS
FIBROSIS PULMONARES
INSPECCIÓN
EMACIADO, ATAQUE AL EDO. GRAL.
CAQUÉCTICO, ANGUSTIADO
PALIDEZ, CIANOSIS, ACROCIANOSIS
ALETEO NASAL, TIROS INTERCOSTALES Y
SUPRACLAVICULARES
AUMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO
POLIPNEA (F.R. 30 x´) Y PLATIPNEA
DEDOS HIPOCRÁTICOS
ACROPAQUIAS (UÑAS EN VIDRIO DE RELOJ)
DATOS CLÍNICOS DE COR PULMONALE 23
EXPLORACIÓN FÍSICA
24
EXPLORACIÓN FÍSICA EN LAS
FIBROSIS PULMONARES
PALPACIÓN Y AUSCULTACIÓN
AMPLEXIÓN Y AMPLEXACIÓN
CAPACIDAD INSPIRATORIA
MURMULLO VESICULAR
SIBILANCIAS
FRÉMITOS
25
FIBROSIS PULMONAR
TARDÍA
FIBROSIS PULMONAR TARDÍA
EN FASE TERMINAL
EXPLORACIÓN FÍSICA EN LAS
FIBROSIS PULMONARES
MANIOBRAS ESPECIALES
T.A.V. 30”
PRUEBA DE EJERCICIO: POSITIVA
28
ESTUDIO RADIOLÓGICO
DEL TÓRAX
RADIOGRAFÍA DEL TÓRAX
APLICACIONES
1.- CLÍNICAS
1.1 DIAGNÓSTICO
1.2 PRONÓSTICO
1.3 TRATAMIENTO (GUÍA)
2.- EPIDEMIOLÓGICAS
2.1 PREVALENCIA
2.2 COMPORTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD
RX DEL TÓRAX ORDEN DE LECTURA ATS
1. TEJIDOS
6. DIAFRAGMA
BLANDOS
2. PARTES 5. CAMPOS
ÓSEAS PULMONARES
3. MEDIASTINO 4. HILIOS
31
RX LATERAL IZQUIERDA
DEL TÓRAX
RX LATERAL IZQUIERDA
PROPÓSITOS
PROPÓSITOS
39
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
PLACA NORMAL
IMAGEN EN VELO O VIDRIO ESMERILADO
IMAGEN EN “TORMENTA DE NIEVE”
CAMPOS PULMONARES DISMINUÍDOS
( < 9° EIC)
ESPACIOS INTERCOSTALES DISMINUÍDOS
ELEVACIÓN DIAFRAGMÁTICA BILATERAL
ELEVACIÓN DEL HEMIDIAFRAGMA
DERECHO (NEUMOCONIOSIS)
40
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
CARDIOMEGALIA (V.D.)
42
P.A. DE TÓRAX NORMAL
43
ANTES DE LA IMAGEN EN VELO
44
IMAGEN EN VELO
45
IMAGEN EN VELO
46
ANTES DE LA IMAGEN EN VELO
47
IMAGEN EN VELO, HAP
48
IMAGEN EN VELO
49
TORMENTA DE NIEVE
Cs Ps PEQUEÑOS
51
INFILTRADO MICRONODULAR BIL.
BASAL (HAMMAN Y RICH)
52
INFILTRADO BASAL Y PERIF.
