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Motoneurone spinal
Axone moteur
Terminaison axonale
Fibre musculaire
EMG
Plaque motrice
Force
Le PUM précède de 30 à 100 ms le sommet du twitch
L’unité motrice
L’EMG par électrode aiguille évalue de façon indirecte la
structure des unités motrices
EMG
PUMs de grande amplitude, de
durée augmentée, pulsant à
fréquence élevée et réduits en
nombre
Biopsie musculaire
Groupement de fibres
2mV/D ; 10 ms/D
EMG/biopsie électrophysiologique
1. Activité d’insertion = irritation des membranes musculaires
Gain/sensibilité : 50 µV/D
Durée du balayage : 100 ms
Vitesse de balayage : 10 ms/D
Types:
Pointes positives
Fibrillations
DRC
Myotonie
Fasciculations
……
Paramètres d’analyse:
Amplitude
Durée
Morphologie
…….
Paramètres d’analyse:
Nombre de PUMs
Ordre de recrutement
Fréquence de décharge
…….
EMG quantifiée
Autre muscle
Conduction nerveuse
…….
Problèmes
1. Ca prend du temps
2. Etablir ses propres valeurs de référence
3. Expertise, entrainement, matériel
4. Pas prévu par notre nomenclature
Outliers (Stålberg)
• Particulièrement utile : EMG de fibre unique, Macro-EMG,
techniques quantifiées d’analyse des PUMs, analyse
turn/amplitude des tracés d’interférence
Outliers (Stålberg)
# PUMs “Normal”
Amplitude
# PUMs
Amplitude
# PUMs
Amplitude
Limites de la moyenne
Limites des valeurs individuelles
Age
Sujets âgés ont des signaux plus amples
Type d’aiguille
Aiguille monopolaire => potentiels plus polyphasiques et plus
grands en amplitude .
Electromyographe
Fils & Pré-amplificateur (analogique)
Electrodes Câ bles Amplificateur (analogique)
Filtres
Digitalisation du signal
(échantillonnage)
Imprimante
Représentation Traitement Sauvegarde
graphique et numérique des données
sonore du signal
(filtres …..
digitaux) et
analyses
Electromyographe moderne
Echantillonnage
DS Temps Voltage
Signal
analogique (ms) (µV)
------------------------
0.0 0
TNS 0.5 0
1.0 3
1.5 5
2.0 10
2.5 40
3.0 19
Analyse 3.5 2
4.0 -22
….
Electromyographe moderne
• Les SIGNAUX et le BRUIT sont affectés par toutes les composantes de
l’électromyographe et toutes les étapes du traitement du
signal
• Il faut atténuer le BRUIT sans distorsion du SIGNAL
Rapport signal/bruit
PUM capté par
aiguille
concentrique
est plus ample
et plus bref que
par électrode de
surface
Canule métallique
Surface elliptique
(0,45 mm de diamètre) d’enregistrement
(active)
Fil platine, nickel-chrome,
acier inox + électrode terre
(0,15 mm de diamètre)
Amplificateur
Active
Référence
Terre Signal EMG
2 mm
Amplificateur
Active
Référence
Terre Signal EMG
+
• Source de tension avec une impédance en série
V
- • L’impédance représente la “qualité” du contact
entre la surface d’enregistrement et les
générateurs électrophysiologiques
• L’impédance doit être basse pour avoir un bon
rapport SIGNAL/BRUIT
• une impédance élevée donne plus de BRUIT
L’active et la référence
é tant en contact avec les
fluides biologiques,
l’impé dance est faible =>
bon rapport
SIGNAL/BRUIT
Unité motrice
Référence Terre
Impédance
- faible pour l’active
- élevée pour la référence
(électrode de surface
cutanée)
Unité motrice
