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CRECIMIENTO Y DESARROLLO
RECIEN NACIDO (primeros 30 das) LACTANTE PRE ESCOLAR ESCOLAR (1 a 24 meses) (2 - 5 aos) (6 a 10-12 aos) 10-
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Son procesos paralelos e interrelacionados que se inician durante la concepcin y continan durante toda la vida. CRECIMIENTO: CRECIMIENTO: Aumento del nmero y tamao de las clulas del cuerpo (masa corprea) y de cada una de sus partes con cambios en sus proporciones y compocomposicin. DESARROLLO: DESARROLLO: Grado de especializacin o diferenciadiferenciacin que en un momento dado alcanzan las funciones orgnicas.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
FACTORES QUE DETERMINAN EL CRECIMIENTO ESTIMULOS GENETICOS
ESTIMULOS ENDOCRINOS
NUTRICION
ESTIMULOS NEUROLOGICOS
CRECIMIENTO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO SON PROPROCESOS DINAMICOS QUE ACONTECEN EN EL TIEMPO Y ESPACIO BIOLOGICO Y TIENEN LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS VELOCIDAD RITMO DIRECCION AMPLITUD
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
RITMO DE CRECIMIENTO
La morfologa de cada tejido y rgano y cada funcin inician y alcanzan su madurez en diferentes pocas de la vida LINFOIDE: Rpida evolucin con incremento del 190% en los primeros 10 aos de la vida, con involucin a partir de esta edad SISTEMA NERVIOSO: Al 5o ao de vida el tejido nervioso ha alalcanzado el 90% de su crecimiento GENITAL: En los primeros 5 aos de la vida existe una lentitud del crecimiento que se observa en el tejido genital. Las gnadas precisan crecer un 90% lo que ocurre entre los 12 y 20 aos.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
RITMO DE CRECIMIENTO
A) RAPIDO O BROTES DE CRECIMIENTO El crecimiento intrauterino Los 2 primeros aos de la vida La etapa de la adolescencia B) CRECIMIENTO ESTABLE Y GRADUAL De los 2 a los 12 aos ( 2 a 3 Kg y 5 a 7 cm por ao)
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
RITMO DE CRECIMIENTO DE LOS SEGMENTOS CORPORALES
RECIEN NACIDO La cabeza ocupa la 4a parte de la longitud corporal El punto medio de la longitud del cuerpo se localiza a nivel del ombligo ADULTO La cabeza ocupa apenas la 8a parte de la longitud corporal El punto medio de la longitud del cuerpo se encuenencuentra en el borde superior de la snfisis del pubis
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DIRECCION DEL CRECIMIENTO
Sucesin ordenada de eventos somticos y funciofuncionales que acontecen durante el proceso evolutivo, independientemente de la orientacin La meta biolgica es la madurez Desde el punto de vista sensorio motriz la direccin se establece en sentido cefalocaudal
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
AMPLITUD DEL CRECIMIENTO
Meta alcanzada al final del crecimiento y desarrollo establecida como promedio a) Normal b) Aumentada (Ej.: talla alta, muy inteligente) c) Disminuida (Ej.: talla baja, retraso mental)
CRECIMIENTO INTRAUTERINO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CRECIMIENTO INTRAUTERINO
La velocidad de crecimiento de los varones durante el desadesarrollo fetal tardo y los primeros 6 meses postnatales es mas alto que el de las mujeres debido al nivel mas alto de testostestosterona. La mayor parte del crecimiento del cerebro se produce durandurante los primeros 3 meses de gestacin. El cerebelo comienza su crecimiento hasta las 30 semanas de edad gestacional y termina aproximadamente al ao de edad La mdula espinal se extiende hasta el conducto vertebral hasta el 3er mes de gestacin e inicia su mielinizacin hasta el 4o mes.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
FACTORES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO FACTORES FETALES
GENETICOS
Diferencias raciales, tnicas y poblacionales Trastornos genticos Trastornos cromosmicos Sexo femenino Anomalas congnitas
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
FACTORES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
FACTORES MATERNOS
EDAD MATERNA, BAJA ESTATURA, PESO < 50Kg NIVEL SOCIOECONOMICO BAJO. NUTRICION, ANEMIA RESIDENCIA UBICADA A GRAN ALTURA TABAQUISMO, DROGAS EMBARAZO MULTIPLE. ANTECEDENTE DE RCIU
PATOLOGIA MATERNA
Hipertensin Inducida por el embarazo Hipertensin crnica Nefropata Cardiopata
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
FACTORES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO FACTORES PLACENTARIOS
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA HEMANGIOMA ARTERIA UMBILICAL UNICA INFARTO PLACENTARIO INSERCION ABERRANTE DEL CORDON UMBILICAL TROMBOSIS DE LOS VASOS UMBILICALES
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
RECIEN NACIDO
