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Parte (4) TOTAL PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE, aquí se considerara los boletos de
avión, boletos de viajes de bus interprovincial o comprobante de pago de empresa de
transportes.
Se deberá llenar teniendo referencia lo siguiente:
Fecha = La fecha de emisión del comprobante de pago.
Numero = la serie y número del comprobante de pago.
Descripción = Razón Social de la empresa o titular que prestó el servicio.
Clasificador = 2.3.2.1.21
Importe = El total del comprobante de pago.
FM19-OGA/FIN - Declaración Jurada
de gastos
LLENADO DEL FM19-OGA/FIN
Este formato se usa para sustentar el gasto de las movilidades locales que no puedan ser
sustentadas con comprobante de pago; esto es bus, mototaxi o taxi
El concepto contiene, tipo de transporte, ruta de dónde a dónde y motivo del traslado
7.- Fecha y hora del término de la comisión de Servicios: 21/01/2021 – 12:00 Hrs
9.- Compra de Pasaje aéreo Lima – Trujillo vía Latam con ticket electrónico N°544-2148731852 por un importe de S/ 405.00
adquirido el 16/01/2021
10.- Gasto por Movilidad Local con Factura N°003-01450 de la Empresa TAXI GPS SAC desde el domicilio del comisionado en
Pueblo Libre hasta el aeropuerto Jorge Chavez con fecha 18/01/2021 por un importe del S/ 25.00
11.- Gasto por Movilidad Local desde el aeropuerto de Trujillo hasta el Hotel Larco el 18/01/2021. Motivo del
desplazamiento: Para Hospedarse. Importe S/ 6.00
12.- Gasto por Movilidad Local desde el Hotel Larco hasta la ORC Trujillo el 18/01/2021. Motivo del desplazamiento
Presentación con Gestor ORC Trujillo. Importe S/ 6.00
13.- Gastos por almuerzo en el Restaurant Williams SRL con Factura N°002-016060 emitido el 18/01/2021 por el importe de
S/ 25.00
14.- Gastos por cena en el Restaurant Pollería Pio Pio con la Factura N°001-00794 el 18/01/2021 por un importe de S/ 15.00
15.- Movilidad Local desde la Notaria Benito Salazar Martinez hasta el Banco de la Nación el 19/01/2021. Motivo del
Desplazamiento: Realizar el Registro de Firmas para la apertura de Cuentas. Importe S/ 6.00
16.- Movilidad Local desde la ORC Trujillo hasta la Región Policial La Libertad el 19/01/2021. Motivo del Desplazamiento:
Presentación y Coordinación con las autoridades policiales. Importe S/ 6.00
17.- Movilidad Local desde el Hotel Larco hasta la sede del Jurado Electoral Especial el 20/01/2021. Motivo del
Desplazamiento: Presentación y Coordinación con las autoridades del JEE. Importe S/ 6.00
18.- Gastos por Desayuno en el Restaurant SOFIA EIRL con Factura N°001-030475 emitido el 20/01/2021 por un importe de
S/ 20.00
19.- Gastos por Hospedaje en el Hotel Larco factura N°002-016679 por los días 18, 19 y 20 de enero de 2021 por un importe
de S/ 300.00 emitida el 20/01/2021
GRACIAS