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SYSTEME CARDIO-
CIRCULATOIRE
Pr CHAOUCH Abdelhamid
Propagation des PA
II-1- Introduction
Le fonctionnement du cœur est périodique
- Cycle cardiaque
ou
- Période cardiaque
Parmi les aspects mécaniques de la pompe
cardiaque on considére les phénomènes
hémodynamiques (Hémomécaniques) fondamentaux
liés à la fonction cardiaque
QC = VES x FC
T = 0,15 . P0,3
Alors que
• La systole (mécanique) correspond à l’éjection
du sang
ou bien
- Depuis les ventricules vers les artères
Le volume sanguin est égal à :
75 ml/kg de poids chez l’Homme
65 ml/kg de poids chez la Femme
- Cathétérisme cardiaque
• L’épaisseur du myocarde
Techniques Isotopiques
Oreillette droite
Ventricule droit
Artère pulmonaire
NB : • La sonde se bloque au niveau des capillaires
pulmonaires
• Cette technique présente bcp d’avantages
Cathétérisme gauche
Artère aorte
Ventricule gauche
1 torr = 133 Pa
II-3-2- Les volumes
QC = VES x FC
Q = volume
C = concentration
M = masse du traceur
Q = débit
T = temps
II-3-4- Variations physiologiques du débit
cardiaque
• Augmentation du VES
• Augmentation de la Fc (principalement)
En effet :
• Alors que le VES augmente légèrement au
dépens du volume résiduel télésystolique
Comparée
Protocole expérimental :
* un capteur de force
* capteur de longueur
Interprétation :
* Contrairement au m.sq, le muscle cardiaque n’est
pas tétanisable
ACH -
Glucagon +
Ca++ +
Digitaline +
Contraction isovolumétrique
Éjection systolique
On observe alors que :
- Chute de la P. intraventriculaire
2- En cas de tachycardie
Insuffisance
Souffle de régurgitation
Œdème pulmonaire
Tachycardie
Stimulation de la phospho-fructo-kinase
* Hyperkaliémie
* Augmentions de la lactico-deshydrogènase
sanguine (LDH)
À l’origine de :
HYPERTROPHIE CARDIAQUE
LES HORMONES
BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE
NB : 1- Au niveau du myocarde la propagation de
l’IN est assurée par les jonctions serrées
(Gap-jonctions)
TACHYCARDIE
IV-2-4- Mode de propagation de l’activité
cardiaque : l’endoexcitation
- Physiologie
- Pathologie cardiaque
Définitions :
Utilisent :
La systole auriculaire
Onde « P » (suite)
Systole ventriculaire
- La fréquence cardiaque
( CaO2 – CvO2)
(Adaptation (Adaptation
respiratoire) cardiaque)
Au cours de l’exercice musculaire les deux
paramètres augmentent simultanément
Puisque Qc = VES x Fc
Alors que
Augmentation de la Fc
VI-3-2- système cardio-modérateur PΣ
• Les centres nerveux
- Au niveau du plancher du IVème ventricule (au
niveau du bulbe).
- Le neurone emprunte le pneumogastrique (nerf
vague)
- Le relais a lieu au niveau du cœur même (plexus
cardiaque)
- Le 2ème neurone est court, sa terminaison a lieu au
niveau du nœud de KEITH et FLACK.
NB : On reconnaît aussi au niveau du reste du tissu
nodal des terminaisons du SPΣ .
• Action
Section du nerf pneumogastrique
Diminution de la Fc
• Si l’intensité de stimulation est très importante
Diminution de la Fc
NB : La diminution de la Fc se fait surtout par
allongement de la diastole
Système végétatif Orthosympathique Parasympathique
Effets
Chronotrope + -
Inotrope + -
Dromotrope + -
Tonotrope + -
Bathmotrope - +
Augmentation de la Fc
Diminution de la Fc
Conclusions
Les 2 systèmes OΣ et PΣ exercent deux
actions opposées.
Augmentation de la Fc
- Nerf de CYON-LUDWIG se termine au niveau de
la crosse de l’Aorte.
Augmentation de la Fc
Existence de mécanorécepteurs
(barorécepteurs) au niveau du sinus carotidien et de
la crosse aortique sensibles à la pression entre
l’intérieur et l’extérieur des vaisseaux.
Diminution de la Fc
A L’INVERSE
Augmentation de la Fc
NB : A l’état stationnaire, c’est le tonus
cardiomodérateur du SPΣ qui joue le rôle
majeur sur :
• L’inotropisme
• L’effet chronotrope
Quelle relation existe-t-il entre la PA et le débit
cardiaque ?
PA = R - Qc