SALUD MENTAL Y ADICCIONES

Dra. Joyce Belen Bustos Condado

Médica Psiquiatra
Trastornos de Ansiedad y
Trastornos por Uso de Sustancias
CLASE 8
¿Qué es la ansiedad?
 Otros nombres:
¿Cuál es su origen?
 “tener nervios”
 “miedo”
 “estrés”
 “angustia”
 “pánico”
 “temor”
¿Qué son los trastornos de ansiedad?
 Un grupo de entidades nosológicas y psiquiátricas
 Cuyascaracterísticas más importantes son
preocupación, inquietud, miedo y vergüenza
excesiva
 Que se reflejan en la persona que los presenta, en
el pensamiento, en el comportamiento o por medio
de reacciones físicas
Y que ocasionan consecuencias inciertas
¿Por qué es importante
hablar de ellos?

A nivel internacional, los

TA se encuentran dentro de
las primeras 30 causas de
discapacidad en el mundo,
dentro de 315
enfermedades analizadas.
 Laedad promedio de inicio
reportada a nivel
internacional, es de 11
años.
¿Por qué es importante hablar de
ellos?
 EnMéxico se ha reportado que se presentan por 1ª
vez a una edad tan temprana como los 4 años y
mantiene un curso crónico a lo largo de la vida.
 Laencuesta de salud mental de la Cd de México y
área metropolitana señala que 24.6% de los hombres
y 35% de las mujeres adolescentes cursan con, al
menos un TA y que la edad promedio de inicio es a
los 6 años.
¿Cuáles son los principales
trastornos de ansiedad?
 Trastorno de Angustia
 Agorafobia
 Trastorno de Ansiedad Generalizada
 Trastorno de Ansiedad por Separación
 Fobia Específica
 Fobia Social
 Trastorno Obsesivo Compulsivo
 Trastorno de Estrés Agudo
 Trastorno de Estrés Postraumático
Trastorno de Angustia

 Crisis caracterizadas (de aparición súbita, tamporales y

aisladas):
 Miedo o malestar intensos
 Síntomas autonómicos (sudoración de manos, taquicardia,
dificultad para respirar, náuseas, mareos, etc.)
 Las crisis pueden ser recidivantes, esperadas o
inesperadas, causando un estado permanente de
preocupación, ansiedad anticipatoria y evitación
Trastorno de Angustia

 Comorbilidad con Trastorno por uso de Alcohol = 37%

 Comorbilidad con Trastorno Depresivo Mayor = 39%
 Con TBP I y II = 33%
 Con TDAH = 36%
Agorafobia

 Temor excesivo a estar en lugares abiertos donde el

individuo afectado percibe que no podría recibir ayuda,
por temor a sufrir una nueva crisis de angustia
 Se asocia a Fobia Específica, Fobia Social y Trastornos
Afectivos
Trastorno de Ansiedad Generalizada

 Ansiedad y preocupación excesivas sobre una gran

cantidad de acontecimientos o actividades (como el
rendimiento laboral o escolar).
 Se prolonga por más de 6 meses.
 Comorbilidad:
 T. por uso de Alcohol = 31%
 T. por uso de Nicotina = 40%
 TDM = 59%
Trastorno de Ansiedad por Separación

 Malestar y preocupación excesiva y persistente relacionados con las

figuras importantes de apego, como:
 La separación o la anticipación de la separación de estas figuras
(padres, pareja, hijos) por su posible pérdida.
 La posibilidad de que estas sufran un posible daño, generando su
pérdida o separación.
 Resistencia o negativa persistente de ir a la escuela, al trabajo,
estar en casa solo o sin las figuras principales; o de dormir solo o
fuera de casa por miedo a la separación
 Presencia de pesadillas con el tema de separación y quejas
somáticas repetidas.
Trastorno de Ansiedad por Separación

 Comorbilidad:
 T. por uso de Alcohol = 33%
 TDM = 41%
Fobia Específica

 Temor intenso y persistente, excesivo e irracional,

desencadenado por la presencia o anticipación de la
posibilidad de exponerse a un objeto o situación
específica.
 Estos objetos o situaciones pueden ser muy variados,
como por ejemplo:
 Animal
 Ambiental (oscuridad, tormentas, alturas)
 Situacional (elevadores, aviones y lugares cerrados)
Fobia Específica

 Heridas – sangre – inyecciones

 Otros (sonidos intensos, personas disfrazadas, etc)
 Comorbilidad:
 TAG = 45%
 TAS = 32%
Fobia Social

 Temor intenso y persistete a situaciones sociales o a ser el

centro de atención, como
 Hablar, comer o escribir en público
 Asistir a fiestas o a entrevistas debido al temor de ser observado o
criticado
 No se limita a un lugar específico
 Presenta síntomas de
 Enrojecimiento
 Temblor
 Comportamiento de evitación
Fobia Social

 Comorbilidad:
 Agorafobia = 32%
 Trastorno de angustia = 27%
 TAG = 32%
Trastorno Obsesivo Compulsivo

 Presencia de Obsesiones:
 Pensamientos, ideas, imágenes o impulsos que son
Intrusivos

Persistentes

Repetitivos

Causan mucha ansiedad

Son considerados absurdos o exagerados
Trastorno Obsesivo Compulsivo

 Presencia de Compulsiones:
 Conductas o pensamientos que se hacen de forma repetitiva
 Con el fin de disminuir la ansiedad que causan las obsesiones
 La persona presenta malestar clínicamente significativo
 Tipos principales:
 Contaminación/limpieza
 Orden y simetría
 Daño
 Somáticas
 Varias
Trastorno de Estrés Agudo

 Haber vivido o presenciado alguna situación en donde el

individuo pensó que su vida o integridad estaba en riesgo
 Ansiedad excesiva
 Reexperimentación
 Evitación
 En el mes que sigue del evento
Trastorno de Estrés Postraumático

 Haber vivido o presenciado alguna situación en donde el

individuo pensó que su vida o integridad estaba en riesgo
 Ansiedad excesiva
 Reexperimentación
 Evitación
 En los siguientes 6 meses posteriores al evento
Tarea

 Resolverel cuestionario que será enviado a

sus correos electrónicos