CONTROL PRENATAL

Dr. Pablo Enrique Uribe Lenis Gineglogo y Obstetra

Control Prenatal

Objetivos
Reducir la morbimortalidad materna y fetal. Identificar factores de riesgo Ofrecer atencin ptima (Ideal realizar consulta preconcepcional)

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Primera consulta HISTORIA CLNICA: Antecedentes Embarazo actual Diagnstico obsttrico Conducta

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LABORATORIOS
Cuadro hemtico Parcial de orina Glicemia y OSullivan Hemoclasificacin Serologa FTA- ABS TPHA Citologa cervico-vaginal VIH sida

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Otros laboratorios
Frotis de flujo vaginal Curva de Glicemia Urocultivo Pruebas de funcin renal Pruebas de funcin heptica Pruebas de funcin tiroidea Coombs indirecto Prueba de TORCH

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Ecografa

En cada trimestre Eco temprana: Precisar diagnstico Edad gestacional Localizacin del saco Vitalidad Implantacin N de embriones Alteraciones

Diagnstico Prenatal
Biopsia de vellosidades coriales Amniocentesis Cordocentesis Triple marcador : Efetoprotena Fhcg Estriol Ecografa de detalle Ecocardiografa

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Exmenes Maternos especiales

Acordes con la patologa existente

Conductas especiales
Vacunacin materna Ideal en la niez y la adolescencia Ttanos: toxoide tetnico (2 dosis con intervalo de 1 mes

Control odontolgico

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Consultas de control Hasta la semana 32 : cada 30 das Semanas 32-36 : cada 15 das Semanas 36- trmino: cada 8 das

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Exmen fsico
Exmen general completo Peso Tensin arterial Altura uterina Exmen vaginal (Indice de Bishop) Fetocardia. Ecografa obsttrica

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INDICE DE BISHOP
EXMEN CLNICO
0 Altura de La presentacin Borramiento % Consistencia Dilatacin Posicin del Cuello -3 0 30 Firme 0 Posterio r 1 -2 a 1 40 50 Media 12 Media

PUNTUACIN
2 0 60 70 Blanda 34 Anterior 3 +1 a +2 > = 70 ... 56 ...

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PERFIL BIOFSICO
VARIABLE FETAL
2 Movimientos respiratorios Movimientos Tono fetal * Volmen de Lquido amnitico Monitora sin estrs Presentes Ms de 2 en 20 min. Presente Normal Reactiva

PUNTUACIN
1 --1 en 20 minutos Disminudo ----0 Ausentes Ausentes Ausente Disminudo No reactiva

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Valoracin del riesgo

1. Enfermedades previas al embarazo 2. Enfermedades propias al embarazo 3. Enfermedades primarias durante el embarazo 4. Otras patologas 5. Problemas sociales

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Sntomas que requieren consulta urgente

1. Sangrado genital 2. Ruptura de membranas 3. Sntomas premonitorios 4. Disminucin de movimientos fetales 5. Actividad uterina 6. Sntomas urinarios 7. Vmito pertinaz 8. Dolor plvico 9. Fiebre 10.Disnea

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Entidades que requieren hospitalizacin

1. Amenaza de aborto,aborto en curso o incompleto 2. Sospecha de embarazo ectpico o enf. trofoblstica 3. Hiperemesis gravdica severa 4. Hemorragia del tercer trimestre 5. Amenaza de parto pretmino 6. Preeclamsia y eclamsia. Hipertensin 7. Diabetes descompensada 8. Ruptura prematura de membranas.

GRACIAS