Relación medico-

paciente
DR ROBERTO C. AGUIRRE TAYLOR
Definición.

 Aquella interacción que se establece

entre el médico y el paciente con el
fin de devolverle a éste la salud,
aliviar su padecimiento y prevenir
la enfermedad.

 Elmédico necesita establecer este
diálogo con el enfermo del que
depende en gran parte el éxito
terapéutico.
 Medicina actual.


 Más centrada en la enfermedad y en
los medios diagnósticos y
terapéuticos
 Evolución.

Desarrollo de especialidades.

Seguridad social.
Desarrollo científico.
Modificación del modelo
medico.

Medicina actual .

Deterioro relación medico - paciente .

Moral.

 Laautoridad moral constituye la

base del éxito terapéutico.

 Definición:Se denomina moral al
conjunto de creencias y normas de
una persona o grupo social que
determinará el obrar (es decir, que
orienta acerca del bien o del mal —
correcto o incorrecto— de una
acción o acciones).
Aspectos psicológicos.

 Transferencia: reacción sentimental

que desarrolla el paciente hacia su
médico y que se produce por el
desplazamiento de afectos de una
persona a otra

 Contratransferencia: sentimientos
que el médico siente hacia su
paciente .
Aspectos psicológicos.

 Se pueden transferir:

 Sentimientos positivos como
el amor, gratitud,
admiración, confianza, etc.

 Sentimientos negativos
como el odio,
resentimiento, celos,
desconfianza, etc.
Aspectos psicológicos.

 La alianza terapéutica es
el proceso interpersonal
entre médico y paciente
que asegura un fiel
cumplimiento de las
indicaciones,
prescripciones o
recomendaciones por
parte del paciente y un
trato honesto por parte del
médico


Alianza terapéutica.

 Diálogo: comunicación
interactiva , que se
desarrolla en un clima
armónico entre el
médico y el paciente,
permitiendo generar
nuevos conceptos a
partir de las ideas de
ambos y llegar a
consensos sin
despotismo.

 Se trata de convencer con
argumentos lógicos ,
Entrevista.

 Es necesario transmitir comprensión, respeto,

profesionalidad, seriedad e interés.


 El médico debe crear un ambiente que anime

al paciente a hablar con libertad sobre sus
problemas mas íntimos.


 Objetivos:
 Obtener información
 Estudiar las actitudes y sentimientos
 Observar la conducta no verbal
 Observar el tipo de relación interpersonal que
maneja.
 Revisar qué sentimos y pensamos en esta
relación.
Entrevista.

 Técnicas de la entrevista:
 PERMITIR QUE SE EXPRESE CON LIBERTAD.

 CLARIFICAR LAS RESPUESTAS AMBIGUAS.

 UTILIZAR PREGUNTAS ABIERTAS Y LUEGO
CERRADAS.

 PERMITIR QUE PREGUNTE

 COMUNICAR AL FINAL UNA IMPRESIÓN
ESPERANZADORA
Entrevista.

 LENGUAJE:

 Sencillo, que se pueda comprender.

 Adaptarse al nivel sociocultural.

 Explicar al paciente los diagnósticos y
tratamientos con palabras que este
entienda.

 No caer en lenguaje vulgar ni ambiguo o
confuso
Diferencias en la RMP
según las circunstancias.
 1 ) Según el ambiente donde se
realice.


 2) Según el grado de participación

del paciente.


 3) Según la edad del paciente.



 4) Según actitud y estilos del

paciente y el médico.
Según el ambiente donde
se realice.

 EMERGENCIAS


 SALA DE HOSPITALIZACIÓN

 CONSULTORIO

 OTROS AMBIENTES
Según el grado de
participación del paciente
 Los pacientes no siempre están en
condiciones físicas o mentales para
comunicarse adecuadamente con el
personal de salud, lo cual genera
diferentes niveles de comunicación,
según los casos:

 Nivel 00
 Nivel 01
 Nivel 02
 Nivel 03

Según el grado de
participación del paciente
 Nivel 00: El paciente es incapaz de valerse
por sí mismo (no responden a los
estímulos)

 Nivel 01: en las que el paciente no es capaz
de darse cuenta de sus incapacidades
aunque esté vigil (agitación psicomotriz).

 Nivel 02 El paciente está consciente y es
capaz de colaborar con el tratamiento
(trabajo de parto)

 Nivel 03 La R M P que se da con personas
que acuden voluntariamente a la consulta
por una situación de salud no urgente.
Según la edad del
paciente.
 Recién nacido.

 Niño.

 Adolescente.

 Adulto.

 Anciano.
Según actitud y estilos del
paciente y el médico.
 Medico:
 Paciente:  El paternalista
 Paciente hostil.  El despreocupado
 Paciente manipulador  El alarmista
o simulador.
 El moralista
 Paciente
dependiente.
 El juez
 Paciente seductor.
 El chismoso
 Paciente obsesivo.
 El policía
 Paciente dramático.
 El catedrático
 Paciente
 El indeciso
desconfiado.  El sabelotodo
 Paciente indiferente  El deshonesto
 Paciente ficticio.  El inexpresivo
 El honesto


 “Cura mejor quien

tiene la confianza
de la gente.”


 Galeno.