LO MAS FRUSTRANTE DE SER VIEJO.

-
ES QUE YA SABES TODAS LAS RESPUESTAS.-
PERO……
YA NADIE ,TE PREGUNTA
NADA
LOS PROBLEMAS DE LA
SALUD EN NUESTRA NACIÒN
Organización y Funciones

Reformas de la Salud en Chile

Financiamiento del Sist. De Salud

• Toda sociedad ,aun en sus estructuras mas rudimentarias
se organiza para satisfacer los requerimientos de sus
miembros.-

• La Salud y la Educacion son dos variables determinantes

en el desarrollo de los paises.

• La carta de las Naciones Unidas al referirse a la salud

plantea que:»Tener buena salud es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano sin distinciòn de
raza,religiòn ideas politicas o condiciones economicas
sociales»
• Asi es como Chile en su constituciòn, en el capitulo:Derechos y Deberes constitucionales
en su Art. 19 Nº9 asegura a todos las personas, el Derecho a la proteccion de la Salud.-
• Se puede agregar actualmente:

• «Es deber preferente del Estado garantizar la ejecuciòn de las acciones de salud
independiente que se presten a través de instituciones pùblicas o privadas en la forma y
condiciones que determine la ley ,la que podrá establecer cotizaciones obligatorias».-

• « Cada persona tendrá el derecho a elegir el sistema de salud al que desee acogerse
sea este estatal o privado»

• « El estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promociòn ,protecciòn,

recuperaciòn de la salud y rehabilitaciòn del individuo»

• «Le corresponderà asimismoi la coordinaciòn y control de las acciones relacionadas con

la salud
DEFINICION DE SALUD
• Diccionario Lengua Española:
• «El estado en que un ser orgànico ejerce normalmente
sus funciones»
• Organizaciòn Mundial de la Salud(O.M.S.)
• «Es un estado de completo bienestar fisico mental y
social,no solamente la ausencia de afeccioines o
enfermedades»
• Definiciòn de Lalonde:
• «La salud es una variable influida por diferentes
factores :biologicos o endògenos ligados al entorno,los
hàbitos de vida y factores ligados a la salud»
CONSIDERACIONES NECESARIAS
• Hipocrates 330 años A.deC. Sostenìa que:
• »Para conocer la salud y la enfermedad es necesario estudiar al Hombre en su estado normal
y en relaciòn con el medio en que vive e investigar al mismo tiempo, las causas que han
perturbado el equilibrio entre el hombre y el medio exterior y social»

• Se podria asegurar entonces que el objetivo de la medicina como ciencia y de los

profesionales de la salud, es un objetivo social ,razòn por lo cual entrarìa en la amplia
categorìa de las ciencias sociales.-

• Por esto mismo, la relaciòn :SALUD-ENFERMEDAD no puede ser analizado fuera del entorno
social,ya que excede a una situaciòn clinica aislada y las sociedades humanas estàn en
cambio permanente,con una particular concepciòn valòrica,de lo que es y deberìa ser el
bienestar de su poblaciòn.
•-
• Los estados en general para abordar el problema de la salud han utilizado un enfoque
sistèmico,de carácter pragmàtico ,en que todos estos elementos confluyen a un denominador
comun que es la PLANIFICACION SANITARIA.-
Variables a considerar en la planificaciòn

• 1.-EL Diagnòstico
• 2.-La Disponibilidad de Recursos

• El diagnostico por lo general lo proporcionan los servicios de Atencion primaria(ya veremos

cuales son estos servicios)es decir que las necesidades de salud tiene un origen concreto,una
base objetiva ,enfàtica, pero no proyectiva.-

• Distinto es lo que sucede con los recursos disponibles, ya que estos tienen un origen
presupuestario especifico,generalmnete asociados a planes sociales y estos a su vez estàn
determinados por la economìa en general del ESTADO.-

• Chile no constituye una excepciòn ,a lo ya señalado, razòn por cual su sistema de salud se ha
caracterizado en su historia ,por un intento sostenido a travès del tiempo, en alcanzar el
objetivo bàsico: de cumplir las coberturas poblacionales y alcanzar adecuadamente indicadores
de Status de salud.-

