LÍQUIDOS

CORPORALES

Dra Silvina Villanueva

DISTRIBUCIÓN DEL AGUA Y ELECTROLITOS EN EL ORGANISMO
H2O
Compartimiento
Sistema intracelular
metabólico urea

 Genera un flujo unidireccional H2O

«extra» para el H2O y la urea H2O iones urea Pulmones
MEMBRANA PLASMÁTICA
(MUY SELECTIVA)

Compartimiento H2O
intersticial Piel iones

H2O iones urea

MEMBRANA CAPILAR
(POCO SELECTIVA)

H2O H2O
H2O H2O
Sistema Compartimiento iones iones
iones iones Riñones
gastroint. plasmático urea
urea

iones
H2O  Únicamente el plasma está sujeto a
influjos y eflujos extracorporales
 CENTRAL
 En equilibrio con los demás comp.
 Libre acceso

Representación de los compartimientos acuosos del organismo

“En ellos existe un intercambio bidireccional dinámico de agua e iones 

Reservorios de Intercambio Dinámico”
 Los compartimientos están condicionados por:
Influjo:
TRACTO GASTROINTESTINAL  “Ingestión” puede ajustar la ingesta por el mecanismo
de la sed y el apetito
METABOLISMO  300 mL/día
Eflujo:
1- RIÑONES: es el más importante  “eflujos controlados”, fundamentalmente regulan el volumen
y la composición de los líquidos corporales
2- PULMONES: pérdida como vapor de H2O (aire expirado)
3- PIEL: pequeña pérdida de H20 e iones como sudor
4- SISTEMA GASTROINTESTINAL: pequeña pérdida de H20 e iones, vía heces

Cualquier desigualdad temporaria entre los Influjos y Eflujos totales van a “alterar” el
volumen y/o la composición de los compartimientos líquidos del organismo
Todos los canales de influjo y eflujo, excepto el renal, constituyen posibles causas de
“disturbios” a lo cual los riñones responden al hacer ajustes compensatorios de sus
propios “eflujos controlados”
En condiciones de equilibrio/EE  Volumen que entra (Influjo) = Volumen que sale (Eflujo)
 Equilibrio Hídrico
Si entra más agua de lo que sale: BALANCE +  Disminución de la Osmolaridad
Si sale más agua de lo que entra: BALANCE   Aumento de la Osmolaridad
 Intercambio VIC-VEC

Gráficamente: endotelio capilar

VEC VIC
Volumen Extracelular

Comp. Plasmático
(VEC):

(15% p.c.)
- Sanguíneo

Intersticio

(5% p.c.)
-Transcelular
- Intersticial
membrana plasmática

Volumen Intracelular (VIC)

VEC (20% p.c.) VIC (40% p.c.)

Agua Total (60% p.c.)

El intercambio de líquido entre el VEC y el VIC responde a

variaciones de la presión osmótica

Las membranas celulares son libremente permeables al agua no así a los solutos, los
cuales se transportan bidireccionalmente o predominantemente en un sentido o en otro
mediante mecanismos de transporte
son los responsables de la generación de las
presiones osmóticas eficaces en cada uno de
los compartimientos
Entonces:

Jab = Ke [(osmb) – (osma)] donde b  a

estado estacionario  Jab = 0  b = a

Tonicidad de una solución: capacidad de una solución para cambiar la

forma o el tono de una célula al alterar el volumen de agua en su interior. Los
solutos no permeables a la membrana son los que le dan la tonicidad a la
solución.
 Las soluciones que no cambian el volumen celular  isotónicas
 Las soluciones que provocan que la célula se hinche  hipotónica
 Las soluciones que provocan que la célula se retraiga  hipertónica

Vapor de agua  HIPOTÓNICO Sudor  HIPOTÓNICO

Heces  ISOTÓNICO Orina  ISO-HIPO-HIPERTÓNICO
 DIAGRAMA DE DARROW-YANNET

Osmolaridad
membrana celular

Sirve para
analizar el
VEC VIC intercambio de
líquido entre el
VEC y el VIC

Volumen

Representaciones esquemáticas de variaciones de volumen y de composición iónica

del VEC y del VIC

Tener en cuenta:
El disturbio se produce en el VEC y el VIC responde a esos cambios
Todas las variaciones/disturbios tendrán una nomenclatura ‘con respecto al VEC’:

-Si hay  de volumen  HIDRATACIÓN

-Si hay  de volumen  DESHIDRATACIÓN

A su vez, estas pueden ser:

- ISOTÓNICA: la adición o pérdida de soluciones son de idéntica osmolaridad al VEC

y no implican flujo de agua entre el VEC y el VIC.

- HIPOTÓNICA: el aporte de H2O al VEC o pérdida de NaCl disminuyen su

osmolaridad y provocan un flujo de agua desde el VEC  VIC.

- HIPERTÓNICA: la pérdida de agua o la adición de NaCl provocan un aumento de la

osmolaridad del VEC y un flujo de agua desde el VIC  VEC.
HIDRATACIÓN HIPOTÓNICA

Osm
300 mOsm/kg FLECHAS: corresponden a los flujos
de H2O provocados por los trastornos
primarios del VEC

TRAZOS:
estado inicial
VEC VIC disturbio
estado final

15 L 30 L

Ganancia de líquido hipotónico (ejemplo: ingesta de agua):

Þ Aumenta el VEC, por el ingreso de H2O, lo cual disminuye la osmolaridad
Þ Al disminuir la osmolaridad del VEC, se desplaza H2O del VEC al VIC,
disminuyendo la osmolaridad de este último
Þ Aumenta el VIC
DESHIDRATACIÓN ISOTÓNICA

Osm
300 mOsm/kg

VEC VIC

15 L 30 L

Pérdida de líquido isotónico (ejemplo: vómitos o diarrea):

Þ disminuye el VEC en la misma magnitud que el volumen perdido, sin
variaciones de la osmolaridad
Þ no se produce ninguna fuerza que estimule el desplazamiento de líquido entre
los compartimientos
Þ no existe variación del VIC
Disturbios: