EPIDEMIOLOGIA DE

ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES
Especialista en Medicina Interna y Epidemiología
Magister en Salud Comunitaria
Doctor en Medicina
 Facultad Medicina Humana – Filial
Norte
MISIÓN VISIÓN
“Formar profesionales médicos competentes, con “Al 2017 ser líder en la formación de médicos
alto nivel científico, tecnológico y con sólidos y en la investigación, así como en la difusión
valores éticos y humanistas. del conocimiento de las ciencias de la salud
Contribuir a la creación y difusión del conocimiento contribuyendo al desarrollo integral del
médico, a través de la investigación. mundo”
Proyectar nuestra acción a la comunidad, por
medio de acciones dirigidas a la prevención y el
desarrollo de la salud de la población”

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TEMARIO
Enfermedad transmisible
Cadena epidemiológica

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CASOS DE ENFERMEDAD
1. Niño
con deposiciones líquidas abundantes y deshidratación
2. Campesina con fiebre, escalofríos, sudoración, dolor general
3.Joven varón con secreción purulenta por la uretra

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PREGUNTAS
¿Cómo es que el niño se enfermó de diarrea?
¿ Por qué solo la campesina se enfermó con fiebre, escalofríos,
sudoración y el resto de su familia no tuvieron molestias?
¿Por qué el joven no se dio cuenta que podía ser contagiado?
¿Cómo se llama el lugar donde se encuentran los causantes de estas
enfermedades?
¿ Qué quiere decir transmisión indirecta?
¿Toda persona infectada se enferma?

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ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
Aquella causada por un agente infeccioso o sus productos tóxicos,
que se manifiesta por la transmisión de este agente o sus
productos de un reservorio a un huésped susceptible ya sea
directamente de una persona o animal infectado o indirectamente
por un vector o medio ambiente inanimado. Este tipo de
enfermedad puede ser aguda; ejemplo el dengue, o crónica como
la lepra.

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CADENA EPIDEMIOLÓGICA O
CADENA DE INFECCIÓN

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OTRAS PREGUNTAS
¿Quées infección?
¿Qué es infestación?
¿Cuándo se denomina contaminación?
¿Qué significa patogenicidad?
¿Qué significa virulencia?
¿Qué es período de incubación?
¿Qué es período de transmisibilidad?

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ALGUNAS DEFINICIONES
INFECCION: Es la entrada y desarrollo o multiplicación de
un agente infeccioso en el organismo de una persona o
animal.
INFESTACION: Se denomina así a la presencia de
ectoparásitos en la superficie de la piel.
CONTAMINACION: Se denomina así, a la presencia de
agente biológico en superficies inanimadas

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Patogenicidad

Capacidad de un agente infeccioso de

producir enfermedad : signos y síntomas en
un huésped susceptible.

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OTROS TÉRMINOS MUY
IMPORTANTES

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Período de incubación
Es el intervalo de tiempo que transcurre entre la
exposición a un agente infeccioso y la
aparición del primer signo o síntoma de la
enfermedad de que se trate.

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Período de transmisibilidad
Tiempo durante el cual el agente infeccioso
puede ser transferido directa o indirectamente
de una persona infectada a otra persona o de
un animal infectado al hombre.

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Otras preguntas
¿Qué es inmunidad?
¿Qué es susceptibilidad?
¿Qué es un portador?
¿Qué caracteriza la transmisión directa?
¿Qué caracteriza la transmisión indirecta?
Da un ejemplo de transmisión directa
Da un ejemplo de transmisión indirecta

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Susceptible
Es cualquier persona o animal que no posee
suficiente resistencia contra un agente
patógeno determinado que le proteja contra la
enfermedad si llega a estar en contacto con
ese agente.

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 Inmunidad

Estado de resistencia generalmente asociado

con la presencia de anticuerpos que poseen
acción específica sobre el microorganismo
responsable de una enfermedad infecciosa
específica o sobre sus toxinas.

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Resistencia
Es el conjunto de mecanismos corporales que
sirven de defensa contra la invasión o
multiplicación de agentes infecciosos, o
contra los efectos nocivos de sus productos
tóxicos.

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Portador

Es una persona (o animal) infectada, que

alberga un agente infeccioso específico de una
enfermedad, sin presentar síntomas o signos
clínicos de ésta y constituye fuente potencial de
infección para el hombre.

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Transmisión
Huésped infectado
Periodo infeccioso
Contacto
(transmisibilidad)
Inóculo


Directo Indirecto


Huésped susceptible
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D
R

M
G TRANSMISION DIRECTA
V
EL NUEVO HUESPED ESTA JUNTO CON EL
RESERVORIO
C
T
1) PORCONTACTO DIRECTO: TOCAR,
O
R BESAR, MORDER, RELACIONES
S SEXUALES.
O
T ACAROSIS, SIFILIS, RABIA, SIDA.
O
C
A
C
E
R
E
S
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D
R

M
G TRANSMISION DIRECTA
V

C
2) POR PROYECCION
T DIRECTA: ESTORNUDOS, TOS,
O AL HABLAR: GOTITAS FLUGGE
R
S RESFRIO COMUN,
O
T SARAMPION, INFLUENZA
O
C
A
C
E
R
E
S
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MODOS DE TRANSMISIÓN

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D
R TRANSMISION
M INDIRECTA
G EL NUEVO HUESPED NO ESTA JUNTO AL
V
RESERVORIO.

C
1)VEHICULOS: A través de objetos o
T materiales contaminados tales
O como juguetes, pañuelos, ropa
R
S personal, ropa de cama,
O instrumentos quirúrgicos o
T
O
vendajes, agua, alimentos, leche,
C productos biológicos, incluyendo
A suero y plasma Agujas, sábanas,
C
E sangre.
R
E
S
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D
R

M
G TRANSMISION INDIRECTA
2) VECTORES: Son artrópodos o
V
insectos que transportan un
C agente infeccioso desde un
T
O
individuo o sus desechos, hasta un
R individuo susceptible, su comida o
S su ambiente inmediato.
O
T Pueden ser mecánicos(transporte
O
C del agente en patas o trompa) o
A biológicos (necesita
C
E
transformación del agente dentro
R del vector)
E
S
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D
R

M
G TRANSMISION INDIRECTA
V
3) AIRE: Diseminación de aerosoles
C
T microbianos que son suspensiones
O aéreas de partículas constituídas total
R
S
o parcialmente de microbios a través
O de vía respiratoria.
T
O Núcleo de gotitas desecadas
C
A Polvo: pueden proceder del suelo
C
E
(hongos) o ropa de cama o personal.
R
E
S
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¿QUE HACER ?
CONTROL: se mantiene las tasas de morbilidad y
mortalidad habitual
ELIMINACION: no nuevos casos pero condiciones
existen para su reaparición
ERRADICACION: no existen casos ni es factible que
reaparezca

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EPIDEMIOLOGIA DE LAS
ENFERMEDADES CRONICAS
NO TRASMISIBLES

DR. VICTOR SOTO CACERES

Médico Especialista en Medicina interna y epidemiólogía
Maestro en Salud Comunitaria
Doctor en Medicina
Dr. VICTOR SOTO CACERES
Preguntas

 ¿Qué son las enfermedades crónicas?

 ¿cuándo se llama deficiencia?
 ¿cuándo se llama incapacidad?
 ¿cuándo se llama minusvalía?
 ¿Qué proporción de adulto mayor existe en el Perú?
 ¿Causas básicas de muerte en adultos mayores?
 Para la definición de enfermedades crónicas
no trasmisibles se debe ajustar a las
siguientes características:
 Se trata de enfermedades cuya etiología es poco
clara o desconocida en gran numero de casos.

 La mayor parte tienen inicio insidioso. Su evolución

inicial con mucha frecuencia es de manera sub
clínica o inaparente.
Son enfermedades casi siempre permanentes o de
evolución bastante prolongada o irreversibles.

 Son enfermedades que dejan secuelas,

discapacidades, limitaciones residuales.

