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Disminución de la
masa eritrocitaria y
de la concentración
de hemoglobina ( Hb )
circulantes en el
organismo por debajo
de unos límites
considerados normales
para un sujeto .
Hb < 13 g / dl en varón adulto
Hb < 12 g / dl en mujer adulta
Hb < 11 g / dl en la mujer embara
Metabolismo de hemoglobina
4 PROTOPORFIRINA I
1 HEMOGLOBINA
4 GLOBINA
Clasificación de las anemias
Morfológicamente Fisiopatológicamente
Anemias microciticas
Es la disminución del
número de los
eritrocitos en sangre o
bien , de su contenido en
hemoglobina , pero con la
peculiaridad que al
visualizar los
eritrocitos en la
sangre , estos tienen un
tamañoVCM inferior
< 80 ( fl ). a lo
normalHCM
. < 28 ( pg ).
CHCM < 32 g / dl .
Clasificación de ANEMIAS
MICROCÍTICAS
Anemias ferropénicas
• Falta de aporte ,
por déficit
nutricional .
• Disminución de la
absorción , por
gastrectomía o
malabsorción .
• Aumento de las
necesidades , en
la adolescencia
o embarazo .
• Incremento de
perdidas , como
en hemorragias
crónicas .
• Intoxicación de
Personas mas propensas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
üColoración azul en la
parte blanca de los ojos
üUñas quebradizas
üDisminución del
apetito ( especialmente en
niños )
üFatiga
üDolor de cabeza
üIrritabilidad
üColor pálido de la piel
üDificultad respiratoria
üDolor en la lengua
üAntojos alimentarios
inusuales ( llamados pica )
üDebilidad
DIAGNOSTICO DE LA ANEMIA
FERROPÉNICA
• En sangre
periférica:
– Hierro muy
disminuido.
– Microcitosis,
hipocromía,
disminución de
reticulocitos
y descenso de
la
bilirrubina.
n sangre periférica :
tratamiento
üSuplemento de hierro
(sulfato ferroso)
Los alimentos ricos en hierro
ANEMIA DE LAS AFECCIONES CRÓNICAS
La anemia por
enfermedad crónica
es un trastorno
sanguíneo que
resulta de una
dolencia prolongada
( crónica ) que
afecta la
producción
Por ejemplo :y vida
útil de los ,
inflamaciones
glóbulos
nefropatías rojos
, .
carcinomas , y otras
enfermedades
crónicas .
CAUSAS:
Trastornos
autoinmunitarios :
üE nfermedad de Crohn,
üLupus eritematoso
sistémico
üA rtritis reumatoidea
üColitis ulcerativa
üCáncer, particularmente
linfoma
üE nfermedad de Hodgkin
üEnfermedad renal crónica
üCirrosis hepatica
Infecciones prolongadas
üEndocarditis
bacteriana crónica ,
üOsteomielitis ( infección
de los huesos ).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dolor torácico
Fatiga
Palidez
Dificultad para
respirar
DIAGNOSTICO POR LABORATORIO
• En sangre periférica:
– Microcitosis, hipocromía,
– reticulocitos normales,.
• También se tiene en cuenta
La anemia con
frecuencia
leve es tan
que no requiere
ningún tratamiento y
generalmente mejorará
cuando se trate la
enfermedad que la está
causando.
ANEMIAS SIDEROBLÁSTICAS
ØPertenece al grupo de
las anemias microcíticas
y arregenerativas.
ØDisminuye la síntesis de
la hemoglobina debido a
la incapacidad para
incorporar el grupo hem a
la protoporfirina y así
formar la hemoglobina.
Ø Pueden ser congénitas o
adquiridas.
• CAUSAS DE LA ANEMIA SIDEROBLASTICA
Otras:
üAlcoholismo crónico
üIntoxicación por plomo.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Los pacientes no presentan
características clínicas específicas
aparte de aquéllas relacionadas con
la anemia como:
• ••Fatiga acentuada y pérdida de energía :
Cansancio
• ••dolor de cabeza
Aumento de la frecuencia cardíaca
• ••Dificultades en la respiración
Dificultad para concentrarse
•Mareos
•I nsomnio
•Color pálido de la piel
•Calambres en las piernas
DIAGNOSTICO POR LABORATORIO
• En sangre periférica:
– Anisocitosis,
– Cuerpos de Pappenheimer,
– Reticulocitos disminuidos.
• En Médula Ósea:
– Hiperplasia eritroblástica, exceso
de sideroblástos,
– Incremento generalizado en las
reservas de hierro.
– Gran saturación de la transferrina
•
HEMOGLOBINOPATIAS
Se
denomina hemoglobinopatía
a cierto tipo de defecto,
generalmente de
carácter hereditario, que
tiene como consecuencia una
estructura anormal en una
de las cadenas de
n Por alteraciones
las globina de en la
estructura de la globina.
la molécula de hemoglobina
n Talasemias.
HEMOGLOBINOPATIAS
MICROCITICAS
Talasemias β
Microcitosis
Hipocromia
Diagnostico por laboratorio
TRATAMIENTO
• Talasemia β menor : No
requiere tratamiento
• Amn
i
o
c
e
n
t
e
s
i
s
• Talasemia
β
hemoglobina S (HbS)
y beta talasemia
•Esta enfermedad se debe a la herencia
del alelo S de la HbS y de un alelo de
beta talasemia (b tal). La mutación que
produce la HbS así como las que
producen beta talasemias se encuentran
en el gen de la beta globina (β)
•Causas :
üMutación ambiental.
üHereditarias.
üAscendencia Africana o Mediterranea
Manifestaciones clínicas
• Cuadro febril sin foco clínico evidente
• Palidez cutáneo - mucosa
• Esplenomegalia grado III de
consistencia aumentada
Diagnostico
•
Presencia de Drepanocitos
•
Hemoglobinas )
tratamiento
q Uso de transfusiones
(utilizando quelantes de
fierro, por el riesgo de
hemocromatosis) y ácido
fólico.
q Hidratación adecuada,
q Uso de sintomáticos y
antibióticos (en el caso
de infección
concomitante).
q Así mismo, la esplenectomía
y el transplante
alogénico de médula
GRACIAS !
!