Mortalidad Materna en el Hospital

Nacional Arzobispo Loayza

Dra. Dora Mariella Izaguirre Virhuez

Jefe del Departamento de Ginecología y
Obstetricia del HNAL
Secretaria del Comité de Mortalidad
Materna del HNAL
 OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE

 Objetivo: Mejorar la Salud Materna

 Meta: Reducción de la mortalidad Materna

en tres cuartas partes para el año 2015.
INDICADORES DE LA MORTALIDAD MATERNA

 Tasa de Mortalidad Materna: Relaciona la

muerte Materna con todas las mujeres en
edad fértil.
Nº de MM
 Tasa de MM = -------------------- X 100 000
Nº de Mujeres en
Edad Fértil
INDICADORES DE LA MORTALIDAD MATERNA

 Razón de Mortalidad Materna: Relaciona la

muerte materna con el número de nacidos
vivos.
Nº de MM
Razón de MM = ---------------------- x 100 000
Nº de Nac. Vivos
 MUERTE MATERNA
 Muerte de una mujer mientras está
embarazada, durante el parto o dentro de
los 42 días después de terminado el
embarazo, independientemente de la
duración y la localización del embarazo, por
cualquier causa asociada o agravada por el
embarazo o su manejo, pero no por causas
accidentales o incidentales
 MUERTE OBSTÉTRICA DIRECTA
 Muerte materna que ocurre por complicación
directa del embarazo, parto o puerperio, o por
intervenciones inoportunas por omisiones,
tratamiento inadecuado o por la conjugación
de distintos factores, originadas en cualquier
momento o circunstancia mencionada.
 MUERTE OBSTÉTRICA INDIRECTA

 Muerte materna que ocurre a causa de

alguna enfermedad pre-existente, la misma
que ha sido agravada por los efectos
fisiológicos del embarazo.
 COMITÉ DE MORTALIDAD MATERNA DEL
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

 Se conformó el Comité de Estudio de la

Mortalidad Materno perinatal el 28 de Junio de
1996 por Resolución Directoral.
 Actualmente funciona como Comité de
Prevención de Mortalidad Materno-perinatal.
 Está conformado por 20 miembros y el
presidente es el Director General del Hospital .
 MIEMBROS DEL COMITÉ
Dr. Manuel Ige Afuso
Dra. Dora Mariella Izaguirre Virhuez
C.P.C Tatiana Berenice Reyna Aponte
Obs. Lucia Guadalupe Zùñiga Solano
Dr. Juan Manuel Cerna Figueroa
Dr. Adrian Gustavo Rodrìguez Benites Auditoria Mèdica
Director General – Presidente
Jefe del Dpto. de Ginecología
y Obstetricia - Secretaria
General
Directora Ejecutiva de
Administración
Servicio de Obstetrices
Oficina de Seguros
 MIEMBROS DEL COMITÉ
Dra. Yvett Pinedo Ramìrez Oficina de Epidemiologìa
Sr. Pablo Castro Valdiviezo Oficina Estadìstica e
Informàtica
Dr. Carlos Alberto Rojas Hernàdez Oficina de Gestiòn de la
Calidad
Dra. Basilica Felìcita Arizaga Cuya Departamento de
Farmacia
Lic. Natalia Patricia Ysla Rubiños Oficina de
Comunicaciones
Dr. Eduardo Bautista Cadenillas Salud Integral del Adulto
- Mujer
 MIEMBROS DEL COMITÉ
Dra. Amèrica Chang Yui
Dra. Gloria Edy Bravo Muro
Dr. Hugo Contreras Carrillo
Dr. Segundo Tapia Bernal
Lic. Betty Pareja Hostia
Sr. Luis Barrientos Lisbona
Archivo
Lic. Marisel Alarcón Garcìa
Médico Neonatologo
Médico Anatomía
Patológica
Médico Gineco-Obstetra
Médico Gineco-Obstetra
Enfermera de neonatología
Unidad de Estadística y
Asistenta Social
COMITÉ DE PREVENCIÓN DE LA MORTALIDAD
MATERNA y PERINATAL