Le déséquilibre d’impédance donne
plus de BRUIT
INTRA
Fils et câbles
• Lampes à incandescence plutôt que fluorescentes
• Débrancher les équipements électriques non nécessaires
• Eloigner les émetteurs radio et TV
• Tenir éloigner les câbles des prises de secteur et des
ordinateurs
• Trouver la meilleure place dans le local
• Utiliser une cage de Faraday
• Utiliser un amplificateur différentiel (cf plus loin)
• Référence et active dans un même câble (aiguille
concentrique >< aiguille monopolaire)
Câble défectueux
Amplificateur Sortie
Entrée
- Fort signal EMG
- Faible signal EMG
- Faible BRUIT
- BRUIT élevé
Rapport SIGNAL/BRUIT
Faible rapport
élevé
SIGNAL/BRUIT
Amplificateur
Amplification de la différence entre l’active et la référence
50 µV
Sortie = 0.5 V
Active
VA
VR = 0
Terre
Référence
2000 µV
VA – VR = 0
Active
VA Sortie = 0 V
2000 µV
VR
Terre
Référence
Amplificateur différentiel
50 µV Gain différentiel = 0.5 V / 50 µV = 10,000
Sortie = 0.5 V
Active
VA
VR = 0
Terre
Référence
2000 µV
VR
Terre
Référence
Amplificateur différentiel
Signal
Filtres Signal
BRUIT
Filtres
Freq = 200 Hz
Freq = 50 Hz
VOUT / VIN
0 Fréquence (Hz)
100 (cutoff)
Freq = 100 Hz
VOUT / VIN
0 Fréquence (Hz)
200
20 µV
20 ms
Hautes fréquences
20 µV
5 ms
Signal filtré
20 µV
20 ms
Fréquences du BRUIT
Basse fréquence
Hautes fréquence
fL = 10 Hz
fL = 100 Hz
50 µV
100 ms
3000 Hz 340 µs
1000 Hz 500 µs
500 Hz 700 µs
Notch
VIN VOUT
Filter
( fN )
Notch
VIN VOUT
Filter
( fN )
Fréquence fN
VOUT / VIN
0
fN Fréquence (Hz)
Digitalisation
Intervalle
d’échantillonnage
Digitalisation
Analog
Digital
Digitalisation
Intervalle d’échantillonnage doublé => aliasing
Théorème de Nyquist
Fréquence d’échantillonnage > 2 X la plus haute
fréquence à mesurer
Ingénieurs
Fréquence d’échantillonnage > 3- 4 X la plus haute
fréquence à mesurer
Attention !!!!
• Enregistrement EMG de haute qualité =>
fréquence d’échantillonnage > 2-3 X 10 KHz (filtre passe-bas)
• L’échantillonnage ne dépend plus du hardware, mais du logiciel EMG.
Fréquence d’échantillonnage
Potentiels manquants
Amplitude réduite
Morphologie déformé e
Aliasing
PUM normal, pas d’aliasing
Technologie ou pathologie
1. Filtre passe-bas 10 kHz.
2. PUM normal (risetime < 500 µs)
3. Balayage 1 seconde (100 ms/division)
4. Si l’amplitude du PUM reste constante => pas d’aliasing
Aliasing ou pas ?
1. Nombre de bits = N 10 16
2. Nombre de pas = 2N 1024 65536
3. Gamme d’amplification = A 100 mV 100 mV
4. Résolution = A/2N 100 µV 1.5 µV
Résolution
Trigger d’amplitude
Trigger d’amplitude + ligne de retard
Réglage du niveau du trigger
Réglage du niveau du trigger
Analyse de PUM
Trigger-fenêtre
Trigger d’amplitude et ligne de retard Signal déclenché par le trigger
PUM moyenné
Signal moyenné
n
10
Le BRUIT diminue
25 avec la racine
carrée de n
50
100
202
5 ms/div, 10 µV/div
#1 82 µV
#2 -1 µV
#3 0 µV
Moyenne 27 µV
Médiane 0 µV
Sensibilité
Gain = 100 µV/div
Gain
Amplitude = 3 divisions
µV/division
Amplitude = 3 x 100 = 300 µV
Gain / sensibilité
Permet d’évaluer la durée
Balayage
1 2 3 4
IDI
Fréquence de décharge
1 2 3 4 5 6 7
Fréquence de décharge
IDI = 100 ms
IDI > 100 ms Fréquence = 10 Hz
Fréquence < 10 Hz