Generalidades en la

Administración de Medicamentos

Asignatura P.A.E 2007

Escuela de enfermería
Universidad de Chile
Sra. Verónica Verdejo Capdevila
 !efinición de fármaco
˜ 2



 

 
  






   


  


 


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 jol de la Enfermera
La enfermera es responsable de:
˜ Conocer los efectos,tanto esperados como no
esperados de un fármaco.

˜ Conocer las indicaciones y contraindicaciones de los

fármacos.

˜ Conocer las interacciones farmacológicas

 jol de la Enfermera
La enfermera es responsable de:
˜ !e administrarlo correctamente y de vigilar su
respuesta.

˜ !e ayudar al paciente a administrarse los

fármacos él mismo, de forma adecuada.

˜ Supervisar la administración de fármacos

(recordar que la responsabilidad no se delega)
 xormas farmacológicas

˜ Los fármacos se presentan en diversas formas o

preparados.
˜ La forma del fármaco condiciona su vía de
administración.
˜ Muchos medicamentos se fabrican en varias
formas o presentaciones.
 xormas de los medicamentos
Presentaciones
˜ Aerosol ˜ Solución
˜ Cápsula ˜ Supositorio
˜ Elixir ˜ Suspensión
˜ Comp con recubrimiento ˜ Jarabe
entérico
˜ Liberación prolongada ˜ Comprimido
˜ Extracto ˜ Tintura
˜ Linimento ˜ !isco o parche
˜ Loción,pomada transdérmico
˜ Crema ˜ Tableta o pastilla
˜ Polvo/gránulos
 Mecanismo de acción

˜ Los fármacos llevan acabo su acción:

˜ Alterando los líquidos corporales

˜ Alterando las membranas celulares
˜ Interactuando con receptores.
 xarmacocinética

˜ La famacocinética es el estudio de los procesos

de entrada de los fármacos en el organismo,de
llegada al lugar de acción,de metabolización y de
salida del organismo.
 Etapas

˜ Absorción
˜ !istribución
˜ Metabolismo
˜ Biotranformación
˜ Excresión
 Tipos de acción farmacológica

˜ a 
  : Es la respuesta fisiológica

esperada o predecible que causa el fármaco.

˜ a 

 :Es previsible que un
determinado fármaco pueda producir efectos
colaterales.Pueden ser bastante nocivos
 Tipos de acción farmacológica

˜ a 
 :Estos efectos se desarrollan despues

de la ingestión de altas dosis del medicamento.

˜ Existen antídotos para contrarrestar estos efectos.

 Tipos de acción farmacológica
˜ j 

   : Los medicamentos
pueden originar estas reacciones , donde el
paciente reacciona de forma  


   , o tiene una reacción diferente a lo
normal o esperado.
 Tipos de acción farmacológica

˜ j 
 :Estas constituyen un grupo de

respuestas impredecibles ante la administración de un
fármaco(5 a 10%).La sustancia química actúa como
un antígeno.Los antibióticos presentan una elevada
incidencia de estas reacciones.(Penicilina)
xactores que influyen
en las acciones farmacológicas

˜ !iferencias genéticas
˜ Variables fisiológicas(sexo,edad,peso,nutrición)
˜ Transtornos ambientales
˜ xactores psicológicos
˜ !ieta
 Vías de administración

˜ La vía prescrita para la administración de un

fármaco, depende de las propiedades del
mismo,del efecto deseado y del estado físico y
mental del paciente.
 Vías de administración
˜ i 
 :oral,sublingual y bucal

˜ i 
   :subcutánea,intramuscular,

intravenosa e intradérmica.

˜ i 
:dérmica y mucosa

˜ i 
 
 ëtras vías de administración

˜ Instilaciones nasales,oculares y óticas

˜ Irrigaciones en ojo,oido,garganta,vagina y tracto

urinario.

˜ Administraciones de gotas y pomadas oftálmicas

 ëtras vías de administración

˜ Administración de gotas óticas

˜ Administración de medicaciones vaginales

˜ Administraciones de supositorios rectales

˜ Inhaladores de dosis regulada

Generalidades en la administración
de medicamentos
i


 !efinición

˜ La forma más fácil y adecuada de administrar una

medicación es por la boca.

˜ Los pacientes suelen ser capaces de ingerir o de

autoadministrarse fármacos orales sin ningún o
con muy pocos problemas
 Contraindicaciones
˜ Alteraciones gastrointestinales

˜ Incapacidad del paciente para deglutir sólidos y

líquidos

˜ Utilización de aspiración gastrica

 Aspiración de la vía aérea

˜ La precaución más importante al administrar

medicamentos por vía oral es proteger al paciente de
una aspiración.

˜ Esta se produce cuando la comida,los líquidos o la

medicación, se administran inadvertidamente en la vía
aérea.
 Protección al paciente
de la aspiración
˜ Al menos que esté contraindicado,la enfermera
siempre debe poner al paciente sentado o
semisentado antes de administrar un
medicamento por vía oral.

˜ Evaluación del paciente para deglutir

˜ Evaluación del reflejo tusígeno
˜ Evaluación del reflejo nauseoso del paciente
 ëtras consideraciones

˜ Valorar las funciones sensoriales del paciente y

su coordinación física.

˜ Estos déficits,pueden alterar la capacidad del

paciente para ver la medicación,abrir los envases
prescritos y leer las etiquetas en su domicilio.
 ëtras consideraciones
˜ Los pacientes suelen recibir más de una
medicación oral al mismo tiempo.

