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VIH
MEMBRES
DIEYNABA DRAME
FAYE ABDOULAYE
GAMSORE HAROUNA
FAYE MOUSTAPHA
PLAN
I/ INTRODUCTION
A/ Définition
B/ Intérêt
C/ Epidémiologie
II/ CAUSES INFECTIEUSES
A/ Bactériennes
B/ Parasitaires
C / Fongiques
D/ Virales
III/ CAUSES NON INTECTIEUSES
A/ Cancers broncho-pulmonaires
B/Lymphomes
VI/ PROPHYLAXIE
IV/ CONCLUSION
I/ Introduction
A/définition
CD4/mm³
Infections bactériennes
Herpès
500 Tuberculose
100 Cryptococcose
Mycobactérie atypique
50 Cytomégalovirus
Aspergillose
Temps
• Traitement S Matheron
• – Curatif
• 2RHZE +4RH si 1ier épisode, si germe sensible
• – Préventif
• Chimio prophylaxie: INH ,10mg/kg/j ,6mois
Rx :
Haemophilus influenzae ++
Anguilluloses malignes,
• Traitement :
amphotéricine B (Fungizone®) ± 5-fluoro-cytosine (Ancotil ®), relais par
fluconazole (Triflucan ®)
• Due à pneumocystis jiroveci 3/ Pneumocystose
• Cosmopolite du prématuré et du sujet immunodéprimé
• Fréquente (60% VIH +) souvent révélatrice du SIDA
• Paraclinique:
Radiographie : normale, syndrome interstitiel ± alvéolaire
TDM: images diffuses en verre dépoli, épaicissement des septa
interlobulaires, lésions nodulaires
Diagnostic: mise en évidence de Pneumocystis jiroveci;
crachat induit, fibroscopie LBA
Traitement: Bactrim 100mg/kg/j
2/ Aspergillose
• Champigon du genre aspergillus
• FdR associés (corticoïdes, neutropénie) ou CD4 < 50/mm3
• Clinique: Toux, dyspnée, fièvre, ± ², douleurs thoraciques
• Paraclinique: Rx : opacités excavées, nodules disséminés, opacités
interstitielles, fibroscopie: Aspergillus au direct et en culture, LBA
• Traitement :
• amphotéricine B, itraconazole
4/ Autres mycoses
• Histoplasmose, coccidioïdomycose :
quelques cas chez des patients ayant séjourné en zone d’endémie.
• Candidoses pulmonaires :
= exceptionnelles ;
• La présence de candida dans le LBA reflète le + souvent une
contamination digestive
D/ Virales
1/ Cytomégalovirus
• Virus retrouvé avec une grande fréquence dans le LBA chez les
patients atteints de SIDA.
• Dans la majorité des cas, le CMV est associé à d’autres
pathogènes.
• Clinique: toux sèche, dyspnée d’effort, arthralgies, myalgies,
malaises, anorexie, asthénie, fièvre, sueurs nocturnes
• Paraclinique: Rx: infiltrat interstitiel ou alvéolaire localisé ou
diffus
• Diagnostic: LBA, biopsie, examen direct, culture
• Traitement :
ganciclovir ou foscarnet IV
2/ Maladie de Kaposi