•
UN POCO DE HISTORIA
HITOS IMPORTANTES

• Desde la època de la colonia se crearon grandes Hospitales y fueron el origen

de los que hoy persisten.-
• En 1885 son inaugurados los Hospitales San Vicente y el Salvador de Santiago.-
• En 1911 se crea en Santiago la Asistencia Publica que como dato hasta 1970
habia atendido a mas de ocho millones de personas.-
• Tal vez lo mas relevante fuè en los inicios del Siglo XIX con la campaña de
vacunacion antirrabica siendo nuestro pais precursor en Latino america.-
• Pero tambien recordar que en ese mismo tiempo dos destacados medicos :Dr.
Exzequiel Gonzalez Cortez y Dr. Gregorio Amunategui después de conocer una
experiencia europea,como fuè la del Seguro Social, implantado por Bismark en
Alemania en 1885 impulsaron la Ley de Enfermedades e Invalidez Nº4054
promulgada en 1924 y esto diò origen al primer règimen de Salud organizado en
Chile.-
Sigamos con algo mas de historia
• En 1938 se promulgò la Ley 6174 de Medicina Preventiva
tanto para obreros como empleados que no solo prevenìa
precozmente enfermedades cronicas como T.B.C.,Sifilis
Reumatismo,enfermedades del corazòn y renales sino
que si eran afectados se les daba reposo preventivo
manteniendoles su sueldo.-
• Tal vez lo mas importantes en reformas en la salud de
nuestro pais ocurriò en 1952 en que se promulga la Ley
Nº10.383 que reforma la ley 4054 y crea el Servicio de
Seguro Social y El SERVICIO NACIONAL DE SALUD
quien desde esa fecha quedò a cargo de la ejecuciòn de
las prestaciones mèdicas y dentales.-
PRESTACIONES LEY 10.383

• A) Las establecidas por la ley N°6174(Ley Med.Prev.)

• B) Asistencia Medica Quirurgica(hospitalaria)
• C) Atenciòn Dental pagada(valores fijados por el Director)
• D) Atencion Propia del Embarazo
• E) Atencion hijos de 0 a 2 años gratuito
• F) Atencion hijos 2 a 15 años
• G) Gratuidad de medicamentos
PRESTACIONES Ley 16781
Medicina curativa empleados(1968)
• Esta Ley regula la asistencia medica y dental para los
empleados tanto activos como jubilados con la creacion del
Servicio Nacional de Empleados(SERMENA).-
• Las prestaciones eran financiadas por el Estado en
proporciones que iban de un 50% a un 70% y podian ser
entregadas por el SERMENA o bien a travès del sistema de
libre eleccion cuyas prestaciones se les pagaba al
profesional a travès de su colegio profesional.-
• La atencion Odontologica solo se entregaba en el
SERMENA( Bandera 72) .-
• Y las prestaciones eran Atencion médica, Hospitalizaciones
examenes de laboratorio, Rayos X etc.-
Ultima Reforma???
• A principios de los años ochenta Chile enfrentò la
segunda gran Reforma a traves del D.LNº 3 de 1981 y
creò las ISAPRES.-
• Que son entes privados que se encargarian de financiar
las prestaciones de salud de las personas que desearan
afiliarse a estas instituciones-.-
• El resto de la poblacion seguiría en FONASA que nace
como continuador del SERMENA con tres funciones
basicas a traves del MINSAL:
• NORMATIVA
• EJECUTIVA
• FINANCIERA
• 1.-Funciòn normativa:a través del MINSAL quién se harà cargo
de las politicas de salud del país.-
•
• 2.-Funciòn ejecutiva: Por los Servicios de Salud que eran 27
inicialmente,actualmente 29,se hacen cargo de ejecutar dichas
politicas a través de su red asistencial de
Hospitales,CESFAM,Consultorios y Postas Rurales con la
coayuda de los CESCOF.-

• 3.-Funciòn Financiera: FONASA estarà a cargo de distribuir y

restaurar los recursos financieros.-
• Adicionalmente estarà a cargo de administrar la Modalidad de
Atenciòn de Libre Eleccion
BREVE RESUMEN DE SALUD PUBLICA Y
SALUD PRIVADA FONASA-ISAPRES

• Funciones del MINSAL:

• Dirigir y orientar todas las actividades del Estado relativas

al Sistema.-
• Dictar normas generales sobre materias tècnicas
,administrativas y financieras.-
• Formular los planes y programas generales del Sistema
de acuerdo a la politica general de gobierno.-
• Coordinar y controlar las actividades de los organismos
del sistema en la forma autorizada por la Ley.-
• El Reglamento del MINSALpara el cumplimiento de las politicas,planes
y normas fijadas por èl constituyen el Sistema Nacional de Salud.-

• Los Servicios pùblicos que dependen del Minsal y forman parte del
Sistema son:

• 1.-Los Servicios de Salud

• 2.-El Fondo Nacional del Sistema de Salud
• 3.-El Instituto de Salud Publica
• 4.-La Central de Abastecimiento
• 5.-La Superintendencia de Isapres
• EL AUTENTICO AMIGO ES EL QUE LO SABE

• TODO SOBRE TÌ Y

• SIGUE SIENDO TU AMIGO