 Se caracterizan por presentar frecuentes variaciones

o cambios de sus estadios evolutivos alternando
periodos de calma y periodos agudos.
Deficiencia

 Cualquier función alterada, como la

sensación, los movimientos, el caminar, el
lenguaje, etc.
Incapacidad
 Sobreviene si una deficiencia provoca un
impedimento para el trabajo o si el sujeto
está privado del poder de acción.
Minusvalía
 Cuando una persona esta en
desventaja debido a la pérdida o
reducción de una capacidad funcional.
 PERSONAS ADULTAS MAYORES
(PAM) EN EL PERU

 Población Total PERU 2017: 32,546,574 hab.

 Personas Adultas Mayores: 2,979,135
representan el 9.8% de la población nacional.
 74.95% reside en el área urbana
75
25.05% en el área rural.
60

Tasa de crecimiento PAM 3.5 45

Tasa de crecimiento general 1.6 30

15

Para el 2025 serán 4 millones y 0

medio AREA URBANA
75.0
AREA RURAL
25.1
PERSONAS ADULTAS MAYORES EN
EL PERU

Proyección al año 2025 la población adulta

mayor alcanzará el 12.6 % de la población
total.

Descenso sostenido de la mortalidad en este

grupo poblacional.
ESPERANZA DE VIDA

 “En el Perú la esperanza de vida al

nacer se ha incrementado en 15 años en
las últimas cuatro décadas y actualmente
se vive, en promedio, 74.6 años,
informó el Instituto Nacional de Estadística
e Informática (INEI)” “ha indicado en el
2018 que la esperanza de vida para el
varón peruano es de 72 años y en la mujer
de 77.3 años”
MORTALIDAD POR ENT

 Se consideran cuatro grandes grupos de

estas enfermedades que ocasionan el
80% de muertes por ENT según OMS:
“las enfermedades cardiovasculares que
ocasiona la mayoría de muertes (17,9
millones) seguida del cáncer (9,0
millones), enfermedades respiratorias (3,9
millones) y la diabetes (1,6 millones)”
USO DE ENFOQUE DE RIESGO

 Al no existir una etiología definida, la

epidemiología aplica en las enfermedades
crónicas el enfoque de riesgo para poder
controlar los factores que se han
precisado pueden con mayor frecuencia
favorecer esas enfermedades aun cuando
la mayoría de veces es prevención
secundaria cuando el daño ya se inició.
Principales factores comunes en
ENT
 Tabaco
 Inactividad Física
 Consumo inadecuado de alcohol
 Dieta inadecuada
 PIRAMIDE POBLACIONAL
PERÚ: 1993 - 2010
1993 2010

15 10 5 0 5 10 15
15 10 5 0 5 10 15

Fuente: INEI - Censo 1993,

Proyecciones de Población 2025
 ADULTO MAYOR EN EL PERÚ

 27.42% son analfabetos, el 69% son mujeres

 El 45.3 % de PAMs tiene algún grado de educación primaria y el 21.1

no tiene ningún nivel educativo, 20.3 algún grado de secundaria y
13.3 algún año de superior.

 El 73.2% con algún problema de salud.

 Las mujeres viven más años pero a expensas de vivir más años con
incapacidad

“vivir más, pero a costa de pasarlo peor”.

 En estos momentos estamos viviendo una situación de “longevidad

minusválida”.
Preguntas adicionales

 ¿Medidas de prevención de enfermedad

cardiovascular?
 ¿Cuáles son complicaciones de diabetes mellitus?
 ¿Factores del cáncer de cuello uterino?
 ¿Prevención del cáncer de cuello uterino?
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
FACTORES DE RIESGO:
 Herencia (DM, HTA, Obesidad, dislipidemias)
 Cultura
 Dietas ricas en grasa
 Vida sedentaria
 Abuso de sustancias nocivas: alcohol, tabaco,
drogas.
 Consumo de sal
 Estrés
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR MEDIDAS DE
PREVENCION
PRIMARIA
 Modificar estilos de vida (la persona debe tomar
conciencia y adoptar estilos de vida saludables,
cambiar la mentalidad.) y prevenir los factores de
riesgo.
SECUNDARIA
 Prevención clínica y calidad de atención a corto y
mediano plazo:
- Diagnóstico precoz
- Seguimiento
- Tratamiento oportuno.
 DIABETES MELLITUS

