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Õ O derrame cerebral é a interrupção súbita do suprimento de


sangue com nutrientes e oxigênio para o cérebro;

Õ Em termos médicos o derrame cerebral é denominado acidente


vascular cerebral ou encefálico;

Õ Isso afeta as funções do cérebro, lesando as células nervosas, o


que pode resultar em graves conseqüências.
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Õ O Cérebro recebe 15% do fluxo de sangue do corpo, embora


represente menos de 3% da massa corporal;

Õ Por não apresentar reserva de energia ou nutrientes,


necessita de suprimento sanguíneo constante. Se o fluxo de
sangue é obstruído, as células deixam de funcionar
adequadamente;

Õ Há dois tipos de derrame, o isquêmico e o hemorrágico.


INFARTO CEREBRAL

    
!
Õ  o resultado da obstrução de vasos sanguíneos
cerebrais, causando um infarto cerebral;

Õ Representa até 84% dos casos;

Õ Resulta da obstrução de vasos sanguíneos,


normalmente artérias que suprem o cérebro,
localizados nas proximidades ou dentro do crânio.
  
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!
Õ A etiologia trombótica deriva de arteriosclerose das artérias cerebrais.
Ocorre comumente na bifurcação das artérias carótidas no pescoço;

Õ Outra causa possível é a embolia que é a obstrução de um vaso por


fragmentos de trombos ou gordura de outras partes do corpo. Exemplo:
- o coração - em portadores de cardiopatia, como a Doença de Chagas.

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Õ  o resultado de uma hemorragia dentro do


crânio, no cérebro ou em volta dele;
Õ Ocorre em 16% dos casos;
Õ Embora menos comum apresenta maior
mortalidade;
Õ Há dois tipos de derrame hemorrágico,
intracerebral e a hemorragia subaracnóidea.

  

  


  

    
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Õ Hemorragia Intracerebral:
Sangramento no tecido cerebral, causado
por hipertensão ou defeitos nos vasos
sanguíneos;

Õ Hemorragia Subaracnóidea:
Sangramento no espaço em volta do º    

cérebro, causado normalmente por


ruptura de um aneurisma cerebral.
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Õ Trata-se de uma doença característica de pessoas idosas, podendo


no entanto, ocorrer em todas as idades;

Õ Representam até 70% das doenças neurológicas em idosos, sendo


mais comum em pacientes com hipertensão arterial e diabetes mal
controladas.
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Õ A incidência na população em geral varia de 156 a 256/100,000


habitantes;

Õ Estima-se que ocorram cerca de 340 mil casos por ano no Brasil;

Õ O número de casos aumenta consideravelmente com a idade;

Õ Estudos demonstram que o número de casos tende a dobrar até


2050.
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Õ 1 milhão e 800 mil vítimas de derrames vivem no Brasil atualmente;

Õ Aproximadamente um terço dessas pessoas precisam de cuidados


diferenciados;

Õ 20% precisam de ajuda para caminharem;

Õ 70% têm alterações na capacidade de falar.


    
     

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Õ Fatores de risco ü   


   
Õ Arteriosclerose carotídea |      
Õ Derrame prévio '   $ 
Õ Dores de cabeça sentinela
  %     
  

( 

Õ Doença cardíaca, hipertensão e diabete

 
Õ Chance de derrame duplica após os 55 anos

! 
Õ A incidência é muito maior em homens que em mulheres

%
Õ Incidência aumentada na raça negra
r 

Õ Perda de sensibilidade;

Õ Perda de força muscular na metade do corpo (hemiplegia);

Õ Perda da consciência;

Õ Formigamentos;

Õ Dor de cabeça intensa e súbita;

Õ Perda da coordenação motora e equilíbrio.


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Õ Doenças vasculares cerebrais representam a segunda causa de


demência, ocorrendo com freqüência alterações de memória, raciocínio
e atenção;

Õ Alterações comportamentais, da fala, depressão e limitação física


para atividades de vida diária também são seqüelas e resultam em
dependência do paciente.
  

 possível prevenir um derrame cerebral e suas devastadoras


conseqüências? Qual é o segredo?

