FENOMENOS CADAVERICOS

MD.CECILIA BELLINA M.
La

TANATOLOGLA
Es una disciplina integral que estudia el fenómeno de la muerte en
los seres humanos.
Aplica el método científico “Inductivo – Deductivo” y técnicas
forenses para resolver situaciones conflictivas del entorno Médico
forense.
 LA NECROPSIA CIENTÍFICO FORENSE

OBJETIVOS:
1.Establecer la causa de muerte.
2.Establecer el tiempo aproximado de muerte.
3.Determinar el agente causante del deceso.
4. Contribuir a la identificación del cadáver.
5.Determinación del modo y mecanismo de muerte y probable etiología
médico Legal
6. Perennizar en forma documentada (fotografías, gráficos, videos, etc.)
los hallazgos que forman los elementos probatorios dentro del
contexto legal.
 NECROPSIA
LEY 9024 DEL CÓDIGO DE PROCEDIMIENTOS PENALES.-
Artículo 179.- La autopsia cuando se trata de la autopsia de un
recién nacido, se examinará si ha vivido después o durante el
nacimiento, si había llegado al completo desarrollo, y si nació en
condiciones de viabilidad.

- DECRETO LEGISLATIVO 638 DEL CÓDIGO DE

PROCEDIMIENTOS PENALES.- Artículo 240º.- La necropsia será
practicada por peritos, en presencia del Fiscal o de su Adjunto. Al
acto pueden asistir los Defensores de los sujetos procesales e incluso
acreditar perito de parte.
RECEPCION DE CADAVERES

1.-Oficio de Internamiento emitido por la Fiscalía a cargo

del caso.(articulo 28 de la Ley 27444)
2.-• Copia de Acta de Levantamiento Fiscal
3.-• Copia de Epicrisis o Resumen de Historia Clínica,
según lo dispone el Oficio Nº 804-02-2005-DGSP-
MINSA.
4.-Oficio de la Policía Nacional solicitando internamiento
del cadáver por disposición Fiscal.
5.-Formato de Levantamiento de Cadáver elaborado por
Médico Legista de Turno.
 DATA DE LA MUERTE
Es el tiempo transcurrido entre el fallecimiento de la
persona y la hora de evaluación del cadáver.

Para calcularla nos basamos en:

FENOMENOS CADAVERICOS
 FENOMENOS CADAVERICOS

“Son los cambios que se suceden en el cuerpo sin vida

INICIA desde el momento en que se extinguen los procesos bioquímicos
vitales. Al verse sometido a la acción de diversas influencias.”

Los fenómenos cadavéricos pueden ser:

-FENOMENOS CADAVERICOS ABIOTICOS: deshidratación, lividez,
hipostasia y enfriamiento.
-FENOMENOS CADAVERICOS BIOTICOS: rigidez y espasmo.

Gisbert Calabuig, 6ta. Ed.

 Fenómenos cadavéricos
Sistema Pérdida de conciencia
nervioso Pérdida de reflejos
Flaccidez muscular
Cese de Relajación de esfínteres
Inmediatos funciones
vitales Sistema Ausencia de:
cardiovascular latidos del corazón
pulso
circulación

Sistema Inmovilidad torácica

respiratorio Ausencia de respiración

Fenómenos Enfriamiento
físicos Deshidratación
Mediatos Livideces cadavéricas
Fenómenos
químicos Rigidez cadavérica

Tardíos Fenómenos Putrefacción cadavérica

biológicos Conservación cadavérica
Acción fauna cadavérica
 FENOMENOS CADAVERICOS ABIOTICOS
ENFRIAMIENTO CADAVERICO.
DEFINICION:

“Debe entenderse por ello el descenso de la temperatura

corporal hasta equilibrarse con la temperatura
ambientall” (BONNET).

CRONOLOGIA:
-FORMULA DE BOUCHUT (1883):
Las primeras 12 horas de transcurrida la muerte, hay
una disminución de 0,8 a 1 grado por hora, y en las 12
horas siguientes la disminución es de 0,3 a 0,5 grados
por hora.
 .

FORMULA DE SIMPSON (1947)

El cadáver vestido y expuesto al aire libre:

pierde 1,4 º C cada hora durante las 6 primeras
horas y 0,8 a 1,1 º C por hora, en las doce horas
siguientes.
La temperatura de los órganos internos, se iguala
con la temperatura ambiente, en un periodo
aproximado de 20 a 24 horas de ocurrida la muerte.
EVOLUCION DEL PROCESO
“Se inicia por los pies, las manos y la cara, que están fríos a las 2 horas
después de la muerte.
Se extiende luego a las extremidades, el pecho y el dorso.
Finalmente se enfría el vientre, las axilas y el cuello.
Los órganos abdominales profundos conservan el calor mucho tiempo,
incluso 24 horas”.