 Enfermedades Macro vasculares: Inf. de

Miocardio, ACV, insuficiencia vascular periférica,
HTA, etc.
 Enfermedades Micro vasculares:
- Retinopatía: Ceguera
- Riñones: Insuficiencia Renal
- Neuropatía: Gangrena, amputación, etc.
Un diagnóstico precoz garantizará una mejor
calidad de vida. Diagnóstico tardío ocasiona
costos elevados
 CANCER
PREVENCION EN CANCER CERVICO
UTERINO:
 Asociado a Papilomavirus

 Prevención Primaria: uso de

preservativos. Vacuna contra
Papilomavirus.
 Prevención Secundaria: Tamizaje,
Diagnóstico precoz y tratamiento
oportuno.
 PREVENCION CANCER DE MAMA

 Autoexamen de mama

 Mamografía
Enfermedades por
Adicción a drogas
 Preguntas sobre drogadicción

 ¿Cuáles son los tipos de dependencia a

drogas que existen?
 ¿Cuál es la prevalencia de consumo de alcohol
en el Perú: en toda la vida, en el último año,
en el último mes?
 ¿Cuál es la prevalencia de consumo de tabaco
en el Perú: en toda la vida, en el último año,
en el último mes?
 ¿Qué drogas son consideradas estimulantes y
cuáles depresoras?
 EL ALCOHOLISMO
 Efectos inmediatos del consumo de las bebidas
alcohólicas
 Primera:relajacion
 Segunda: conducta errática, no coordinación
 Tercera: confusión mental
 Cuarta: no equilibrio, vómitos, incontinencia, estupor, casi
inconsciencia.
 Quinta: inconsciencia, no reflejos. Coma y muerte parálisis
respiratoria
 ALCOHOLISMO
 ¿Cuáles son las consecuencias del consumo
exagerado?
 deterioro en diversos órganos
 enfermedades : cirrosis hepática, enfermedades cardiacas,
sistema nervioso.
 5 a 10 años menos de vida que los sanos
 mujer embarazada
Alcoholismo – Total Nacional
Indicadores Total (%)
2001
Total (%)
2003

Prevalencia de Vida 86.0 89.6

Prevalencia Ultimo Año 68.1 79.2

Uso Actual (1 - 30 días) 38.0 45.7

Uso Reciente (mas de 1 a 12 meses) 30.1 33.5

Ex - Usuarios (mas de 12 meses) 15.9 9.9

 DROGADICCION
 ESTIMULANTES:
 COCAÍNA
 PASTA BÁSICA DE COCAÍNA
 ÉXTASIS
 TABACO
DROGADICCION
 DEPRESORAS:
 ALCOHOL
 MARIHUANA (Sedativo-Euforizante-
Alucinógeno)
 ALUCINÓGENOS:
ORIGEN SEMI-SINTÉTICO:
 LSD (Dietelamida del Ácido Lisérgico)
 DE ORIGEN NATURAL:
         AYAHUASCA
         SAN PEDRO
Patrones de consumo
 Consumidor experimental
 Consumidor ocasional, social o
recreacional
 Consumidor habitual
 Perjudicial (ICD-10) o abusador
(DSM-IV).
 Consumidor dependiente.
 DEPENDENCIAS SOCIAL, PSICOLOGICA
Y FISICA
 ADICCIÓN A LA NICOTINA
 ¿Es la nicotina adictiva?
 ¿Cuales son los riesgos de ser un fumador?
 ¿Cuáles son los beneficios de dejar de fumar ?
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS: TABACO
TOTAL NACIONAL

Indicadores Total
(%)
Prevalencia de Vida 63.4

Prevalencia Ultimo Año 39.1

Uso Actual (1 - 30 días) 26.0

Uso Reciente (mas de 1 a 12

13.2
meses)

Ex - Usuarios (mas de 12 meses) 20.7

PRINCIPALES CAUSAS DE LOS ACCIDENTES DE
TRANSITO:
 vsotocaceres@yahoo.es

Muchas
gracias

Dr. Mg. Víctor Soto Cáceres