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‘ Conocimientos y usos de la Epidemiologia.

‘ Manejo del enfoque Epidemiológico: Definición y


Medición de la ocurrencia de estados de
Salud/Enfermedad en la población.

‘ Rol de la Epidemiologia al valorar la Eficacia y Eficiencia


de la Atención Sanitaria.

‘ Aportes de la Epidemiologia al Campo Clínico.


‘ Aportes de la Epidemiologia, en la Prevención de la
Enfermedad, Promoción de Salud y Desarrollo de la
Política Sanitaria.

‘ Describir causas de Morbimortalidad y Discapacidad en la


población.

‘ Realizar diseños adecuados de estudio que respondan a


cuestiones especificas, causalidad ± Historia Natural de la
Enfermedad ± Tratamiento, Pronostico y Prevención.

‘ Valorar de forma critica los trabajos públicados.


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Comunidad Sana o Enferma
Identificación del Problema de salud
  
- Historia ± Geografía ± Demografía ± Antropología
- Estado de Salud: Morbilidad ± Mortalidad - Letalidad
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- Observación y Descripción del Área Geográfica
- General o Especifica
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Hipótesis Epidemiológica
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Recomendaciones Generales en la Población
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- Laboratorio Clínico y de Salud Publica
- Verificación de Hipótesis
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Diagnostico Epidemiológico
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Medidas de Control: General y Especificas
 

Alta epidemiológica: Remoción de las causas
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Ficha Epidemiológica ± Informe Epidemiológico
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PLATICAS EN LA
HISTORIA CLINICA
COMUNIDAD

ARCHIVOS LOCALES
EXAMEN FISICO
Y EXTERNOS

EXAMENES DE
ENCUESTAS
LABORATORIO

DIAGNOSTICO DE DIAGNOSTICO DEL


LA COMUNIDAD PACIENTE
La Historia de la metodología epidemiológica es
fundamentalmente la crónica del desarrollo de cuatro ideas:
u La enfermedad humana se relaciona con el ambiente del
hombre.
u La cuenta numeral de los fenómenos naturales.
u Se pueden utilizar ³experimentos naturales´ para
investigar la etiología de la enfermedad.
u Bajo ciertas condiciones también se pueden utilizar
experimentos en el hombre para ese propósito.

Hace 24000 años, Hipócrates, expreso la idea de que la
enfermedad puede estar conectada con el ambiente de la
persona. En su obra ³De los aires, aguas y lugares´ hace
referencia a esto.

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[ En 1662, John Graunt, publico sus ³Observaciones
Naturales y Políticas« sobre las cuentas de Mortalidad´,
se da introducción de los métodos cuantitativos en
epidemiologia, en biología y medición en general. Se
proporciona información sobre el impacto de la peste en la
población de la ciudad.
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1839 William Farr, asigno la responsabilidad de estadísticas
medicas en la oficina de Registrador General de Inglaterra y
Gales. Algunos datos fueron la mortalidad en las minas
metalúrgicas de Comish, las fluctuaciones de la tasa de
matrimonios, índice de la situación económica del país, la
distribución del cólera, comparo la tasa de mortalidad en la
prisión con la de la población general.

- John Snow en 1849, demostró que el riesgo del cólera


estaba relacionado con el agua suministrada.
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‘ Lind en 1747, el ensayo de la fruta fresca, en el
tratamiento del escorbuto

‘ Jenner en 1796, inoculación de la vacuna.

‘ Finlay 1811, transmisión de la fiebre amarilla por


mosquito.

‘ Reed y Col. 1900. Producción de pelagra, utilizando una


dieta deficiente (Golberger 1915).
1757 ± 1795, durante la colonia, Cosme Bueno publico ³El
conocimiento de los tiempos´, registraba observaciones
astronómicas, predicciones del tiempo y descripciones de
enfermedades en diferentes regiones del Perú.

1806 Unanue, en su obra ³Observaciones sobre el clima de


Lima y su influencia en los seres organizados y en especial
en el hombre´.

1898 Julio Arce Ernesto Odriozola, ³La Malarie de


Carrion´.

1925 Soldan, Lorente y Flores. Estudios sobre geografía


medica y patológica del Perú
1938 Paul Rebagliati, Geografía de la Verruga Peruana.

1955 Pedro Weiss, Geografía de las enfermedades en el Perú.

1961 Kuczynsky, Hugo Pesce. ³La epidemiologia de la lepra en


el Perú.

En las décadas posteriores hasta la actualidad se ha producido un


progresivo abandono de esta orientación tan genuinamente
nacional.
Actualmente no tenemos ³escuelas´ de epidemiologia a pesar de
que hay diferentes formas de conceptuar, aplicar y enseñar esta
disciplina.
Algunas corrientes actuales de pensamiento epidemiológico
que se desarrollen son:

1. La forma de conceptuar, practicar y enseñar la


epidemiologia esta muy ligada a la salud publica.
La epidemiologia es conceptuada por esta corriente como un
instrumento de control de enfermedades, acción de
recolección de datos, análisis de implementación de medidas
de control y prevención.

2. ³Epidemiologia operativa´, orientada a resolver


problemas referentes a la organización y dirección de
servicios de salud y a la implementación de programas
de control y prevención de enfermedades.
3. ³Epidemiologia social´, para esta, las enfermedades y la
salud están en estrecha relación con las condiciones
económicas, sociales y culturales de cada sociedad o
grupo social particular.

4. ³Epidemiologia Clínica´ dos enfoques:


 Debe complementar estudios clínicos del enfermo,
ofreciendo una visión global del individuo, su familia
y su comunidad.
 Debe aportar sus métodos para la solución de los
problemas que surgen en el diagnostico, tratamiento y
pronostico del enfermo hospitalizado.
5. ³Epidemiologia Teórica´, para identificar
relaciones y causas de los fenómenos de
salud-enfermedad y la elaboración de
métodos matemáticos explicativos.
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 Estudia distribución de la enfermedad y de los
determinantes de su prevalencia en el individuo.

 Es la aplicación del M. C. experimental al estudio de la


enfermedad sea de origen genético Ȃ infeccioso de
generativo.

 Es el estudio de la ocurrencia de la enfermedad en


grupos personas.

 Estudia situaciones donde la enfermedad es poco


frecuente u/o ausente.
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u Establecer diagnostico situación, salud, comunidad.
‘ Tasas mortalidad morbilidad.
‘ Causas de enfermedad.
‘ Importante planificación de los servicios de salud.
‘ Grupos de mayor riesgo de enfermar.

u Efectos de medidas terapéuticas o impacto nuevos


procedimientos.
‘ Conductas y pautas de manejo.
‘ Costos de procedimientos y procedimientos.

u Estudios de causas de enfermedad.


‘ Objetivo mas conocido.
u Completar cuadro clínico histórico natural y social de la
enfermedad.
‘ Descripción y entendimiento de la ocurrencia de la
enfermedad.

u Evaluación servicios de salud.


‘ Medir impacto de medidas administrativas

u Capacitación para la lectura critica de la literatura medica.


‘ Evaluar calidad publicaciones.

u Identificar los grupos vulnerables.


u Predecir cambios.
u Capacitar investigación.
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u John Graunt 1662 Primera tabla de vida

u James Lind 1747 Etiología y Tx Escorguto

u John Snow 1854 Epidemia Cólera

u Semmelweiss Fiebre puerperal


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Factores genéticos

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Factores ambientales
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Buena Salud

Proporción con mala salud,


Cambios a lo largo del tiempo,
Cambios según la edad, etc. Mala
Salud Tiempo

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Promoción de la salud
Medidas preventivas
Servicios de salud publica

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