Fracturas

de la
Diáfisis Humeral

integrantes:Herman Montoya
Daniel Muñoz
Pablo Muñoz
Maria Moreno
clasificación de la fractura
1
clasificación según región anatómica:

esta clasificación es usada ya que las fuerzas musculares producen diferentes patrones de
desplazamiento dependiendo del nivel de la fractura.

1-fractura por debajo del pectoral mayor y deltoides producen aducción del fragmento proximal 2
( por efecto del pectoral mayor) y desplazamiento lateral y proximal del fragmento distal (por
efecto del deltoides).

2-fractura por encima de la inserción del pectoral mayor producen la abduccion y rotacion externa
del hombro proximal que es secundaria a la tracción producida por los músculos rotadores.

3-fracturas por debajo del deltoides producen abducción del fragmento superior por la fuerte
influencia del deltoides. 3
otras clasificaciones son:
● según trazo de la fractura
● según lesion de nervio o arteria
● fracturas de hueso patológico

enfermedad de
erdheim-chester .
mecanismos de lesión
las fracturas humerales se producen principalmente

por traumatismo directo, fuerza de torsión, caída sobre

el brazo o traumatismo penetrante y frecuentemente se

asocian a accidentes automovilísticos.

objetivos de tratamiento: ortopédicos
alineamiento:la alineación de la fractura cuando se produce la
consolidación no se debe colocar el codo y brazo en excesivo varo o valgo
cosméticamente y funcional el varo es más problemático que el valgo.

estabilidad: cuando se consolida la metáfisis debe ser estable, cuando se

carga peso (ejemplo durante el levantamiento) se debe mover el hombro y
codo sin mover el foco de la fractura. si no hay unión (movimiento sitio de
la fractura), no se debe permitir la carga hasta que la fractura se haya fijado.

métodos de tratamiento
Tiempo de consolidación
En los casos no complicados de fx la

consolidación ósea es 8 a 12 semanas

Tiempo previsto de rehabilitación

la duración prevista de la rehabilitación de las fx

de húmero será en promedio de 12 a 16 semanas

objetivos de tratamiento: movimiento
● restablecer la completa amplitud de movimiento del hombro en todos los planos.
● restablecer la amplitud de movimiento del codo.
objetivo de tratamiento: fuerza muscular
mejorar la fuerza muscular de los siguientes músculos que se lesional secundariamente a
la fractura; intentar alcanzar la fuerza de 5/5.

pectoral: mayor aductor de hombro

deltoides:flexor extensor y abductor de hombro

bíceps braquial: flexor de codo y flexor de hombro.

tríceps braquial: extensor de codo

y secundariamente el manguito rotador

objetivos de tratamiento: actividades funcionales:
mejorar y restablecer la función de la extremidad afectada para el cuidado e higiene
personal el movimiento y la fuerza de hombro son vitales para todas las actividades
deportivas.
tratamiento precoz 1 a 7 días
Estabilidad de foco de la fractura:
Ninguno
Fase de consolidación ósea:
Fase inflamatoria colonización de
células inflamatorias
Rx:
Sin callo
Precauciones:
no se permite movimiento ni fortalecimiento
de codo y hombro o levantar la parte afectada
Amplitud de movimiento:
Con cabestrillo o yeso, no se permite el
movimiento del codo o del hombro, reducción
abierta y fijación interna y externa realizar
movimientos activos suaves en tolerancia al dolor.
mover los dedos de las manos para disminuir el
edema si el paciente utiliza yeso.
Fuerza muscular:
No se permite fortalecimiento aun
Carga:
Aún no se permite carga de peso en extremidad
lesionada
tratamiento 2 semanas
Estabilidad de foco de la fractura:
Ninguna o mínima.
Fase de consolidación ósea:
Se inicia la fase de reparación. las células se
diferencian en osteoblastos seguido con el
depósito de hueso laminar.
Rx:
Ningún callo o muy precoz
Precauciones:
No levantar extremidad lesionada
Amplitud de movimiento:
Movimientos activos y asistidos de hombro y codo
si tiene férula o yeso no se permite una abducción
> a 60°
Fuerza muscular:
Ejercicios suaves de péndulo del hombro. No
ejercicios de fortalecimiento de codo y hombro
Carga:
No se permite la carga de peso de la extremidad
lesionada
tratamiento 4 a 6 semanas
Estabilidad de foco de la fractura: Precauciones:
No levantar peso con la extremidad lesión
Puente de callo con una estabilidad moderada ada

Amplitud de movimiento:
Movimientos activos y activo/asistido de hombro y
Fase de consolidación ósea: codo
Fase de reparación. Organización del callo y
deposito de hueso laminar
Fuerza muscular:
Rx: Ejercicios isométricos e isotónicos de los músculos
del antebrazo ,después de 6 semanas ejercicios de
El callo es visible biceps y triceps

Carga:
Precoz con fijacion interna
 Precauciones:
No hacer deportes de contacto

tratamiento 8 a 12 semanas Amplitud de movimiento:

Movimiento activo , activo/asistido y pasivo del
hombro y codo
Estabilidad de foco de la fractura:
Fuerza muscular:
Estable
Ejercicios de resistencia progresiva del hombro
y codo
Fase de consolidación ósea:
Actividades funcionales :
Remodelación Se debe usar la extremidad afectada para el
cuidado personal y las actividades diarias .Se
Rx: permite levantamiento suave con la extremidad
lesionada
Callo abundante , la línea de fractura empieza
a desaparecer ,se reconstruye el canal medular Carga:
La falta de fusión es evidente Se permite carga completa

Stanley Hoppenfeld, Vasantha L. Murthy. (2004). FRACTURAS, TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN . , 227

east Washington Square. Philadelphia.: Marban.
referencia de la bibliografía
tratamiento precoz 1 a 7 días

Stanley Hoppenfeld, Vasantha L. Murthy. (2004). FRACTURAS, TRATAMIENTO Y REHABILITACION . ,

227 east Washington Square. Phladelphia.: Marban.
tratamiento 2 semanas

Stanley Hoppenfeld, Vasantha L. Murthy. (2004). FRACTURAS, TRATAMIENTO Y REHABILITACION . , 227

east Washington Square. Phladelphia.: Marban.
tratamiento 4 a 6 semanas

Stanley Hoppenfeld, Vasantha L. Murthy. (2004). FRACTURAS, TRATAMIENTO Y REHABILITACION . ,

227 east Washington Square. Phladelphia.: Marban.
tratamiento 8 a 12 semanas