Õ Acompanhamento médico regular;

Õ Controle de fatores de risco modificáveis.


º   #

Õ Consulte seu médico antes de iniciar qualquer atividade


física;

Õ Trinta a 60 minutos de caminhada 3 a 4 vezes por semana


reduz a chance de você sofrer um derrame cerebral.
    

Õ  o principal fator associado aos casos de derrame cerebral;


Õ Causa os dois tipos de derrame : o isquêmico e o hemorrágico;
Õ Deve-se controlar tanto os níveis sistólicos quanto os
diastólicos na hipertensão;
Õ Dieta balanceada, manutenção do peso e exercícios ajudam a
controlar a pressão arterial;
Õ O uso de medicamentos é seguro e eficiente;
Õ Converse com seu médico.
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Õ Diabete e distúrbios metabólicos aumentam as chances de


ocorrer um derrame cerebral;

Õ Controle da glicemia e acompanhamento médico são


recomendados;

Õ Converse com seu médico.


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Õ Não fumar tem grande importância na prevenção do derrame;

Õ O hábito de fumar cigarros dobra o risco de uma pessoa ter um


derrame cerebral;

Õ Orientação médica pode ajudar a abandonar o tabagismo;

Õ Procure seu médico.


  
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Õ A interrupção do uso de bebidas alcoólicas diminui o risco de
derrame cerebral;

Õ Orientação médica e grupos de apoio podem ser necessários em


alguns casos;

Õ Beba com moderação.


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Õ A obesidade tanto central quanto geral aumentam as chances de


derrame cerebral;

Õ Ganho acelerado de peso também tem um efeito significativo no


desencadeamento de derrame cerebral;

Õ Controle seu peso.


  #  
Õ O controle de doenças cardíacas é imprescindível tanto para a
qualidade da assistência da doença de base quanto para prevenção de
derrame cerebral isquêmico por tromboembolismos;

Õ Fibrilação atrial - uma arritmia cardíaca - pode ser encontrada em


quase 15% desses casos;

Õ O uso de medicação adequada previne 20 derrames para cada caso


de complicação da droga.

 

Õ O controle dos níveis de colesterol é importante para evitar o


surgimento ou a progressão de arteriosclerose, fator desencadeante
de derrame cerebral;

Õ Dieta adequada e até medicações específicas podem ser


necessárias;

Õ Converse com seu médico.


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Õ Indicados para grupos específicos que apresentam doenças cardíacas


ou derrames prévios;

Õ O uso de medicações como o ácido acetil-salicílico resulta em


redução na recorrência dos derrames isquêmicos;

Õ Procure seu médico.


  

Õ Em casos de estenose de carótidas está indicada uma operação chamada


endarterectomia, com o objetivo de ampliar a luz do vaso e aumentar o
fluxo de sangue para o cérebro;

Õ Outra opção de tratamento é a colocação de uma mola dilatadora dentro


da artéria (stent);

Õ As duas técnicas são seguras e eficientes.


    
  ! 

Õ Apresentando algum dos sintomas já citados, você deve procurar o


hospital com urgência;

Õ Em casos de derrames isquêmicos, com menos de três horas, existe


tratamento que pode prevenir muitas seqüelas;

Õ Em caso de ruptura de aneurisma cerebral, o tratamento


neurocirúrgico é de extrema urgência.
    
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Õ Xma equipe médica bem equipada dispondo de intensivistas,
neurologista e neurocirurgião, deve atender o paciente;

Õ O tratamento dissolve o coágulo, restabelecendo o fluxo do vaso e


impedindo a progressão da lesão cerebral;

Õ O atendimento pré-hospitalar rápido e eficiente é fundamental. O


número para o resgate é 193.
  * 

Õ Algumas pesquisas atuais buscam o tratamento do dano cerebral a partir de


implantes;

Õ As técnicas de reabilitação progrediram e vêm permitindo melhoras na


qualidade de vida de pacientes seqüelados;

Õ A prevenção é e continuará sendo sua maior arma. Xtilize-a bem!


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