53
TORMENTA DE NIEVE
54
INFILTRADO MICRONODULAR Y
RETICULAR BILATERAL
55
INFILTRADO MICRONODULAR
BILATERAL
56
FESTONES DE MENGUEAUX
57
COR PULMONALE
CARDIOMEGALIA GLOBAL, HVD,
58
CARDIOMEGALIA, CORAZÓN
DESHILACHADO
22-09-06 59
INFILTRADO BASAL Y PERIFÉRICO
BILATERAL
60
INFILTRADO RETICULO-NODULAR
BILATERAL
61
TORMENTA DE NIEVE
62
PANAL DE ABEJAS
63
E.I.C. MUY DISMINUÍDOS
64
CORAZÓN DESHILACHADO
65
CARDIOMEGALIA
66
PANAL DE ABEJAS
67
INFILTRADO BASAL Y PERIFÉRICO
BILATERAL
68
TORMENTA DE NIEVE
69
ELEVACIÓN DE HEMIDIAFRAGMA
DERECHO
70
FESTÓN DE MENGUEAUX Y
SILICOMAS
71
NÓDULO SILICÓTICO
NÓDULO SILICÓTICO
ELEVACIÓN H.D. DERECHO
74
ELEVACIÓN D.B. SILICOMAS,
FESTÓN DE MENGUEAUX
75
CASCARÓN DE HUEVO Y
ELEVACIÓN H.D.
76
MECÁNICA VENTILATORIA
(ESPIROMETRÍA)
77
PROPIEDADES MECÁNICAS DEL
PULMÓN
DISTENSIBILIDAD
(COMPLIANZA)
RETRACCIÓN ELÁSTICA
(ELASTANCIA)
78
PROPIEDADES MECÁNICAS DEL
PULMÓN
79
MECÁNICA VENTILATORIA
ESPIRÓMETRO DE
HUTCHINSON (1852)
ÉSPIRÓMETRO DE CAMPANA
MECÁNICA VENTILATORIA
ESPIRÓMETRO Y OSCILÓMETRO PLETISMÓGRAFO JAEGER
DE IMPULSO JAEGER 2008 2008
ESPIRÓMETRO DE CIRCUITO CERRADO
PATRONES ESPIROMÉTRICOS
CURVA FLUJO-VOLUMEN
Y
10 PEF
9
8 FEF25 NORMAL
FLUJO ( L/S )
7
OBSTRUCTIVA
6 RESTRICTIVA
FEF50
5
4
3 FEF75
2
1 FVC X
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
VOLUMEN (L)
CURVA DE TIFFENEAU
(VOLUMEN/TIEMPO)
CAPACIDAD VITAL FORZADA (FVC)
Y
0.0
VOLUMEN ( l )
1.0
2.0
FVC=3.00 l
3.0
4.0
X
5.0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TIEMPO (seg.)
CURVA DE TIFFENEAU
(VOLUMEN/TIEMPO)
VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO 1” (FEV1)
Y
0.0
VOLUMEN ( l )
1.0
FEV1=2.00 l
2.0
3.0
4.0
X
5.0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TIEMPO (seg.)
CURVA DE TIFFENEAU
(VOLUMEN/TIEMPO)
FLUJO ESPIRATORIO FORZADO 25-75 (FEF25-75)
Y
0.0
25%=1.00
VOLUMEN ( l )
1.0
FEF25-75=1.60 l/seg
2.0
FEV1=2.00 l
75%=3.00
3.0
FVC=4.00 l
4.0
X
5.0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TIEMPO (seg.)
PATRONES ESPIROMÉTRICOS
CURVA DE TIFFENEAU
Y
5.0
Obstructiva
VOLUMEN ( L )
4.0
Normal
3.0
2.0
Restrictiva
1.0
X
0.0 0 1 2 3 4 5 6 7 8
TIEMPO (SEG.)
