UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Estomatologa

Operatoria Dental
Caso Clnico Aclaramiento Dental

PRESENTACIN DE CASO OPERADOR : MORENO VIDAL CARLOS

MIEMBROS DEL EQUIPO DE TRABAJO : CHUQUILLANQUI FLORES PILAR ESPINOZA ARCENIO MARGOT V CICLO

2011

PRESENTACIN DE CASO COMPLEJO

ANAMNESIS FILIACIN
Edad : 21 aos Sexo : Masculino Peso: 75 kg. Talla: 1.71 mts Grado Instruccin: Universitario RIESGO SISTEMICO: Ninguno
RIESGO ESTOMATOLOGICO: CONDUCTA: - Colaborador - Social

moderado

PRESENTACIN DE CASO
ENFERMEDAD ACTUAL

Motivo de consulta : consulta general

motivo de

RESUMEN DEL CUESTIONARIO

Paciente de sexo masculino de 21 aos de edad refiere: Que ha ganado y perdido peso durante los ltimos meses por motivo de estrs. Frecuencia de cepillado es de 2 veces al da, no fuma y no toma bebidas alcohlicas. Fecha: 23/05/2011

EXAMEN CLNICO GENERAL

NO CONTRIBUYENTE

EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO

Crneo : Dolicocfalo Cara : Dolicofacial Cuello : Cuello largo 75 kg - 1 . 71 Peso y talla : mts

Piel y anexos : Hmeda , Mestizo Funciones Vitales :

Pulso : 69 / min . Respiracin : 17 / min . Presin Arterial : 110 / 70 mm / Hg

EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO

Simetra, forma y perfil de cara: Simetra de la cara: Simtrico Perfil Antero Posterior: Convexo Perfil Vertical: hipodivergente

EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO

Tejidos Blandos:

Labios: Hidratados, sin ninguna alteracin. Vestbulo: Sin ninguna alteracin. Frenillo: Normal. Lengua: sin ninguna alteracin.

Oclusal superior

EXAMEN INTRAORAL TEJIDOS BLANDOS

De frente Intra oral

Oclusal inferior

EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO

Periodonto
Enca marginal: Rosada Enca papilar: Rosada Enca adherida: Rosada , Punteada Surco gingival: Lisa Movilidad dentaria: No presenta

EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO

Paladar Duro: Rugoso y de consistencia dura Paladar Blando: Consistencia firme

EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO

Pulpa
Exposicin Pulpar: No presente Dolor a la percusin: No presente Sensibilidad al frio: No presente Sensibilidad al calor: No presente

Modelo Oclusal superior

EXAMEN INTRAORAL TEJIDOS DUROS

Denticin: Permanente

ARCO DENTARIO FORMA TIPO

MAXILAR SUPERIOR Ovoide Alienado

MAXILAR INFERIOR Ovoide Alienado

Modelos Oclusal inferior

IHOS: ( 0.3 )
3.6
4.6

Buena: 0 a 0.6 Regular: 0.7 a 1.8 Mala: 1.9 a 3

OCLUSIN
OJ

2mm

RM

RC

RC

RM

Clase II
OB

Clase II

13%

OCLUSIN
Trayectoria de apertura y cierre:
-Durante la apertura: -Durante el cierre:
Desviacin hacia la izquierda de 1mm. Desviacin hacia la derecha de 2 mm.

Grado de apertura bucal: -No asistida: 50mm. -Asistida: 60mm. Ruidos articulares: No presenta. Dolor al examen con resistencia: No presenta.

OCLUSIN
Contacto en protrusin
Gua incisiva: la pieza 1,1 2,1 contactan con las piezas con las piezas 3,1 4,1y 4,2

Contactos en lateralidad
Lateralidad derecha -Lado trabajo pieza 1,3 y 4,3 -Lado balance no presenta contactos

OCLUSIN
Contactos en lateralidad Lateralidad izquierda Lado trabajo 2,3 y 3,3 Lado balance no presenta contacto

EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO

IHO Sim plificado: Fe cha: Fecha: 23/05/2011

M 1.6

I 1.1

M 2.6

Total

P.B

Superior

P.B P.D

0 0
M 3.7

1 0
I 3.1

0 0
P.D
M 4.7

2
Total

Inferior

P.B P.D

1 0

0 0

0 0

IHO

(PB+PD)/6

0.33

ODONTOGRAMA

Maxilar Superior

ODONTOGRAMA

Maxilar Inferior

PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNSTICO

Rx. pe riapicale s Rx. Panorm ica. Mode dee tudios articulados e ASA. los s n

RADIOGRAFIA PANORAMICA
INFORME RADIOGRFICO

INTERPRETACIN Al evaluar la radiografa observamos: Seno maxilar: conservado Piezas: piezas 1,8 / 2,8/ 3,8 / 4,8 intruidos y ausencia de las piezas 3,6 y 4,6 Obturaciones coronarias en piezas: imagen radio opaca en las piezas 3,7 y 4,7 con material restaurador Restos de estructuras seas conservadas

INFORME RADIOGRFICO
ODONTOGRAMA RX PERIAPICALES

INFORME RADIOGRAFICO Pza . 1 . 4 Estructuras aparentemente normales . Pza . 15 Estructuras aparentemente normales . Pza . 16 Estructuras aparentemente normales . Pza . 17 Estructuras aparentemente normales .