˜ La enfermera debe evaluar cada medicación para

descartar la existencia de posibles interacciones
farmacológicas o interferencias con la comida.
 ëtras consideraciones
˜ Si aún existe alguna duda,siempre se debe
consultar al farmacéutico.
 Valoración previa
˜ Valorar la existencia de cualquier
contraindicación para que el paciente reciba una
medicación oral. (Transitoria o definitiva)
˜ ¿El paciente es capáz de deglutir?
˜ ¿Presenta naúseas o vómitos?
˜ ¿Se le ha diagnosticado inflamación intestinal o
peristalsis reducida?
˜ ¿Ha sido sometido a cirugía gastrointestinal?
˜ ¿Lleva aspiración gástrica?
 Material
˜ Carro o bandeja de medicación
˜ Vasos desechables
˜ Vaso de agua,jugo o líquido preferido del
paciente.
˜ Caña o pajita
˜ Mortero
˜ Servilletas o toalla nova
˜ xicha médica y tarjetas de tratamiento(de color
blanco)
 Procedimiento administrativo
˜ Verificar indicación médica en ficha clínica
˜ Tarjeta del medicamento
Nombre del paciente(dos apellidos)
N‰ de cama,sala,servicio
Nombre del medicamento(genérico)
!osis
Vía de administración
Horario a administrar
 Procedimiento

˜ Verificar en la ficha si existe alguna contraindicación

escrita (destacada)

˜ jevisar los resultados de laboratorio previamente a

administrar el medicamento

˜ Si se sospecha de abuso,adicción o dependencia

farmacológica,avisar.
 Procedimiento
˜ Ante cualquier duda del nombre, dosis del fármaco,
horario,@
2j

˜ Si no conoce la acción inmediata y mediata del

fármaco,sus características de absorción,metabolismo
y eliminación,
 
 

˜ Tenga a mano para consulta el Vademecum , ANxA o

el Manual Merck (Nombres genéricos y comerciales)
 Procedimiento de administración

˜ Preparar los medicamentos en el área limpia en la

clínica de enfermería

˜ Lavarse las manos

˜ ërdenar la bandeja,poniendo todas las tarjetas de

adm. vía oral y un vaso desechable por paciente
Procedimiento de administración
˜ Verificar el stock de cada uno de los pacientes en
el carro o su respectiva caja o cajón.Verificar el
nombre y dosis según indicación médica en ficha
médica. (receta)

˜ Calcular dosis si fuera necesario (regla de tres)

 Procedimiento de administración
˜ Las tabletas que pueden dividirse en 2 o en 4,ya
tienen una línea divisoria.

˜ Si el medicamento no cuenta con lo anterior,no

podrá ser dividido,ya que probablemente es
recubierto o es de liberación prolongada.

˜ Conseguir presentación de menor dosis.

 Procedimiento de administración

˜ Existen medicamentos que requieren de una

evaluación previa de signos vitales del paciente.Por
ejemplo:
Antihipertensivos,betabloquedores,antiarrítmicos,etc

˜ Si el paciente presenta dificultades para deglutir, será

mejor triturar el medicamento y administrárselo con
comida o líquido.
 Los 5 correctos

˜ Paciente correcto
˜ Medicamento correcto
˜ !osis correcta
˜ Hora correcta
˜ Vía de administración correcta
Procedimiento de administración
˜ Los medicamentos sublinguales deben ser
disueltos bajo la lengua y avisar al paciente que
no debe tragarse la medicación.
˜ Los medicamentos efervescentes deben ser
administrados inmediatamente despues de su
dilución con agua.
˜ Permanezca con el paciente hasta que ingiera
todos sus fármacos.
˜ Si existen dudas sobre la ingestión,solicite al
paciente que abra la boca.jevise su velador.
Procedimiento de administración
˜ !eseche el material utilizado y lávese las manos

˜ jegistre en la ficha de enfermería,tarje el horario

y corra la tarjeta del medicamento al próximo
horario.

˜ Vuelva a los 30 minutos aproximadamente para

evaluar la respuesta del paciente a la medicación.
 jesultados inesperados

˜ El paciente presenta efectos secundarios propios

de la medicación.

˜ El paciente presenta una reacción alérgica al

medicamento con síntomas como
urticaria,erupción,prurito,rinitis y estornudos.
 Administración por SNG
˜ Verificar los 5 correctos.

˜ Preparar los medicamentos ,triturándoles y

mezclándolos con agua tibia, preferentemente
utilizar fórmulas líquidas.

˜ Verificar la colocación de la SNG en el

paciente.Aspire el contenido para verificar su
posición en estómago.Utilizar fonendoscopio
 Administración por SNG
˜ Administrar la medicación y lavar la sonda con
10 ml. de agua posteriormente.

˜ Pinzar la sonda despues de la administración por

unos 10 minutos.

˜ jegistrar,verificar la reacción despues de 30

minutos y verificar la presencia de reacciones
adversas.
 Bibliografía

˜ à à . ³xundamentos de enfermería´

Teoría y práctica.Capítulo 26.Editorial
Mosby.Tercera edición.1996.

˜ à à . ³Enfermería clínica´Técnicas y

procedimientos.Capítulo 18.Editorial Harcourt
Brace.Cuarta edición.1999.
 Bibliografía
˜    ³xarmacología en Enfermería´
Sección I.Capítulo 7,Pag 81-84.Editorial Harcourt.
Segunda Edición.2000.

˜ V  !: ³Guía Terapia Antimicrobiana´

Tabla 58 Pag.144.Editorial Meditarréneo,14‰
Edición.1999.