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N.Brassart, M.Winter
Service d’Orthopédie Traumatologie
Ostéologie
Humérus distal
Fractures de l’humérus distal
Urgence chirurgicale
Compression
Embrochage
Section
Consolidation vicieuse
Fractures de la tête radiale de
l’enfant
Typique
Ne pas méconnaitre
Technique de
Métaizeau
Fractures sus et
intercondyliennes
du coude de l’adulte
Fractures de l’adulte
Clichés J. Chouteau
Fixateur externe
Statique ou dynamique
Prothèse totale
Personnes agées
Fractures
comminutives
Fractures de l’olécrâne
Chute sur le coude
Personne agée++
Jeunes: haute
énergie
Fractures de la tête radiale
Chute sur la main
Effet de bélier de la
tête radiale
Fractures de la tête radiale
Fractures non
déplacées:
mobilisation
immédiate
Fractures déplacées:
ostéosynthèse
Fractures
comminutives:
prothèse
Lésions combinées de l’avant
bras
Luxations et fractures
luxation postéro
latérale
Fractures de
l’avant-bras
M.Winter
Service d’Orthopédie Traumatologie
Fractures de l’avant-bras
Mobilisation
rapide
Fracture de l’ulna
Fracture du radius isolée
rare
Complications des fractures de l’avant-bras
Ouverture cutanée
Irréductibilité (interpositions)
Syndrome de Volkmann
Pseudarthroses
Raideur en prono-supination
Synostoses
Fractures itératives après ablation de plaques
Fractures avec instabilité du cadre
antébrachial
Fracture de la tête
radiale avec
arrachement de la
membrane
interosseuse ou
fracture ulnaire
associée
Fracture de Monteggia
Fracture de l’ulna +
Luxation de la tête du radius
Traitement de la fracture de Monteggia
- Réduction
- Ostéosynthèse
“anatomique“du
cubitus
- Le radius est
alors stable
Fracture de Galeazzi
Fracture du radius +
luxation distale du
cubitus
Traitement de la fracture de Galeazzi
M.Winter
Service d’orthopédie traumatologie
Rappel anatomique
Fract en T frontal ou bimarginale Fract en T sagittal Fract cunéenne externe Marginale post
Documents M.O
Fracture de Pouteau-Colles
Chute sur la paume
Compression + hyperextension
Trait situé à 2,5 cm de l’articulation RC
Adulte et sujet âgé
Fracture de Pouteau peu déplacée
Fracture de Pouteau : déplacement
Inclinaison radiale
Fracture de Pouteau : déplacement
Ascension et translation de la styloïde radiale
“doigt japonais”
Pouteau : Immobilisation après réduction
Conséquence du raccourcissement
du radius : surcharge de la cubito-
carpienne
Main bote radiale
Traitement des fractures à bascule
postérieure
Problème de santé
publique.
Objectif: limiter le coût
(chirurgie et suivi post
op, état de
dépendance liée à la
fracture)
2 types de traitements
BROCHAGE
PLAQUE
Technique de kapandji
1 broche dans le
foyer de fracture
Technique de kapandji
Documents M.O
Traitement des fractures comminutives
ouvertes
Fracture de Goyrand-Smith
Décollements épiphysaires
Décollement épiphysaire
Sous plâtre
Salter 2
Merci