PARÁMETROS ESPIROMÉTRICOS
(ESCUELA MEXICANA DE FISIOLOGÍA PULMONAR DE TRABAJO)
FEV 1
FVC
FV C
V /
FE 1
PARÁMETROS ESPIROMÉTRICOS
( FEF25 - 75 % )
ÍNDICE DE TIFFENEAU
(SEGÚN ESCUELA FRANCESA)
CÁLCULO:
VALOR PORCENTUAL
OBTENIDO
(FEV1/FVC)
ÍNDICE
MENOS DE
TIFFENEAU
VALOR PORCENTUAL
PREDICHO
(FEV1/FVC)
ÍNDICE DE TIFFENEAU
(SEGÚN ESCUELA FRANCESA)
CÁLCULO:
EJEMPLO 1
SE OBTIENE DE LA RESTA ALGEBRAICA DEL:
VALOR PORCENTUAL
OBTENIDO
(FEV1/FVC) = 54% ÍNDICE
DE
MENOS TIFFENEAU
=
VALOR PORCENTUAL - 26
PREDICHO
(FEV1/FVC) = 80%
ÍNDICE DE TIFFENEAU
(SEGÚN ESCUELA FRANCESA)
CÁLCULO:
EJEMPLO 2
SE OBTIENE DE LA RESTA ALGEBRAICA DEL:
VALOR PORCENTUAL
OBTENIDO
(FEV1/FVC) = 86% ÍNDICE
DE
MENOS TIFFENEAU
=
VALOR PORCENTUAL +6
PREDICHO
(FEV1/FVC) = 80%
ÍNDICE DE TIFFENEAU
(SEGÚN ESCUELA FRANCESA)
0 0
+1 -1
+2 -2
+3 -3
+4 -4
+5 -5
NORMAL NORMAL
ÍNDICE DE TIFFENEAU
(SEGÚN ESCUELA FRANCESA)
+6 -6
+7 -7
+8 -8
+9 -9
+10 -10
+..n -..n
RESTRICTIVO OBSTRUCTIVO
ÍNDICE DE TIFFENEAU
(SEGÚN ESCUELA FRANCESA)
+ 12 + 22
ÍNDICE DE TIFFENEAU
(SEGÚN ESCUELA FRANCESA)
-8 - 36
ECUACIONES DE REGRESIÓN LINEAL
POBLACION ADULTA MEXICANA HOMBRES
FVC 7.36H-.017A-6.85
FEV1 5.12H-.026A-3.63
RELACIÓN 119-(16.47H+.28A)
PEF 7.38H-.062A+.35
FEF50 5.28H-.031A-1.71
FEF75 5.55H-.019A-5.9
FEF25-75 7.3H-.022A-6.22
FEF75-85 2.46H-.0086A-1.92
ECUACIONES DE REGRESIÓN LINEAL
POBLACION ADULTA MEXICANA MUJERES
FVC 5.13H-.015-3.84
FEV1 4.22H-.020A-2.87
RELACIÓN 91-(.17H+.22A)
PEF 10.16-.030A-6.80
FEF50 3.18H-.013A-.15
FEF75 1.05H-.026+1.46
FEF25-75 3.90H-.021A-1.65
FEF75-85 2.18H-.011A-1.34
LÍMITES INFERIORES NORMALES SEGÚN
ESCUELA MEXICANA DE FISIOLOGÍA PULMONAR
DE TRABAJO
LÍMITE INFERIOR %
PARÁMETRO
PRED.
FVC > 80
FEV1 > 80
TIFFENEAU +5
PEF 90
LÍMITES INFERIORES NORMALES SEGÚN
ESCUELA MEXICANA DE FISIOLOGÍA PULMONAR
DE TRABAJO
LÍMITE INFERIOR %
PARÁMETRO
PRED.
FEF50 > 60
FEF75 > 60
FEF25-75 > 60
FEF75-85 > 60
CLASIFICACIÓN POR GRADOS
DE LOS PATRONES ESPIROMÉTRICOS
(ESCUELA MEXICANA DE FISIOLOGÍA PULMONAR DE TRABAJO)
2006
LEVE 79-70
MODERADO 69-60
IMPORTANTE 59-50
GRAVE 39-30
MÍNIMO 79-70
MODERADO 69-60
SEVERO 49-34
"PATRONES ESPIROMÉTRICOS“
PATRÓN RESTRICTIVO:
PATRÓN MIXTO:
INDICA LESIÓN TANTO DE LAS VÍAS
AÉREAS, COMO DEL PARÉNQUIMA
PULMONAR.
