ERITROMICINA

Es un antibiótico macrólido, de mediano

espectro incluye bacterias Gram positivas: 
estreptococo, beta hemolítico, neumococos y
estafilococos. 

Actúa como inhibidor de la síntesis proteínica

de la bacteria.  Se asemeja a la penicilina en su
acción antibacteriana.
ERITROMICINA
La Eritromicina es el medicamento de elección
para el tratamiento de infecciones por M.
pneumoniae, Legionella pneumophila, difteria,
coqueluche, conjuntivitis o neumonía por
Chlamydia trachomatis y angiomatosis bacilar.

También es una alternativa segura a las

tetraciclinas en el tratamiento de infección
pélvica por Chlamydia durante el embarazo.
FARMACOLOGÍA
La eritromicina es excretada primariamente en
la bilis; solamente del 2 al 5% es excretada en la
orina. Las concentraciones en la bilis pueden
ser 10 veces mayores que las del plasma
sanguíneo.

Difunde bien a través de la mayoría de tejidos

excepto el cerebro y el líquido cefalorraquídeo.
Cruza la barrera hematoplacentaria y se
encuentra en la leche materna.
FARMACOLOGÍA
 La dosis recomendada es de 250 mg a 1 g
cada 6 horas. Para administración
intravenosa, 0,5 a 1 g cada 6 horas pero su
uso por esta vía es limitado ya que causa
flebitis.
CONTRAINDICACIONES:
 Pacientescon hipersensibilidad
conocida a la eritromicina y
pacientes que toman astemizol.
REACCIONES ADVERSAS:
 Provoca importante irritación gástrica, en su
forma tópica puede causar hipersensibilidad,
es hepatotóxico y causa problemas renales. 
No se debe usar durante el embarazo a
menos que sea muy necesario.
CEFALOSPORINAS
 Actúa como inhibidor de la síntesis de la
pared celular bacteriana.

   Son penicilinasa - resistentes y beta

-lactamasa resistentes (cefalosporinasa).

 Son de mediano espectro, pero no incluye al

estreptococo faecalis, ni al grupo neisseria.
CEFALOSPORINAS:
  No se aconseja su uso en pacientes alérgicos
a la penicilina, ni en pacientes embarazadas.

 Su principal efecto colateral es diarrea

PRIMERA GENERACIÓN
Acción contra bacterias gram positivas y gram
negativas.

 Cephalexina (keflex) presentaciones: Cápsulas 250

mg Tabletas 500 mg. y 1 g., suspensión 125 y 250
mg/5 ml. Dosis 500 mg. c/6 hrs. VO Niños 25-50
mg/kg/día (4 dosis) VO.

 Cefadroxilo (duracef) Presentaciones: Cápsulas 250 y

500 mg. tabletas 1 g. suspensión 125, 250 y 500
mg/5 ml. Dosis 500-1000 mg. c/12 hrs. VO Niños
30 mg./kg/día (2 dosis) VO .
SEGUNDA GENERACIÓN
Acción contra bacilos gram negativos.

 Cefaclor (Ceclor)
Cefuroxima (Zinnat)
TERCERA GENERACIÓN
Acción contra bacterias gram negativas
incluyendo pseudomonas

 Ceftriaxona (rocephin)

 Cefotaxima (claforan)
LINCOMICINA
 La lincomicina es un antibiótico natural del
grupo de las lincosamidas extraído del hongo
actinomyces Streptomyces lincolnensis, el
primero en extraerse de las lincosamidas. La
lincomicina ha sido modificada
estructuralmente para formar la más
frecuentemente usada clindamicina.
LINCOMICINA
Aunque similar en estructura, espectro
antibacteriano y mecanismo de acción de los
macrólidos, la lincomicina es también efectiva en
contra de organismos como las actinomycetes,
mycoplasmas, y algunas especies de Plasmodium.

