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ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
MD. Raúl Fernando Ortiz Regis
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
Jefe de Servicio Médico Quirúrgico – CAP III Chiclayo Oeste
EsSalud
rortizr@usmp.pe
LOS DAÑOS NO
Según las estadísticas mundiales, las
TRANSMISIBLES son Los cambios en el ESTILO DE VIDA de
Enfermedades No Transmisibles -
Enfermedades no la población por el modernismo y el
ENT, son la causa de muerte más
avance han influenciado en los
Infecciosas causadas por común para países en vías de
hábitos de consumo, ambientes
desarrollo, esta tendencia se está
un agente distinto al laborales y psíquicos dando lugar al
generalizando rápidamente, pues la
rápido incremento en la morbilidad
patógeno, pueden ser el por daños no transmisibles como: el
inactividad física, la alimentación
resultado de factores poco saludable son parte del
cáncer, la diabetes mellitus,
quehacer diario en este mundo
genéticos, del propio hipertensión arterial y ceguera.
globalizado.
estilo de vida.
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ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
Introducción
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ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
Características
Prevenir un
factor de
Las ENT pueden riesgo,
ser prevenibles contribuye a
al actuar sobre prevenir varias
los FR ENT en forma
Los FR presentan simultánea.
efectos
interactivos,
aditivos y
sinérgicos
Pueden
compartir
varios
factores de
riesgo (FR)
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
NORMATIVIDAD
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3.4 Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no
transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud mental y
el bienestar
3.6 Para 2020, reducir a la mitad el número de muertes y lesiones causadas por
accidentes de tráfico en el mundo
3.8 Lograr la cobertura sanitaria universal, en particular la protección contra los riesgos
financieros, el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y el acceso a medicamentos
y vacunas seguros, eficaces, asequibles y de calidad para todos
Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevención y Control de Daños no transmisibles
Fomentar la promoción de la
PROPUESTA salud y la prevención de riesgos
y daños en el individuo, la
familia y la comunidad respecto
ESTRATÉGICA a las enfermedades no
transmisibles
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
Normas Vigentes
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
Normas Vigentes
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
MISIÓN
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
OBJETIVOS
GENERAL:
Reducción de morbimortalidad causada por DNT.
ESPECÍFICOS:
• Identificar a la población en riesgo (FR presentes)
• Atención integral de DNT (preventivo, detección precoz,
tratamiento y recuperación)
• Iniciar sistema de vigilancia epidemiológica y
seguimiento del paciente.
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
Líneas de Acción
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
LÍNEAS DE ACCIÓN
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Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevención y Control de Daños no transmisibles
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Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevención y Control de Daños no transmisibles
ACTIVIDAD FÍSICA
Eje Temático de
abordaje de
Promoción de
Salud que
desarrolla
propuestas de
Intervención en
los escenarios de
aplicación de
PROMOCIÓN DE
LA SALUD
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Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevención y Control de Daños no transmisibles
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Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevención y Control de Daños no transmisibles
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
Situación
Epidemiológica
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Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevención y Control de Daños no transmisibles
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Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevención y Control de Daños no transmisibles
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
Factores de Riesgo Comunes a las ENT
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Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevención y Control de Daños no transmisibles
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ESN Prevención y Control de Daños no transmisibles
Morbilidad DNT en América Latina y el Caribe
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ESN Prevención y Control de Daños no transmisibles
Evolución Mortalidad Transmisibles y no Transmisibles Perú
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ESN Prevención y Control de Daños no transmisibles
Proyecciones de Mortalidad por grandes grupos de Causas
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ESN Prevención y Control de Daños no transmisibles
Estructura Poblacional del Perú: Transición Demográfica
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
Daños Priorizados
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
DAÑOS PRIORIZADOS
• Hipertensión Arterial
• Diabetes Mellitus
• Obesidad
• Cáncer
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
OTROS DAÑOS
ENT Aguda Enf. Cardiovasculares
Traumatismos y
Envenenamientos Enf. Neoplásicas
• No intencionales Discapacidades
• Accidentes del Transito
• Accidentes del Trabajo
• Intoxicación aguda por Enf. Psiquiátricas y
plaguicida otras ENT Crónica Salud Mental
sustancias o químicas • Cáncer Traumatismos,
• Intencionales •
• Cardiovasculares Accidentes
Violencias o agresiones
• Diabetes
• Guerra
• Suicidio • EPOC
• Homicidio • Ceguera
• Hipoacusia,
Sordera
• Obesidad Intoxicación
Metales Pesados
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
DIABETES
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos
y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre:
hiperglucemia
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
DIABETES: Factores de Riesgo
• La edad y la diabetes
• El riesgo de diabetes tipo 2 aumenta con la edad y es más común en personas de
1 más de 40 años
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
DIABETES: Factores de Riesgo
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
DIABETES: Factores de Riesgo
• La dieta y la diabetes
• La dieta es una herramienta poderosa para bajar el riesgo de diabetes.