EL PATRÓN OBSTRUCTIVO ES
FÁCILMENTE DIAGNOSTICADO A
TRAVÉS DE LA DISMINUCIÓN DEL
FEF50-75, FEF75-85 Y FEV1;
EL PATRÓN RESTRICTIVO, CUANDO LA
FVC ESTÁ DISMINUÍDA POR 80% Y
EL ÍNDICE DE TIFFENEAU ES +6.
EL ÍNDICE DE TIFFENEAU SERÁ MÁS
POSITIVO O NEGATIVO, DE ACUERDO
AL PREDOMINIO DEL PATRÓN.
PROPIEDADES MECÁNICAS DEL
PULMÓN
(PATRÓN RESTRICTIVO TÍPICO)
EN LA FIBROSIS “CLÁSICA”
FVC Y TLC
DISTENSIBILIDAD
RETRACCIÓN ELÁSTICA
110
ESPIROMETRÍA
(PATRÓN RESTRICTIVO)
IC (CAPACIDAD INSPIRATORIA)
EC (CAPACIDAD ESPIRATORIA)
SVC (CAPACIDAD VITAL LENTA)
FVC (CAPACIDAD VITAL FORZADA)
FEV1 NL ó (VOL. ESPIRATORIO FORZADO EN EL 1”)
ÍNDICE DE TIFFENEUA NL, > ó = 6
PEF (VELOCIDAD DEL FLUJO MÁXIMO) QUE EL
PREDICHO EN LA FIBROSIS TÍPICA Y
ATÍPICA INCIPIENTE
PEF (VELOCIDAD DEL FLUJO MÁXIMO) QUE EL
PREDICHO EN LA FIBROSIS TARDÍA
FEF25-75% (FLUJO ESPIRATORIO FORZADO)
FEF75-85% “ NL, ó
ESPIROMETRÍA
(PATRÓN RESTRICTIVO TÍPICO)
PEF O2
7
NORMAL 0.25” HIPOXEMIA
6 FEF25
5 HbO2
RESTRICTIVA CO2 O2
0.25” 90%
4 FEF50
3
2 FEF75
1 FVC X
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
VOLUMEN (L)
DIAGRAMA DE FLUJO PARA LA INTEGRACIÓN E INTERPRETACIÓN
DE LOS PATRONES ESPIROMÉTRICOS
FVC = 80
FEV1 = 80
ÍNDICE PEF = 90
SI
DE FEF50 = 60
TIFFENEAU FEF75 = 60
NORMAL
0 A +5 FEF25-75 = 60
FEF75-85 = 60
NO
TÍPICA
INCIPIENTE
SI
ATÍPICA
= +6 RESTRICTIVO
INCIPIENTE
NO TARDÍA
SI
OBSTRUCTIVO
= -6
GASOMETRÍA
EN LAS FIBROSIS PULMONARES
115
PRESIÓN ESTIMADA DE OXÍGENO
A PARTIR DE LA OXIMETRÍA DE PULSO
P EST. O2
(ARTERIAL)
HbO2%
1.39
EJEMPLO:
93/1.39
=
66.9
mmHg
MECANISMOS PRODUCTORES
DE HIPOXEMIA
I. ÍNDICE VA / Qc
II. AFINIDAD DE Hb POR EL O2
III. PaO2
IV. GASTO CARDIACO
I. ÍNDICE VA / Qc
AIRE
SANGRE
I. ÍNDICE VA / Qc
FACTORES QUE AFECTAN EL ÍNDICE
VA / Qc
DE DIFUSIÓN
REPOSO
0.25”
CO2 O2
HbO2
90-96%
0.75”
REPOSO
0.25”
CO2 O2
HbO2
90-96%
0.75”
EJERCICIO
O2
0.25”
HbO2
CO2 O2 90-96%
0.25”
FISIOPATOLOGÍA
DEL PROCESO
DE DIFUSIÓN EN LA
FIBROSIS PULMONAR
REPOSO
CO2 O2
HbO2
90-96% o
0.75”
EJERCICIO
O2
0.25” HIPOXEMIA
CO2 O2
HbO2
90%
0.25”
CALIBRE DE LAS VIAS AÉREAS EN
EL ENFISEMA Y LA FIBROSIS
130
ALVEOLITIS ALÉRGICA
EXTRÍNSECA O
NEUMONITIS POR
HIPERSENSIBILIAD
AGENTES CAPACES DE PRODUCIR AAE
• SULFATO DE COBRE
PULMON DEL TRABAJADOR DE MALTA MANIPULACIÓN DE MALTA.
SÍNTOMAS SIGNOS
DISNEA DISNEA
INSOMNIO ESTER.CREP.BIL.
CUADRO CLÍNICO
FID / AAE
PATRÓN RESTRICTIVO TÍPICO
FID / AAE
TIFF 76 94 +18
FC x’ 85 X’
PaO2
PaCO2
pH
HbO2% 97
CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LAS
BRONCONEUMOPATÍAS
ESTRUCTURA
PATOLOGÍAS
AFECTADA
OBSTRUCTIVAS VÍAS AÉREAS
RESTRICTIVAS PARÉNQUIMA
MIXTAS AMBAS
Joyería, fabricación de PLATINO
aleaciones y
catalizadores,
PANADEROS HARINA
FABRICACIÓN DE
PRODUCTOS
QUÍMICOS ANHÍDRIDO
ORGÁNICOS, TRIMETÍLICO
INDUSTRIA DEL
PLÁSTICO
FABRICACIÓN DE EXOENZIMAS DE
DETERGENTES BACILLUS
ENFERMERAS DE
HOSPITALES Y
POLVO DE PSYLLIUM
GERIÁTRICOS,
FABRICACIÓN DE
LAXANTES
PLANTA DR. ERNESTO “CHE” GUEVARA
CUBA-NÍQUEL
PATOLOGIAS OBSTRUCTIVAS
ENFERMEDADES
OBSTRUCTIVAS DE V.A.S.
ENFERMEDADES
OBST. DE LA TRÁQUEA
ENFERMEDADES
OBST. DE LAS V.A.C.
ENFERMEDADES
OBST. DE V.A.P.
CLASIFICACIÓN ANATOMO-
FUNCIONAL DE LAS VÍAS AEREAS
DIÁMETRO INTERNO
NOMBRE
>2 mm CENTRALES
<2 mm PERIFÉRICAS
1.99-0.5 mm MEDIANAS
<0.5 mm PEQUEÑAS
CAUSAS DE PATRÓN OBSTRUCTIVO
HIPERTROFIA DE AMÍGDALAS
BRONQUITIS CRÓNICA
ADENOIDES O TIROIDES
ENFISEMA
ENFERMEDADES PULMONARES
OBSTRUCTIVAS - FISIOPATOLOGÍA
AUMENTO DE LA RESISTENCIA
AL FLUJO AEREO POR
ALTERACIONES
A B C
ENFERMEDADES PULMONARES
OBSTRUCTIVAS – FISIOPATOLOGÍA
ALTERACIONES BRONQUIOLARES
NORMAL E.P.O.C.
1. DENTRO DE LA LUZ DE LAS V.A.
ESTENOSIS (ENFISEMA)
• EDEMA PERIBRONQUIAL
NORMAL E.P.O.C.
ASMA BRONQUIAL
ASMA
CONCEPTO:
DEFINICIÓN:
NATURALES
SINTÉTICOS
3. FACTORES NO ANTIGÉNICOS
IRRITANTES
INFECCIONES
DROGAS
ESTRÉS
HISTOPATOLOGÍA DEL ASMA
RESISTENCIA AL
RETENCIÓN DE MOCO
FLUJO AÉREO
DISTRIBUCIÓN IRREGULAR
DEL AIRE INSPIRADO
HIPOXEMIA
E
HIPOCAPNIA
ASMA BRONQUIAL
CAUSAS DE ESTENOSIS DE LA LUZ BRONQUIAL
CONTRACTURA MUSCULAR
CON INFLAMACIÓN
ACTUALIDADES EN EL ASMA
EN INVESTIGACIONES RECIENTES, EL
LA MEJORÍA EN LA LIMITACIÓN
AL FLUJO AÉREO
INSID
E
EN LA DESAPARICIÓN DE
LOS SÍNTOMAS CLÍNICOS
MECÁNICA VENTILATORIA
DEL ASMA BRONQUIAL
ASMA
RESPUESTA CLASICA AL BRONCO
DILATADOR
CUADRO CLÍNICO
SÍNTOMAS SIGNOS
DISNEA DISNEA
SIBILANCIAS M. P.