Sin embargo, debido a su frecuente toxicidad, son

usados muy infrecuentemente hoy en día,
reservados solo para pacientes alérgicos a la
penicilina o para infecciones de organismos
multiresistentes.
REACCIONES ADVERSAS
  Diarrea, colitis dentro de las reacciones
alérgicas no se ven con frecuencia, pero van
desde las leves como prurito, hasta las graves
como shock anafiláctico o enfermedad del
suero.
PRESENTACIÓN
 Nombre comercial: Lincocin
 cápsulas, solución inyectable y jarabe,  dosis

500 mg. 2 veces al día VO. 600 mg VI c/12 o

24 hrs.
CLINDAMICINA
 antibiótico del grupo de las lincosamidas.
Siendo un antibiótico semisintetico y derivado
del lincomicina.

 Se utiliza sobre todo para tratar las

infecciones causadas por las bacterias
anaerobias susceptibles.
CLINDAMICINA
 Es más eficaz contra las infecciones que
implican los tipos siguientes de organismos:
 Cocos gram-positivos aerobios, incluyendo

algunos estafilococos y estreptococos (eg.

neumococos).
 Bacilos gram-negativos anaerobios,

incluyendo algunos miembros de los

géneros de Bacteroides y de
Fusobacterium.
MECANISMO DE ACCIÓN
La clindamicina tiene un efecto bacterioestático.
Interfiere con la síntesis de las proteínas, en
una manera similar a la eritromicina y
cloramfenicol, uniéndose a la subunidad 50S
del ribosoma bacteriano.
Esto causa el antagonismo si son administrados
simultáneamente y hace posible una resistencia
cruzada.
FARMACOCINÉTICA
Casi toda la clindamicina oral
(aproximadamente 90%) administrada se
absorbe del tracto gastrointestinal, y se
distribuye extensamente a través del cuerpo,
excepto en el sistema nervioso central.
Este fármaco no es inactivado por el ácido
gástrico y las concentraciones plasmáticas no
se modifican mayormente cuando se administra
con alimentos.
FARMACOCINÉTICA
La clindamicina se distribuye en muchos sitios
del cuerpo incluyendo: bilis, hueso, sinoviales,
saliva, próstata y pleura y también se acumula
en PMN, macrófagos y abcesos.

La Clindamicina atraviesa la barrera placentaria

y aparece en la leche materna, es parcialmente
metabolizada en el hígado y su excreción es
biliar y renal.
METABOLISMO
 La mayoría de la clindamicina se metaboliza
en el hígado, y la vida media de la
clindamicina es de 2 a 3 horas. La
clindamicina activa y sus metabolitos se
excretan sobre todo en la orina y algo en la
bilis.
EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos secundarios comunes son
principalmente desórdenes gastrointestinales.
La clindamicina puede causar una condición
potencialmente mortal, colitis
pseudomembranosa.
En el adulto, la dosis recomendada por V.O son
de 150 a 300mg cada 6 horas y de 600 a 2400
mg/dia por Vía i.v, dividido en 3 o 4 dosis.
TETRACICLINA
constituyen un grupo de antibióticos, unos
naturales y otros obtenidos por semisíntesis,
que abarcan un amplio espectro en su actividad
antimicrobiana.

Las tetraciclinas naturales se extraen de las

bacterias del género Actinomyces.
TETRACICLINA
Del Streptomyces aurofaciens se extraen la
clortetraciclina y la demetilclortetraciclina,

del S. rimosus se extrae la oxitetraciclina.

la tetraciclina se puede extraer del S.

viridifaciens, aunque también se puede obtener
de forma semisintética.
FARMACOCINÉTICA
 Las tetraciclinas se absorben de forma rápida
y completa a nivel de tubo pancreático,
fundamentalmente en intestino delgado, y
alcanzan su máxima concentración en sangre
en un plazo de entre tres y seis horas.

 Atraviesan la barrera placentaria, pero no así

la hematoencefálica.
FARMACOCINÉTICA
 Consecuencia de estas dos propiedades es su
contraindicación en el embarazo.
 Se metabolizan en todo el organismo de

forma parcial, eliminándose la mayor parte en

forma inalterada por orina.
 Debido a su alta concentración en bilis

presentan fenómeno de recirculación entero-

hepática, pudiendo encontrarlas parcialmente
excretadas en heces.
MECANISMO DE ACCIÓN
 Desacoplan la fosforilación oxidativa de las
bacterias.
 Provocan una inhibición de la síntesis

protéica en el ribosoma de la bacteria. Actúan

inhibiendo la síntesis proteica al unirse a la
subunidad 30 S del ribosoma y no permitir la
unión del ácido ribonucléico de Transferencia
(tRNA) a este, ni el transporte de aminoácidos
hasta la subunidad 50 S.
INDICACIONES
 Infecciones de la piel: Acné, rosácea.
 Infecciones urogenitales: Gonococia, sífilis.
 Infecciones gastrointestinales: Disentería, cólera,

amebiasis, úlcera gástrica, infecciones

periodontales.
 Infecciones respiratorias: Faringoamigdalitis,

bronquitis y algunas formas de neumonía atípica.

