Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Documento de trabajo.
Es
un documento utilizado por la
administración hospitalaria.
Veracidad
Exactitud. Mucho cuidado con las anotaciones
subjetivas.
Rigor técnico del registro. Constancia de los
especulativo y lo probado.
Coetaneidad: las anotaciones se hacen al dia.
Identificación. Todo registro tiene firma.
La firma
Rubrica
Semirubrica
¿ quien escribe en la Historia?
Evolución terapeutica
Incidencias de constáncia.