FACTORES QUE MODIFICAN:

1)CAUSA DE MUERTE:
Dan un rápido enfriamiento:
Las enfermedades crónicas y las hemorragias, las intoxicaciones por fósforo,
arsénico y alcohol, las muertes por frío y las grandes quemaduras.
El calor dura más tiempo:
En las enfermedades agudas, apoplejía, insolación, golpe de calor,
sofocación, intoxicaciones por venenos convulsivantes (nicotina, estricnina).
2) FACTORES INDIVIDUALES:
Edad, estatura,
El estado de nutrición (desarrollo del tejido adiposo)
El peso
La vestimenta.

3) FACTORES AMBIENTALES:
Gira alrededor de la temperatura ambiente.
 HIPERTERMIA POSTMORTEM:

Se produce en las siguientes circunstancias:

-Perturbación antes de la muerte de la regulación térmica (insolación,

trastornos neurológicos)
-Excesiva producción de calor en los músculos previa a la muerte, ejm
convulsiones por tétanos, intoxicación estricnínica)
-Excesiva actividad bacteriana ( sepsis).

FUENTES DE CALOR:
-Persistencia de las reacciones vitales
-Fenómenos bioquímicos que originan la rigidez.
-Reacciones fermentativas bacterianas.

No se mantiene más de 2 horas, alcanzando su punto máximo hacia los 45

min. después de la muerte
 DESHIDRATACION CADAVERICA

PERDIDA DE PESO:

APERGAMINAMIENTO CUTANEO:
Es la formación de una placa amarillenta, seca, dura, espesa, consistencia y aspecto
como pergamino

El estado de las CÓRNEAS, las que lucen transparentes hasta antes de las 24
horas (con párpados cerrados), lo que facilita la visualización de las pupilas.

A las 18 horas, la esclerótica se deshidrata al grado de dejar ver la coroides

triangulo negro subyacente
DESECACION DE LAS MUCOSAS
Sobre todo en los labios ( preferentemente en los niños recién nacidos).

FENOMENOS OCULARES:
1.Pérdida de la transparencia de la córnea, con formación de una telilla
albuminosa.
2. Mancha esclerótica de Sommer-Larcher.
3. Hundimiento del globo ocular.
Las LIVIDECES, que son la acumulación de sangre capilar
por gravedad.

Varían en el tiempo. Así, en un cadáver en posición

decúbito dorsal (echado boca arriba)… A las 2 horas,
aparece un moteado difuso en el cuello posterior y la
espalda que no está apoyada en el suelo.
A las 4
 LIVIDECES CADAVERICAS
Consiste en el llenado pasivo de sangre en los vasos sanguíneos
capilares de las zonas de declive corporal, por la fuerza de la
gravedad, mostrándose como manchas violáceas o rojizas,

CARACTERISTICAS:
-Fenómeno constante.
-Color de las livideces.
-Intensidad de las livideces
-Distribución de las livideces
-Características morfológicas.
-Livideces paradójica.( muertes repentinas, asfícticas)
-Evolución de las livideces cadavéricas:
 LIVIDECES CADAVERICAS
CARACTERISTICAS:
Se forman entre las 20 y 45 min.
A las 2 H se forman un moteados difuso en el cuelo posteriorr
A las 4 h se ven como placa rojo violácea homogénea modificable a
la digito presión
En el resto del cadáver aparecen de 3 a 5 horas después de la
muerte.
Ocupan todo el plano inferior del cadáver a las 10 ó 12 horas del
fallecimiento, se vuelven no modificables.
LAS LIVIDECES
 LIVIDECES CADAVERICAS

Transposición de las livideces: (BONNET)

Las livideces cadavéricas pueden modificar su distribución natural en virtud
de un cambio de posición del cadáver.

1)Durante las 12 primeras horas de ocurrido el fallecimiento, es posible

producir por el cambio de posición de un cadáver la aparición de livideces en
las nuevas regiones declives.