ASMA BRONQUIAL
PATRÓN OBSTRUCTIVO TÍPICO
ASMA BRONQUIAL
PRED BASA- % POS- %
LES BRON
FVC 3.44 2.65 77 3.13 91
TIFF 86 65 -21 78 -8
SÍNTOMAS SIGNOS
ANGUSTIA SIBILANCIAS M. P.
INSOMNIO
¿NORMAL?
ASMA BRONQUIAL
ASMA BRONQUIAL/NPS
PATRÓN OBSTRUCTIVO TÍPICO
ASMA BRONQUIAL/NPS
TIFF 77 79 +2 73 -4
FC 58
PaO2
PaCO2
pH
HbO2% 95
CUADRO CLÍNICO
SÍNTOMAS SIGNOS
DISNEA SIBILANCIAS
SIBILANCIAS HIPERSONORIDAD
ASMA CRÓNICA
PATRÓN OBSTRUCTIVO TÍPICO
ASMA CRÓNICA
FC x’ 85
PaO2
PaCO2
pH
HbO2% 90
SILICOSIS Y OTRAS
NEUMOCONIOSIS
NEUMOCONIOSIS
Y EL MUNDO MINERAL”
Dr. HAAM
AGENTES FIBROGÉNICOS
NEUMOCONIOSIS DE LOS
TRABAJADORES DEL CARBÓN MINEROS DEL CARBÓN POLVO DE CARBÓN
INHALACIÓN Y DEPÓSITO
POLVOS: DIÓXIDO DE SILICIO,
ANHÍDRIDO SILÍCICO, SiO2, Ó SÍLICE LIBRE
SILICOSIS PULMONAR
(FISIOPATOLOGÍA)
INSIDE
SILICOSIS PULMONAR
(CLÍNICA)
LA SILICOSIS ES ASÍNTOMÁTICA
TUBERCULOSIS PULMONAR
FIBROSIS PULMONAR MASIVA PROGRESIVA
EPOC
COR PULMONALE
NEUMOCONIOSIS TUMORAL
SÍNDROME DE CAPLAN
EN INVESTIGACIONES RECIENTES
SE HA DEMOSTRADO QUE
LA SILICOSIS SE ASOCIA A
CÁNCER PULMONAR
CUADRO CLÍNICO
ASBESTOSIS (TEJEDOR)
SÍNTOMAS SIGNOS
DISNEA CIANOSIS
TIFF 79 80 +1 =
FC x’ 96 130
PaO2 60 56
PaCO2 30 31
pH 7.43 7.40
HbO2% 90 88
CUADRO CLÍNICO
ASBESTOSIS (OP. CALDERAS)
SÍNTOMAS SIGNOS
TIFF 78 88 +10 =
FC x’ 84
PaO2 54
PaCO2 34
pH 7.38
HbO2% 85
ESQUEMA DE EXPLICACIÓN
DEL DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO
VALORACIÓN DEL GRADO
DE INCAPACIDAD FUNCIONAL
I. MECÁNICA VENTILATORIA
LEVE 79 – 70 59 – 50 10
MODERADA 69 – 60 49 – 40 20
IMPORTANTE 59 – 50 39 – 30 30
MUY
IMPORTANTE 49 – 40 29 – 20 40
GRAVE 39 – 30 19 – 10 50