¿Cuál es la mejor forma de hacerlo? Coma una dieta que se base en
granos integrales, cereales con fibra y aceites vegetales líquidos, y limite
7 los carbohidratos refinados (como las papas o el pan blanco).
• El alcohol y la diabetes
• El uso moderado de alcohol (una bebida al día para las mujeres y dos
para los hombres) ha comprobado disminuir el riesgo de diabetes. El uso
limitado de alcohol disminuye el riesgo de desarrollar enfermedades
8 cardíacas
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
DIABETES
Los síntomas principales de la
Sus complicaciones agudas complicaciones crónicas
diabetes mellitus son
neuropatías y
daños microvasculares.
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
DIABETES
Diabetes Mellitus Tipo 1: normalmente se presenta en la infancia pero puede
aparecer a cualquier edad. El páncreas deja de producir insulina y se origina
por una afección autoinmune, o sea, el sistema inmunológico o defensas del
organismo confunde las células que producen insulina.
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
DIABETES: Prevalencia en Perú 2010 – 2030
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
DIABETES
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
DIABETES
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
DIABETES
LAS METAS A LOGRAR:
MEJORA DE HÁBITOS ALIMENTICIOS
ACTIVIDAD FÍSICA
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
HIPERTENSIÓN
HTA: Presión
Consiste en el Arterial es
incremento igual o mayor a
constante de la 140/90 mmHg
presión en dos o más
La hipertensión sanguínea en oportunidades.
arterial es una las arterias.
enfermedad
crónica
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
HIPERTENSIÓN: Factores de Riesgo
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
HIPERTENSIÓN: Clasificación y Subtipos
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
HIPERTENSIÓN: Clasificación y Subtipos
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
HIPERTENSIÓN: Epidemiología en Perú
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
HIPERTENSIÓN: Epidemiología en Perú
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
HIPERTENSIÓN
SE REALIZA LA INTERVENCIÓN CON LA IDENTIFICACIÓN TEMPRANA DE
LA ENFEMEDAD E INSERTANDO LA CULTURA DE PREVENCIÓN DE LA
MISMA Y DE SUS COMPLICACIONES DE NO SER CONTROLADA CON
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
HIPERTENSIÓN
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER
¿Cuáles son las ¿Cómo se hace el
¿Qué es el cáncer?
causas? diagnóstico?