El peso al nacer de los recin nacidos se correlaciocorrelaciona con la talla, estado nutricional y de salud de la madre. Para valorar si el peso, la talla, y el PC son apropiaapropiados al momento de nacer se utilizan las curvas de crecimiento intrauterino.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CURVAS DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
RECIEN NACIDO
DE ACUERDO A LA EDAD GESTACIONAL EL RECIEN NACIDO SE CLASIFICA EN a) RN PRETERMINO (< 37 semanas) b) RN DE TERMINO ( 38 a 41 sem 6 das) c) RN POSTERMINO ( > 42 semanas ) DE ACUERDO AL PESO AL NACER SE CLASIFICA a) PESO ADECUADO b) PESO BAJO c) PESO GRANDE O ALTO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
RECIEN NACIDO
RECIEN NACIDO DE TERMINO CON PESO ADECUADO Peso de 3 a 3.5 Kg. Talla de 50-52cm 50RECIEN NACIDO DE TERMINO CON PESO BAJO Peso de 2 a 2.3 Kg. Talla: 44-46cm 44RECIEN NACIDO DE TERMINO CON PESO ALTO Peso: 4 a 5.0 Kg. Talla: 53-56cm 53-
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
RECIEN NACIDO
El RN de termino en condiciones normales pierde el 10% de su peso al nacer durante la primera semasemana de vida, en tanto que el prematuro hasta un 15% Con una adecuada nutricin se recupera el peso al nacer entre los 10 y 15 das de vida. EL crecimiento posterior depende de su edad gestagestacional, talla, peso y estado de salud del neonato al nacimiento.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
RECIEN NACIDO
Al nacer la cabeza tiene el 75% de su tamao aduladulto y constituye un 25% de la longitud del neonato. Los recin nacidos estn dotados de un conjunto de reflejos incluyendo los reflejos de bsqueda y succin que actan para facilitar la supervivencia, as como notables capacidades sensoriales.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
RECIEN NACIDO
El movimiento reflejo se inicia durante el desarrollo fetal de manera tan temprana como a las 9 semanas de gestacin. La succin se produce in tero tan tempranamente como a las 14sema14semanas, sin embargo no madura hasta las 34 semanas de edad gestacional. El reflejo de bsqueda ( en el cual el lactante gira la cabeza y succiona en respuesta a un toque sobre la mejilla) se desarrolla a las 28 semanas El reflejo tnico del cuello se produce al girar forzadamente la cabeza del lactante, en respuesta a los cual ste extiende el brazo y la pierna del lalado hacia el que se gir la cabeza y flexiona el lado opuesto ( posicin de esgrima ). Este reflejo desaparece a los 8 meses de edad.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
RECIEN NACIDO
El recin nacido tiene capacidades sensoriales significativas
Audicin esta bien desarrollada al nacer, el lactante se vuelve alerta y orientado hacia una voz femenina de tonos mas altos que hacia una voz masculina. Dentro de las primeras semanas de vida aprenden a reconocer la voz de la madre y a diferenciarla de otras voces femeninas. Olfato esta bien desarrollado al nacer y desempea un papel significativo en la forma en que los lactantes se orientan a su ambiente. Se alejan de olores desadesagradables y responden de manera positiva a los agradables. Gusto: El lactante tiene una preferencia definitiva por el gusto a lo dulce al nacer Visin: Al nacer la retina esta bien desarrollada, pero el cristalino es un tanto ininmvil. La fijacin y el seguimiento a travs del campo visual estn bien desarrodesarrollados a los 2 meses de edad. Aunque la agudeza visual es deficiente al nacer (aproximadamente 20/400) mejora de manera rpida durante los primeros 6 meses de vida a 20/40.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
LACTANTE
Despus de los primeros 6 meses los factores genticos que influyen finalmente en la estatura comienzan a ejercer su efecto Un lactante pequeo para la edad gestacional que tiene una prepredisposicin gentica a una estatura mayor suele experimentar un crecimiento acelerado durante los primeros 6 meses, y a los 18 meses establece un nuevo percentil de crecimiento estable. Los lactantes que nacen con peso alto al nacer pero que tienen una predisposicin gentica a estatura corta experimentan un cambio hacia abajo a los 6 meses, pero debe lograrse un perpercentil de crecimiento estable hacia los 18 meses.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
LACTANTE
En el lactante el peso de los rganos es el 17% del peso corporal total, el 75% del peso de los rganos es representado por el cerebro. Hacia la madurez slo el 5% del peso corporal es el peso de los rganos. Durante el primer ao de vida la grasa aumenta un 12% del peso corporal al nacer. Sin embargo despus de que el lactante comienza a caminar y explorar la proporcin de grasa disminuye y permanece estable durante toda la infancia.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