 Otras infecciones: Fiebre recurrente, fiebre Q,

tifus exantemático, tifus endémico,

actinomicosis, brucelosis.
CONTRAINDICACIONES
 El uso de tetraciclinas durante el desarrollo dental
(segunda mitad del embarazo, lactancia y niños menores
de 8 años), puede causar decoloración permanente de los
dientes (de gris parduzco a amarillento).
 En caso de alergia a tetraciclinas (doxiciclina, minociclina,
oxitetraciclina, tetraciclina).
 En pacientes con porfiria.
 Las tetraciclinas deben evitarse en pacientes con lupus
eritematoso sistémico.
 No se deben ingerir con leche ya que se inactivan.
 NO se deben tomar conjunto a retinoides orales
(Roaccutane o similares) ya que existe el riesgo de
formacion tumores intracraneales beningnos
REACCIONES SECUNDARIAS
  Hipersensibilidad, náuseas, vómito, diarrea,
irritación del tracto gastrointestinal, daño
hepático en pacientes que reciben grandes
dosis.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
  El uso de barbitúricos, anticonvulsivos,
alimentos con alto contenido de calcio y
antiácidos lácteos disminuyen la vida media,
la acción antibacteriana y la absorción de las
tetraciclinas.
PRESENTACIONES
 Cápsulas de 250 y 500 mg. Líquido de 125 y
250 mg.  Dosis 250 a 500 mg. c/6 hrs.
METRONIDAZOL
  Es un antimicrobiano único porque es eficaz
contra las bacterias anaerobias, pero no tiene
efecto o muy pequeño en microorganismos
facultativos y aerobios, por tal razón se usa
en combinación con penicilina.
  Debe tomarse con alimentos debido a sus

efectos gastrointestinales adversos.

  No debe ingerirse alcohol durante el

tratamiento.
METRONIDAZOL
   En odontología, el metronidazol se ha
utilizado en el tratamiento de la gingivitis
ulcero necrosante aguda (GUNA), bacteremias
postextracción gram negativas anaerobias,
combinadas con otros antibióticos
(principalmente penicilinas) en el tratamiento
de infecciones odontogénicas graves.
FARMACOLOGÍA
El metronidazol es un profármaco, convertido
en los organismos anaeróbicos por las enzimas
redox piruvato-ferredoxina oxidorreductasa. El
metronidazol es captado por bacterias
anaeróbicas y protozoos sensibles por razón de
la habilidad de estos microorganismos de
reducir intracelularmente al metronidazol a su
forma activa.
INDICACIONES
El metronidazol sistémico está indicado en el
tratamiento de:
 Vaginitis
 Enfermedad inflamatoria pélvica
 Infecciones parasitarias
 Infecciones bacterianas
 Colitis pseudomembranosa
 Gingivitis aguda
 Absceso pulmonar
REACCIONES ADVERSAS
 Algunos de los efectos secundarios asociados a
la administración sistémica del metronidazol
incluyen náusea, diarrea y un sabor metálico en
la boca. La administración intravenosa de
metronidazol se ha visto acompañada de
tromboflebitis.

 Algunas reacciones no deseadas poco frecuentes

incluyen reacciones de hipersensibilidad, dolor
de cabeza, mareo, vómitos, glositis, estomatitis,
orina oscura o parestesia[]
CONTRAINDICACIONES
 La administración de metronidazol
simultánea con el consumo de etanol
(alcohol), y se prohíbe su administración
durante los primeros tres meses de
embarazo.
DOSIS
 La administración de 500mg cada 8 horas,
empezando aproximadamente 48 horas antes
de la cirugía y la última dosis debe ser
administrada mínimo 12 horas antes de la
cirugía.