 Es un equipo multidisciplinario encargado

de la recolección, análisis e investigación
de la mortalidad materna y perinatal, a fin
de conocer sus frecuencias, las causas que
las originan y dar las recomendaciones que
lleven a evitar las defunciones de las
madres, fetos y neonatos.
Mortalidad Materna en el Hospital Nacional
Arzobispo Loayza
1994-2005
Dra. Dora Mariella Izaguirre Virhuez
Secretaria General del Comitè de Mortalidad
Materna del HNAL.
 MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

RAZON DE MORTALIDAD MATERNA 1994 - 2005

200
185 176 185
175
152 148
150
135 129 Mortalidad Materna
125 117 en el Perú – Hospital
Razón 100 103
Nacional Arzobispo
75 74
63 Loayza (Razón x
50 100.000 nacidos
25 17 vivos )
-

C1
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Años Promedio Total:
117

Total de Muertes Institucionales = 57

Total de Muertes en el Servicio de Obstetricia – HNAL = 0
Total de Partos = 48663

FUENTE: COMITÉ DE MORTALIDAD MATERNA – HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

1994 a Setiembre 2005
Dra. Mariella Izaguirre Virhuez
MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

MORTALIDAD MATERNA – FRECUENCIA POR EDADES

1994 - 2005

30

24.5
25 22.8

20 19.3
PORCENTAJE

15
12.3 12.3 %
10
7
5
1.8
0
< 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44

EDADES

DRA. DORA MARIELLA IZAGUIRRE VIRHUEZ

MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

CONTROL PRE-NATAL
2000 - 2005
4%

37%

59%

SI NO Se ignora

Total de Casos = 29

DRA. DORA MARIELLA IZAGUIRRE VIRHUEZ

 MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

SEGÚN EL LUGAR DE REFERENCIA 2000 - 2005

3
1 DEPARTAMENTOS:

Iquitos 14 (48%)

Loreto 3
1 San Martín 2
Yurimaguas
Tarapoto Huánuco 2
Chiclayo 2
LIMA:
Ucayali 1
15 (52%) 1
Cajamarca 1
2
Lambayeque 1
Referidas : Huaral
Hospital San Bartolomé Ica 1
Hospital Maria Auxiliadora
1 Huaral
Instituto Materno Perinatal Huancavelica 1
Clínica Hogar de la Madre 15
1 Huaral 1
1
Chincha
Ayacucho 1

1
MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

MORTALIDAD MATERNA – MOMENTO DE LA MUERTE

1994 - 2005

24%

2%

74%

Embarazo Parto Puerperio

TOTAL MUERTES MATERNAS : 57

DRA. DORA MARIELLA IZAGUIRRE VIRHUEZ

MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

MORTALIDAD MATERNA – CAUSAS

1994 - 2005 2000 - 2005

39%
45%

61% 55%

Directas Indirectas

Total Muertes Maternas= 57 Total Muertes Maternas = 29

DRA. DORA MARIELLA IZAGUIRRE VIRHUEZ

MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

CAUSA BASICA DE MUERTE MATERNA

1994 - 2005 2000 - 2005

14%
28%

39%

55% 28%

5% 28% 3%

INFECCIÓN ECLAMPSIA- PREECLAMPSIA

HEMORRAGIA CAUSAS INDIRECTAS

Total Muertes Maternas = 57 Total Muertes Maternas = 29

MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

MUERTE EVITABLE
2000 - 2005
80%
69%
70%
60%
50%
40% N=20 31%
30%
20%
N=9
10%
0%
Evitable No Evitable

Total de Casos = 29

DRA. DORA MARIELLA IZAGUIRRE VIRHUEZ

MORTALIDAD MATERNA
PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

TIEMPO DE HOSPITALIZACIÓN EN UCIG

2000 - 2005

17.2% 17.2% 17.2%

18.0%

16.0% 13.8% 13.8%

14.0%

12.0% 10.3%
Porcentaje

10.0%

8.0%

6.0% 3.5% 3.5% 3.5%

4.0%
2.0%
0.0%
< 24 hr 1 dia 2 dias 3 dias 4 dias 5 dias 6 dias 7 dias > de 7
dias

Total de Casos = 29

DRA. DORA MARIELLA IZAGUIRRE VIRHUEZ

MUCHAS GRACIAS