2) Después de 24 horas de ocurrido el fallecimiento, ya no es posible de

modo alguno determinar este artificio.
 HIPOSTASIAS VISCERALES

DEFINICION:

“Resultan de la acumulación de la sangre en las partes

declives de los órganos del cadáver, como consecuencia de
la gravedad. Las hipostasias son a los órganos, lo que las
livideces a la piel.” (BONNET)

SITUACION:

“Asientan principalmente en el encéfalo, la médula, el tubo

digestivo, los pulmones y los riñones.” (BONNET)
 FENOMENOS CADAVERICOS BIOTICOS

EVOLUCION DE LA RIGIDEZ CADAVERICA:

Musculatura estriada esquelética:
Inicia de 3 a 6 horas después de la muerte:
músculos de la mandíbula y orbicular de los
párpados
A las 4 horas afecta los músculos maceteros y pasa
al cuello
A las 6 horas el tórax, los brazos y abdomen y por
último las piernas.
Entre 12 y 20 horas esta rígido.
 LA RIGIDEZ
CADAVERICA
 FENOMENOS CADAVERICOS BIOTICOS

RIGIDEZ CADAVERICA

-Su máxima intensidad a las 24 horas y casi siempre

inicia su desaparición a las 36 ó 48 horas, siguiendo el
mismo orden en que se propagó.

-REGLA DE NIEDERKORN: (BONNET)

Rigidez precoz: antes de las 3 hras.
Rigidez normal: entre las 3 y 6 horas.
Rigidez tardía: entre 6 y 9 horas.
Rigidez muy tardía: después de las 9 horas.
-
La midriasis
EL ESPASMO
CADAVERICO
 MECANISMO BIOQUIMICO DE LA RIGIDEZ CADAVERICA:

Los estudios indican se debería a la degradación del ATP

muscular como fenómeno enzimático en medio
anaerobio.

REGRESION
-La desaparición de la rigidez se debería a la acción de
los bicarbonatos, más la descomposición celular y la
desintegración química.
 ESPASMO CADAVERICO

-SINONIMIA: Rigidez inmediata espasmódica. Rigidez

cataléptica
-Es un tipo especial de rigidez cadavérica que se
manifiesta de forma instantánea, es decir, sin que tenga
lugar la fase de relajación muscular que sigue a la
muerte.
-Existe dos variedades:
1) Generalizado
2) Localizados:
La emoción o extraordinaria tensión en que
sorprende la muerte.
 REGRESION

A LAS 24 A 32 HORAS DEBIDO A LA LISIS DE LOS

FILAMENTOS GRUESOS Y DELGADOS DE LOS
MUSCULOS, EL CADAVER SE TORNA FLACIDO DE ARRIBA
HACIA ABAJO.

.
EXAMEN EXTERNO
EXAMEN EXTERNO
EXAMEN EXTERNO
EXAMEN EXTERNO
EXAMEN EXTERNO MEDIR
EXAMEN EXTERNO
EXAMEN EXTERNO
 FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS: LA
PUTREFACCION

Consiste en un proceso de fermentación pútrida de

origen bacteriano.
Los gérmenes responsables producen enzimas que
actúan sobre los (prótidos, grasas y glúcidos), dando
lugar a modificaciones profundas y que llevan a la
destrucción
 FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS: LA
PUTREFACCION
.

BACTERIOLOGIA DE LA PUTREFACCION:
Los gérmenes responsables de la putrefacción pueden
proceder directamente del exterior a través de la boca, la
nariz y órganos respiratorios. Gérmenes del tramo
intestinal
-BACTERIAS AEROBIAS: Bacillus subtilis, B. flourencens,
Proteus vulgaris, B. coli)
-BACTERIAS AEROBIAS FACULTATIVOS: B. putrificus
coli, B. liquefaciens magnus, Vibri septicus.
-BACTERIAS ANAEROBIAS: B. perfringes, B. putridus
gracilis, B. magnus anaerobius, Clostridium.
 EVOLUCION DE LA PUTREFACCION : F CADAVERICOS TARDIOS

La cuatro fases o períodos bien caracterizados:

1)Período colorativo o cromático.
2)Período enfisematoso o de desarrollo gaseoso.
3)Período colicuativo o de licuefacción.
4)Período de reducción esquelética.
 EL PERIODO CROMATICO:

Se inicia con el primer síntoma objetivo de la putrefacción, la

mancha verde en fosa iliaca derecha por elementos
azufrados
-Aparece en el abdomen, iniciándose por la fosa ilíaca
derecha. Su color es verde claro o ligeramente azulado, que
se va haciendo más intenso, al mismo tiempo que se
extiende en sentido periférico.
-En los órganos internos puede comprobarse la coloración
verde, sobre todo en vísceras abdominales.
-
-En los órganos internos puede comprobarse la
coloración verde, sobre todo en vísceras abdominales.
-La mancha verde aparece a las 24 ó 48 horas de la
muerte. Los límites extremos que se han descrito para
su aparición oscilan entre las 14 h y 5 días.
Ordinariamente, de los 3 a los 15 días la mancha verde
se va extendiendo a todo el vientre y otras partes del
cuerpo.
Mecanismo de producción: El ácido sulfídrico/
formado/ intestino por acción bacteriana actúa sobre
derivados de la hemoglobina constituyéndose la
sulfametahermoglobina y sulfuro de hierro que da la
mancha verdosa.
 EL PERIODO ENFISEMATOSO:

-Se caracteriza por el desarrollo de gran cantidad de

gases que abomban y desfiguran todas las partes del
cadáver.