INFORME RADIOGRFICO
ODONTOGRAMA RX PERIAPICALES

INFORME RADIOGRAFICO Pza . 2 . 4 Estructuras aparentemente normales . Pza . 2 . 5 Estructuras aparentemente normales . Pza . 2 . 6 Estructuras aparentemente normales . Pza . 2 . 7 Estructuras aparentemente normales . Pza . 2 . 8 Estructuras aparentemente normales.

INFORME RADIOGRFICO
ODONTOGRAMA RX PERIAPICALES

INFORME RADIOGRAFICO Pza . 3 . 4 Estructuras aparentemente normales . Pza . 3 . 5 Estructuras aparentemente normales . Pza . 3 . 6 Ausente Pza . 3 . 7 Imagen radiopaca compatible con una restauracin metlica . Pza . 3 . 8 Estructuras aparentemente normales .

INFORME RADIOGRFICO
ODONTOGRAMA RX PERIAPICALES

EJEMPLOINFORME RADIOGRAFICO Pza . 4 . 4 Estructuras aparentemente normales . Pza . 4 . 5 Estructuras aparentemente normales . Pza . 4 . 6 Ausente Pza . 4 . 7 Imagen radiopaca compatible con una restauracin metlica . Pza . 4 . 8 Estructuras aparentemente normales .

MODELOS DE ESTUDIO

DIAGNSTICO DEFINITIVO

De Es l tado Ge ral: ne Pacie des xo m culino de21 aos dee nte e as dad s e e ncue ntra e apare n nte bue e tado n s g ne e ral.

DIAGNSTICO DEFINITIVO

Delas Condicione Es atolg : s tom icas

No presenta alteraciones

Te jidos Blandos : Tejidos Duros:

No presenta alteraciones

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Concientizar, motivar e instruir al paciente a tener una adecuada higiene bucal. Eliminar lesin cariosa.

Devolver la funcin masticatoria y esttica.

PLAN DE TRATAMIENTO

Fase Sistmica:

No requiere

Fase Higiene:

Profilaxis

Fase Preventiva:

Charlas educativas sobre salud bucal y Motivacin

PLAN DE TRATAMIENTO
Fase Correctiva:
Aclaramiento Dental Externo Ambulatorio Restauraciones de pzas1,7 1,6 2,6 2,7 3,7 4,7

PLAN DE TRATAMIENTO
Fa s e

de m a n t e n im ie n t o : - Control clnico:
- Control de IHO: - Profilaxis y flor - Control radiogrfico -

2 2 2

veces al ao veces al ao veces al ao 1 vez al ao

TRATAMIENTO
ANTES:Ficha para el paciente.
01-110

Fotografa de frente Sonrisa

1A-120

2A-130

TRATAMIENTO
ANTES

Sonrisa lateral derecho

Sonrisa lateral Izquierdo

Pasos para la confeccin de la Cubeta blanqueadora.

1) 1) 2) 3) 4)

Toma de modelos sin zcalo y eliminar el paladar de la arcada superior.

2)

Demarcacin cervical de las piezas dentales son un lecrn, su finalidad es que la cubeta ingrese bien hasta el limite de la corona.

1) 2)

PROCEDIMIENTO FASE LABORATORIO

3) Colocar la resina bloqueadora o el esmalte de uas. La funcin es crear un espacio como reservorio para el agente blanqueador.

DRA. MYRIAM OCAMPO G.

4) Confeccin al vacio de la cubeta con el VACUM. Proceso de confeccin de la frula Precalentamiento del Vacum con la lamina de Acetato

DRA. MYRIAM OCAMPO G.

5)Recorte de la cubeta blanqueadora, con una tijera delgada.

Proceso de Demarcacin de los cuellos anatmicos cervicales de todas las piezas dentarias en la frula. Con la tijera delicadamente se va recortando los mrgenes con detalle y precisin.

DRA. MYRIAM OCAMPO G.

Descripcin toma de Color Inicial

De frente Intra oral

Lateral derecha Intra oral

Lateral izq Intra oral

FASE CLINICA

DRA. MYRIAM OCAMPO G.

Registros de Comparacin- Toma de Color antes y despus

Descripcin toma de Color Inicial Lateral derecha Intra oral

ANTES

De frente Intra oral

2A-130

1A-120

01-110

DESPUES

1A-120 Descripcin toma de Color Final

01-110

BL4

Registros de Comparacin
ANTES

DE FRENTE BOCA LIGERAMENTE ABIERTA

FOTOS DE FRENTE BOCA CERRADA

DESPUES

FOTOS DE FRENTE BOCA LIGERAMENTE ABIERTA

FOTOS DE FRENTE BOCA CERRADA

ANTES

Registros de Comparacin- Toma Fotografica antes y despus

DESPUES

FOTOGRAFIA DE FRENTE SONRISA

FOTOGRAFIA DE FRENTE SONRISA

Registros de Comparacin

Antes

Despus

Gracias