LACTANTE
Durante el primer ao de vida el lactante incrementa su peso y talla de manera rpida, pero es variable dependiente de la edad postnatal Durante los primero 2 meses gana peso 30g/da De los 2 a 4 meses gana 25g/da De los 4 a los 8 meses gana de 15-20g/da 15De los 8 a los 12 meses gana 8 a 10g/da. En relacin al incremento en talla tambin existe esta diferencia El primer mes el beb crece un promedio de 3.5-4.0 cm 3.5El segundo mes crece 3.0 a 3.5cm, o sea en 2 meses crece 8cm Durante los siguientes 4 meses crece solamente 8cm A los 6 meses tiene aproximadamente 16cm Durante el segundo semestre solo crece 8cm
CRECI IENTO
ESARROLLO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
VALORACION DEL CRECIMIENTO
El empleo de grficas de distribucin percentilar del peso y talla en la valoracin del crecimiento de un nio, permiten reconocer el lulugar que teoricamente ocupara ste entre un grupo de infantes seseleccionados de acuerdo a criterios estrictos de normalidad. Ordinariamente se consideran las distribuciones correspondientes a los percentiles 3, 10, 25, 50, 75, 90 y 97. Si un nio esta por debajo del percentil 3 en una medida somatomesomatome-trica es evidente un retraso del crecimiento. Los lmites de la normalidad se establecen entre el percentil 10 y 90
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
GRAFICAS DE DISTRIBUCION PERCENTILAR
El percentil 50 corresponde a la medida central que divide la seccin en 2 fracciones iguales. Los percentiles 25 y 75 establecen los lmites en que se agrupan el 50% del total de las mediciones tomadas como normales. El valor del percentil 25 seala el lmite en el que una cuarta parte de las veces es posible encontrar nios normales con una magnitud inferior a la indicada; en sentido opuesto cabe esperar que en un 75% de las ocasiones se hallar una medicin mas alta. El percentil 75 se interpreta de manera contraria al anterior
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CIFRAS QUE RECORDAR EN EL CRECIMIENTO
PESO
Al nacer Se duplica al 4o mes Se triplica al ao Se multiplica X 4 a los 2aos De los 2 a los 7 aos Se multiplica X 6 a los 6 aos Se multiplica X 10 a los 10 aos 3.2 Kg 6.4 Kg 9.6 Kg 12.8 Kg Edad X 2 + 8
TALLA
Recin nacido Los primeros 6 meses incrementa 16cm El segundo semestre incrementa 8cm Durante el segundo ao incrementa 1cm por mes De los 2 a los 7 aos (Edad X 5 ) + 80 Ej: a los 3 aos A los 4 aos se duplica la talla al nacer A los 12-13 aos se tri12triplica la talla al nacer 50 cm
66 cm 74 cm 86 cm 95 cm 100 cm 150 cm
19.2 Kg 32.0 Kg
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CIFRAS QUE RECORDAR EN EL CRECIMIENTO
Edad Al nacer 3-12 m Peso Kg 3.250Kg 3.25 Edad (m) + 9 2 Edad (a) X 2 + 8 Edad (a) X 2 + 8 Edad (a) X 7-5 72 Libras (7) Edad (m)+ 11 Edad (a) X 5 + 17 Edad (a) X 7 + 5
1- 6 aos 7- 12 aos
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CIFRAS QUE RECORDAR EN EL CRECIMIENTO
Talla Al nacer Al ao 2- 12 aos Centmetros 50 cm 75 cm Edad (a) x 6 +77 Pulgadas 20 30 Edad (a) x 21/2 + 30 PC 35 cm 47 cm 3a 50 cm 12a 53 cm
PRONOSTICO DE LA TALLA QUE TENDRA COMO ADULTO El doble de la alcanzada a la edad de 2 aos Se realiza un estimado de acuerdo a la talla de ambos padres de acuerdo a la siguiente frmula: Varones: T = (T. Padre + T. Madre + 13)/ 2 Mujeres: T = (T. Padre + T. Madre -13)/2
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CARACTERSTICAS DEL DESARROLLO Continuo Progresivo Irreversible Persiste por una generacin
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DIRECCION CEFALOCAUDAL
Fijan la mirada Sonren Sostienen la cabeza Toman objetos con la mano Se sientan Gatean Se paran Caminan Se sostienen de puntas (l mes) (2 - 3 meses) (4 meses) (5 meses) (7 meses) (8 meses) (10 meses) (12 - 15 meses) (18 meses)
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Reflejos
Marcha Automtica Bsqueda Prensin Palmar Moro TnicoTnico-Nucal Asimtrico Prensin Plantar Babinski Paracadas Lateral Paracadas Horizontal Landau
Aparicin
RN 28 sem 28 sem 28 sem RN RN RN 6 meses 10 meses 3 meses
Desaparicin
3 meses 3 meses 4 meses 4-6 meses 6-9 meses 10 meses 1212-16 meses
24 meses
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DESARROLLO PSICOMOTOR DEL LACTANTE
Edad Motor
Levanta ligeramente la cabeza Fija la mirada Sigue objetos
Personal - Social
Mira a la cara
Lenguaje
Alerta a los sonidos
1 mes
Mantiene la cabeza en endere2 meses la lnea media, endereza el tronco Mantiene la cabeza ererguida con facilidad
Sonrisa social
3 meses
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DESARROLLO PSICOMOTOR DEL LACTANTE
Edad Motor Personal - Social
Disfruta contemplando el entorno.