La infiltración gaseosa invade todo el TCS. cabeza,

exorbitismo, lengua protruida, genitales masculinos
alcanzan grandes volúmenes.

Aparece a las 48 horas de producida la muerte.

-
La red venosa superficial .
Se debe a que la sangre es empujada hacia la
periferie por la circulación postmorten,

Se marca a través de la piel en un color rojizo,

debido a la trasudación e imbibición de la
hemoglobina.

-Dura varios días hasta un par de semanas

 EL PERIODO ENFISEMATOSO

A las 96 horas caen las bulas cutáneas llenas de líquido de

putrefacción instalándose el periodo de MARMORIZACIÓN

REBLANDECIMIENTO

A los 6 a 8 días, se forma el putrílago, que termina a los 8 a 10

meses con la próstata y el útero
 FASE COLICUATIVA:

La epidermis se despega de la dermis por

reblandecimiento, formándose ampollas de
dimensiones variables, llenas de un liquido de color
parduzco.
La epidermis está bien conservada y puede
desprenderse fácilmente del plano subyacente por la
simple presión de los dedos, formando colgajos.
-Los apéndices cutáneos: uñas, pelos se desprenden.

La licuefacción se va instaurando.
 FASE COLICUATIVA:

En la cabeza, los ojos se hunden

Se aplastan las alas de la nariz
Se denuda el cráneo y mas tarde se destruyen las partes
blandas de la cara.
EL abdomen sufre soluciones de continuidad dejando salir
gases.
-La autopsia realizada puede proporcionar información, por
cuanto los órganos permanecen individualizados y su
continuidad intacta.
 PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICA

Durante un periodo de 2 a 3
años, hasta un máximo de 5
años, todas las partes blandas
del cadaver irán
desapareciendo a través de su
licuefacción y transformación
en putrílago.
Los más resistentes : tejido
fibroso, ligamentos y
cartílagos, por lo cual el
esqueleto permanece unido
durante todo este periodo.
La total esqueletización
queda establecida después de
los 5 años.
CONDICIONES QUE MODIFICAN LA EVOLUCION DE LA PUTREFACCION

INFLUENCIAS INDIVIDUALES:
-Constitución física: Los obesos se descomponen mas rápido.
-Edad: La putrefacción es más rápida en niños y más tardía en viejos.

INFLUENCIAS PATOLOGICAS: Pueden acelerarlo o retrasarlo.

La putrefacción es precoz e intensa:
-Heridas graves.
-Focos extensos de contusiones.
-Enfermedades sépticas.
-Muertes tras lentas agonías
-Asfixia, insolación, fulguración,
anasarca.
RECEPCION DE CADAVERES

1.-Oficio de Internamiento emitido por la Fiscalía a cargo

del caso.(articulo 28 de la Ley 27444)
2.-• Copia de Acta de Levantamiento Fiscal
3.-• Copia de Epicrisis o Resumen de Historia Clínica,
según lo dispone el Oficio Nº 804-02-2005-DGSP-
MINSA.
4.-Oficio de la Policía Nacional solicitando internamiento
del cadáver por disposición Fiscal.
5.-Formato de Levantamiento de Cadáver elaborado por
Médico Legista de Turno.
 AUTORIZACIÓN DE ENTREGA DE CADÁVERES,
ÓRGANOS Y/O TEJIDOS SOLICITADOS POR LAS
UNIVERSIDADES Y ENTIDADES CIENTÍFICAS CON FINES
DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN

Ley Nº 28189 “Ley General de donación y transplante de Órganos

y/o Tejidos humanos”.
Ley Nº 26842. “Ley general de salud” Art. 114)
Código Civil, Decreto Legislativo Nº295

Todo Cadáver que se encuentre en condición de: no reclamado, no

identificado (NN), con má de 36 horas de permanencia en servicio
tanatológico Forense de la División o Sede departamental del
Instituto de Medicina Legal, es susceptible de ser donado.

b) Solicitud para la autorización de entrega de cadáveres, órganos y/o

tejidos a las universidades y entidades científicas
CASO VIRU
CASO EDITA GUERRO