Neurokardiogene Synkope

vs. Epilepsie

Duplyakov et al., 2010

Definitionen
Synkope: kurzer, spontan reversibler
Bewusstseinsverlust infoge einer gestörten
Durchblutung des Gehirns

Epilepsie: Sammelbezeichnung für eine Gruppe von

Funktionsstörungen des Gehirns, die durch ein
Zusammenspiel aus pathologischer Erregungsbildung
und fehlender Erregungsbegrenzung inden
Nervenzellverbänden des ZNS entstehen
Auslöser
Synkope (oft getriggert)

• langes Stehen, Wärme, Stress, Schmerzen,

Husten, Miktion, Defäkation

Beide

• Fatigue, Schlafstörungen, Fernsehen, Alkohol

Epilepsie (seltener getriggert)

• Flackerndes Licht
Körperposition
Synkope: im Sitzen oder im Stehen, sehr selten im
Liegen

Epilepsie: kann auch im Liegen auftreten

Vorhergehende Symptome
Synkope: Nausea, verschwommenes Sehen,
epigastrische Beschwerde, Cephalgie, Tinnitus,
Schweißausbruch

Epilepsie: sensorische, psychische, sensomotorische

Aura oder motorische Phänomene
Bewusstseinsverlust

Synkope: schrittweise (“fading away”) bei jüngeren

und plötzlich bei älteren Patienten, Sturz langsam
und schlaff

Epilepsie: plötzlich, Sturz schnell und tonisch

Hautkolorit

Synkope: blass

Epilepsie: manchmal Akrozyanose

Augenbewegungen

Synkope: Vorübergehende Verdrehung nach oben

oder seitlich

Epilepsie: anhaltende seitliche Verdrehung

Zungenbiss

Synkope: nicht häufig, an der Zungenspitze

Epilepsie: häufig, seitlich am Zungenkörper

Konvulsionen

Synkope: dauern wenige Sekunden (3-30 sec), nicht

rhythmisch, multifokal oder generalisiert

Epilepsie: können Minuten lang dauern, rhythmisch

Postiktal

Synkope: Somnolenz, Cephalgie (meistens nicht

länger als 2 Stunden)

Epilepsie: Verwirrtheit, Somnolenz, Cephalgie,

Amnesie
Diagnostik
EEG (mind. 48 Stunden nach dem Anfall)
Bei 50% der Patienten mit Epilepsie ist ein einziges EEG
unauffällig
MRT, CT
Serum Prolactin
Kann auch bei konvulsiver Synkope erhöht sein
Head-up tilt-testing
Implantable loop recorders