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Epidemiología en Perú
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Epidemiología en Perú
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Mapa de Distribución en Perú
Hombres
Mujeres
2000-2010
2000-2010
Legend
Male_Avg
F14
4.9 - 26.5
26.6 - 47.0
47.1 - 102.6
102.7 - 151.5
151.6 +
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Neoplasias Malignas Frecuentes en Mujeres
1800 CERVIX
MAMA
ESTOMAGO
1600
TIROIDES
LINFOMA NO HODGKIN
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Neoplasias Malignas Frecuentes Ambos Sexos
Ambos Sexos
INEN 2000 - 2011
1800
1600
1400
1200
1000
Axis Title
800
600
400
200
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Epidemiología en Perú
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CÁNCER: Epidemiología en Perú
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Epidemiología en Perú
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Epidemiología en Perú
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CÁNCER: Epidemiología en Perú
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CÁNCER: Epidemiología en Perú
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CÁNCER: Epidemiología en Perú
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CÁNCER: Epidemiología en Perú
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Mapa de Vulnerabilidad en Perú
ÍNDICE DE GRADO DE
DEPARTAMENTO VULNERABILIDAD VULNERABILIDAD
HUÁNUCO 22 Muy vulnerable
AYACUCHO 20 Muy vulnerable
HUANCAVELICA 18 Muy vulnerable
CAJAMARCA 17 Muy vulnerable
AMAZONAS 16 Muy vulnerable
LORETO 16 Muy vulnerable
PASCO 16 Muy vulnerable
PIURA 15 Vulnerable
CUSCO 13 Vulnerable
TUMBES 13 Vulnerable
APURIMAC 12 Vulnerable
PUNO 12 Vulnerable
SAN MARTÍN 12 Vulnerable
MADRE DE DIOS 11 Poco vulnerable
ANCASH 10 Poco vulnerable
UCAYALI 10 Poco vulnerable
JUNÍN 9 Poco vulnerable
LAMBAYEQUE 9 Poco vulnerable
MOQUEGUA 9 Poco vulnerable
TACNA 8 No vulnerable
CALLAO 7 No vulnerable
ICA 7 No vulnerable
LIMA 7 No vulnerable
AREQUIPA 5 No vulnerable
LA LIBERTAD 5 No vulnerable
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Prevención
Hombres: Mujeres:
A partir de los 50 años deberán Papanicolaou Regular.
tener un examen clínico urológico. (programas de detección de cáncer
de cuello uterino)
Endoscopía digestiva alta
Autoexamen periódico de mamas.
Entre 35 (antecedentes familiares) y
40 años de edad, mamografía
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Prevención
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Políticas Públicas en Perú
Creación del
Organismo Aprueba
Ley que Publico Plan Plan
Nacional Programa Listado
declara de Descentraliz Plan Nacional para
Interés y
Plan Para el Esencial Presupuest de la Atención Integral
ado Nacional al
necesidad
Instituto Fortalecim de enferme del Cáncer y el
publica la Concerta iento de la Estratégico dades de Mejoramiento del
descentraliz Nacional Asegur Prevención Acceso a los
de do en Prevención alto
ación de los
Salud y Control amient y Control Servicios
servicios Enfermeda del costo - Oncológicos en el
oncológicos des del Cáncer o en FISSAL Perú “Plan
en el Perú Cáncer
Neoplásica Salud Esperanza”
– INEN
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Programa Estratégico 2011
CANCER DE MAMA
Focaliza
Focaliza lala
Prevención
Prevención de de
55 tipos
tipos de
de CANCER DE PULMON
cáncer
cáncer
CANCER DE ESTOMAGO
CANCER DE PROSTATA
Mediante RM N° 178- 2011 MINSA, el 15 de Marzo 2011, se aprueba el Documento Técnico
“Definiciones Operacionales y Criterios de Programación de Prevención y Control del Cáncer”.
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Financiamiento en Perú
9%
8%
7%
6%
5%
4%
3%
PLAN ESPERANZA
2%
FISSAL
1%
PPR CANCER
0%
2009 2010 2011 2012 2013
HEALTH BUDGET/ CANCER BUDGET/
NATIONAL BUDGET HEALTH BUDGET
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Financiamiento en Perú
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Financiamiento en Perú:
EQUIPOS ADQUIRIDOS A NIVEL NACIONAL
67 Videocolpocopio
23 Mamógrafos digitales
26 equipos de
ecógrafo
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: PLAN ESPERANZA INEN
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ESTRATEGIA SANITARIA ENFERMEDADES Y/O DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CÁNCER: Financiamiento en Perú
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CEGUERA
ATENCIÓN INTEGRAL
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
CEGUERA
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
OBESIDAD
ALIMENTACIÓN Y ALIMENTACIÓN FÍSICA
DISLIPIDEMIAS
OSTEOPOROSIS
ENF REUMÁTICAS
SALUD RENAL
ASMA
DISCAPACIDAD
MEMORIA
ENFERMEDADES DE ALTURA
TABACO
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ESTRATEGIA SANITARIA DAÑOS NO TRANSMISIBLES
ATENCIÓN EN LA ADOLESCENCIA
• SANO Y EN RIESGO
• ENFERMO
ADULTO
• SANO Y EN RIESGO
• ENFERMO
ADULTO MAYOR
• EN RIESGO
• ENFERMO
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GRACIAS
percymedico2016@gmail.com
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