No mundo inteiro milhões de pessoas vivem com o diagnóstico de

cancro.

Anualmente morrem 6 milhões de pessoas.

EUA:
Ô 40% da população será afectada,

Ô 1 em cada 5 pessoas morrerá.

O tabagismo, a alimentação e o sedentarismo são responsáveis por

60% dos cancros mortais.
 Oinais e sintomas
A princípio é uma doença silenciosa mas pode despoletar alguns
sintomas que podem servir de alerta:
Ô Dor
Ô Anemia
3 Jemorragia
3 Mielossupressão
Ô xaquexia
3 diminuição da massa corporal, astenia, anorexia, anemia
(Proporcional à extensão tumoral)
3 Alterações apetite e do metabolismo basal
Ô Oíndromes paraneoplásicos (10-15% dos doentes oncológicos)
cancro da mama, cancro do pulmão, neoplasias hematológicas
3 Jipercalcémia, endocardite trombótica

:

 formação de tecido novo, tumor.



termo aplicado devido tumefacção causada pela inflamação,


:
que por analogia passou a ser sinónimo de neoplasia.



: do latim karkinos = caranguejo


tumor maligno
 xancro - xaracterísticas
Ô xontornos irregulares;
Ô Invade e destrói tecidos vizinhos;
Ô Normalmente apresenta um crescimento rápido;
Ô Prolifera progressivamente sem qualquer funcionalidade;
Ô Apresenta células pouco diferenciadas;
Ô Pode metastizar;
Ô A sua remoção não devolve a total funcionalidade.
 Diferenciação celular

 
 

tumor altamente maligno
(anaplasia)




 
tumor maligno



  
 
tumor benigno com pouca probabilidade
de malignidade

 

 
Os tumores (malignos ou benignos) podem desenvolver-se a
partir de qualquer tecido do corpo, preferindo tecidos com
grande capacidade de reparação e regeneração:

ÔEpitélio da pele
ÔMembranas mucosas

ÔTecido conjuntivo

ÔOsso

ÔMama e orgãos reprodutores femininos

ÔTecido hemapoteiótico.
 Transformação neoplásica de uma
célula
As células crescem e dividem-se constantemente para formar novas
através de um processo ± ciclo celular (mitose).
Este processo é gerido por mecanismos precisos dos quais depende a
vida da célula e do indivíduo.
Vários factores podem causar a desregulação do controlo do ciclo
celular:
Ô Genéticos
3 genes herdados
3 xaracterísticas fisiológicas
Ô Ambientais
3 Oubstâncias químicas
3 Radiação
3 Vírus
 Transformação neoplásica de uma
célula
Morte celular
Iniciação
carcinogéneo Forma acréscimos

Lesão permanente no DNA xélula normal

(célula iniciada)

Promoção
xélula neoplásica
(perda da capacidade
de supressão tumoral)
 xrescimento tumoral

xélula tumoral

Variantes de células tumorais

carcinoma Ú
Ú
Massa sólida( forma
da por células
capazes de resistir
às defesas do corpo)
 Invasão celular
ÔApós se instalarem no tecido as células cancerígenas adquirem
suprimento sanguíneo ± angiogénese ± e consequentemente aumentam
de tamanho, invadindo os tecidos vizinhos.
 Metastização
Ô Tecidos distantes
3 Via linfática
3 Via sanguínea
 Metastização por via linfática
Ô Via de metastização mais comum para os carcinomas (epitélio)
Ô Invasão do sistema linfático a partir da drenagem do sistema intersticial
Ô As células continuam a dividir-se e obstruem o canal aferente, obrigando o
fluxo a ser redireccionada para o nódulo vizinho.
 Metastização por via sanguínea
Ô Via de metastização mais comum para os sarcomas (mesênquima)
Ô Ocorre especialmente através das veias vizinhas do sarcoma
Ô As células cancerígenas seguem o fluxo de drenagem do sangue até outros
órgãos ( fígado e pulmões são os mais frequentemente metastizados)
Propagação de um tumor maligno
A) Invasão e propagação do tecido
subjacente,
B) xélulas neoplásicas entram na
circulação,
x) Interacção entre estas e as células
hospedeiras ( plaquetas, linfócitos e
monócitos),
D) As células neoplásicas ou pequenos
nódulos passam por todo o corpo
devido às inúmeras junções entre
vasos linfáticos e sanguíneos ( poucas
células sobrevivem),
E) As células sobreviventes são retidas
nos orgãos distantes, quebrando
parede do vaso e invadindo tecidos
normais,
F) O crescimento das células tumorais
extravasadas dá origem a um tumor
secundário (pode ocorrer repetição do
processo).
 xlassificação
Os tumores podem ser agrupados em:
Ô Oólidos ĺ massa palpável
3 xarcinomas ± tecidos epiteliais
3 Oarcomas ± tecido conjuntivo
Ô Líquidos ĺ células disseminadas
3 Linfopoicticticos ± linfomas
3 Jemapoieticos ± leucemia
Em qualquer dos casos há formação de células malignas.
 Estadiamento
Ô Usa-se o sistema TNM definido pela ÷ Ú
Ú 
Ú 


  

 





Ô Depende do tamanho, envolvimento ganglionar e da existência de metástases.
Ô xada categoria é qualificada por um número que indica a extensão de envolvimento,
de acordo com critérios definidos.
 Tratamento
Ô xirurgia Ô a Ú
Ú  

  

 Ú
Remoção do tumor
Ô A prevenção evitaria 60% das mortes
Doença localizada (Ú
Ú)
por cancro
Invasivo / risco operatório
Ô Radioterapia (raios X e Ȗ) Ô Evitar exposição a factores de risco
ambientais
Destruição celular por necrose
Ô Fazer rastreios regulares
Doença localizada
Ô Quimioprevensão
Deficit de precisão
‡ Quimioterapia
Inibição da replicação do DNA
Doença sistémica
Morbilidade elevada
Ô Jormonoterapia