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cardiaque et de la pression
artérielle
FRACTAL et CHAOS
QC = FC x VES
Résistances
PA
périphériques
Volémie
Mécanisme de cette
régulation
Le baroréflexe :
– Un des mécanismes impliqués
– Mécanisme de régulation à court terme de
la pression artérielle
– Une variation de pression est détectée et
compensée par une modification de la
fréquence cardiaque.
Le Baroréflexe
Barorécepteurs
artériels
Efférences
vagales
Efférences
sympathique
Le baroréflexe
afférence
Noyaux PΣ (-)
bulbaires Σ (+)
(Intégrateur)
Récepteurs
Cœur
Artère (effecteur)
Pression artérielle
Le baroréflexe
Pression
artérielle
Variabilité spontanée
de la pression artérielle
tps
Variabilité spontanée
de la pression artérielle
Exemple : sujet sain au repos
150 70
125
Bat/min
60
mmHg
100
50
75
50 40
9.012 9.358 9.696
Temps (min)
Trait noir : fréquence cardiaque ; zone grisée : pression artérielle
Système dynamique
Par exemple :
– Monitoring de la fréquence cardiaque
– Température corporelle le matin
– Cours de la bourse
– ...
Variabilité spontanée
de la pression artérielle
Inspiration Expiration
VES VES
Résonance du baroréflexe
Pression
Inertie Inertie
artérielle
(mmHg) Baroréflexe Baroréflexe
Valeur
Cible
tps
Baroréflexe
Baroréflexe
Inertie Inertie
Variabilité
de la fréquence cardiaque
70
60
50
40
0.00 1.00 Temps (min)
2.00 3.00 4.00 5.0
Un mélange d ’oscillations
« Oscillation respiratoire »
« Résonance du baroréflexe »
Temps
Temps
Temps
Analyse spectrale
Objectif
– Représenter un mélange de sinusoïdes en
fonction de leur fréquence et de leur
amplitude
Domaine fréquentiel
Position Amplitude
tps
Fréquence
Analyse spectrale
Synonymes
– Transformée de Fourier
– FFT (Fast Fourier Transform)
– Représentation dans le domaine fréquentiel
Analyse spectrale de la
variabilité de FC
Puissance spectrale
500
80 400
Bat/min
70
300
60
50 200
40
100
0.00 1.00 Temps (min)
2.00 3.00 4.00 5.00
0
0 Hz
0.14 0.29
Analyse spectrale
de la Variabilité de FC
Σ (+)
Puissance spectrale
500
BF HF
400
PΣ (-)
300
200
100
0 Hz
0 0.14
HF : Hautes fréquences, 0.29 0.43
influences parasympathiques
BF : Basses fréquences, influences ortho et parasympatiques
Théorie ≠ Réalité
Pression
artérielle
Bruit
Baroréflexe + bruit
Pagani et Coll.
Baroréflexe + interactions
Ψ
Volorécepteurs
vaisseaux
Barorécepteurs SNC
Cœur
Ht Pression
artérielle
Baroréflexe + interactions
Persson et Coll.
Baroréflexe complexe
Pression
artérielle
1 1
1
0.8 0.8
0.8
0.6 0.6
ρ 0.4
0.2
0.4
0.2
0.6
0.4
0.2
0 0
0
1 1
11 11 1
21 21 11
31 ED 31 ED 21
31 ED
Temps
Temps Temps
1200
1000
1025
R-R(i+1) 900
1 1025 1041
2 1041 1102 800
R-R(i)
Espace des phases : 3
aspects
Représentation dans
l’espace des phases
d’une série chronologique
chaotique
Géométrie fractale
400
Puissance spectrale
300
200
100
0
0 0.05 0.1 0.15 0.2 0.25 0.3 0.35 0.4 0.45
Hz
Comportement
– apparemment aléatoire
– imprévisible
– très sensible, même à de petites
perturbations
– Pouvant brusquement changer d’aspect
Complexité cardio-vasculaire
Système cardio-vasculaire
– Comportement imprévisible
– Modifications brutales de l’activité
cardiaque
La dynamique cardio-vasculaire est-
elle complexe ? (fractals et Chaos)
0g
hypovolémie 10%
Alitement prolongé (tête déclive)
hypovolémie 10%
Méthodes
7 sujets sains
Alitement prolongé de 42 jours
4 enregistrements (intervalle RR, PAS)
– 13 jours avant
– 22éme et 42éme jour
– 6 jours après
Analyses
60 1 ** ** **
50 0.5
D-13 D22 D42 D+6 D-13 D22 D42 D+ 6
Dimension de corrélation
8
6
6 *
J-13
4 *
4 J22
∆ J42
2
2 J+6 n=7
0 0
2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
Dimension d’immersion Dimension d’immersion
30 en fin d ’alitement :
25 : Non-syncopeurs
: Syncopeurs
20 : Tachycardie posturale
15
10
5
D-13
J-13 D22
J22 D42
J42 D+6
J+6 : Alitement prolongé
Autres déplétions
volémiques
Don de sang
Orthostatisme
6 sujets sains
3 types de respiration
– spontanée
– fixe (15/min)
– périodique
Enregistrements
– Intervalle R-R
– Volumes respiratoires
} Prédiction
non-linéaire
Prédiction non-linéaire (Volumes
respiratoires)
Respiration
spontanée fixe périodique
1
ρ
30
0
1
10
20
30
1 1 D10
10 10
20 20
30 30 D2
Résultat : Prédiction non-linéaire (Int. R-R)
Respiration
spontanée périodique
0.7
0
1
10
20
30
1 D10
10
20
30 D2
données expérimentales
0.7
ρ
1 D10
0 10
20
1 30 D2
10
20
30
données de substitution
n=6
Conclusion (sur la respiration périodique)
Système homéostasique
Valeur cible
Chgt d’état
Informations supplémentaires :
– La dynamique d’une variable peut être
modifiée sans modification de la moyenne
Multiplication des mesures d’une
variable plutôt qu’une multiplication des
variables mesurées
Intérêt de l’étude de la dynamique
d’un système
Multiplication Multiplication
des variables des mesures