Lenguaje
Se re, se gira hacia la voz
Gira de supino a prono 4 meses Toma las cosas con los 2 brazos Gira de prono a supino 5 meses Se sienta con apoyo Puede sostener objetos Se sienta sin apoyo, en decbito supino se llelleva los pies a la boca. 6 meses Tiende una sola mano para asir objetos
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DESARROLLO PSICOMOTOR DEL LACTANTE
Edad
Gatea
Motor
Personal - Social
7-9 meses come con los dedos
Lenguaje
Se gira hasta una campana (localiza inindirectamente) Pronuncia papa en forma indiscriminada
7 meses
Consigue sentarse solo. 8 meses Gatea
Gira sobre su eje sen- Empieza a explorar el ensenentorno, desarrolla juegos tado, se apoya para 9 meses levantarse, se despla- gestuales desplaza. Sujeta el bibern lanza objetos
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DESARROLLO PSICOMOTOR DEL LACTANTE
Edad Motor
Se para
Personal - Social
Confianza bsica
Lenguaje
Pronuncia pap y mam en forma inindiscriminada
10 meses
Camina con ayuda
11 meses
Camina solo. Utiliza la prensin de pinza madura. Suelta la mano voluntariavoluntariamente. Marca el papel con un lpiz
Obedece una orden sencilla Pronuncia una palabra con un gesto adems de pap y mam
12 meses
Pronuncia 2 palabras Adems de papa y mam. Jerga inmaduinmadura. 13 meses utiliza 3 papalabras
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DESARROLLO PSICOMOTOR DEL LACTANTE
Edad Motor Personal - Social Lenguaje
Jerga utiliza 4 - 6 palapalabras. Conoce el nombre de objetos familiares 17 meses: utiliza 7 a 20 Palabras, seala 5 partes del cuerpo Utiliza combinaciones de 2 palabras a las 19 memeses. Conoce 8 partes de su cuerpo. Utiliza 50 palabras, oraciones con 2 palabras Sube por una escalera 15-18 meses utiliza la 1515 meses Gateando. Anda hacia cuchara y el vaso con independencia atrs. Construye una torre de 3 piezas
Corre, lanza objetos estando de pie sin 18 meses caerse. Construye una torre de 4 piezas. PaPasa 2-3 pginas 2Se pone en cuclillas al jugar, sube escaleras 21 meses Construye una torre de 5 piezas
Imita a su madre en sus tareas (barrer, limlimpiar el polvo. Juega en Compaa de otros nios Pide su comida y avisa para el bao
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DESARROLLO PSICOMOTOR DEL LACTANTE
Edad Motor
Sube y baja escaleras sin ayuda. Imita garabatos a lpiz. Construye una torre de 7 piezas. Vuelve las pginas de una en una. Se quita los zapatos, los pantalones. Salta con ambos pies. Lanza una pelota con la mano. Sujeta el lpiz cocomo un adulto. Hace trazos horizontales y verticales. Se desabrocha los botobotones
Personal - Social
Juega en parejas
Lenguaje
Utiliza pronombres inadeinadecuadamente (yo, t) Utiliza aproximadamente 270 palabras, usa frases Obedece rdenes en 2 tiempos.
24 meses
30 meses
Dice su nombre y apellido Utiliza pronombres adeadesi se le pregunta. cuadamente (yo, t), comToma una bebida sin pedir- frases de 3 palabras compedirprensibles. lo. Entiende el concepto de 1. Repite 2 nmeros ms.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DESARROLLO PSICOMOTOR DEL LACTANTE
Edad 3 aos Motor
Alterna los pies cuando sube escaleras. Pedalea en el tritriciclo. Copia un crculo. ConsConstruye una torre de 10 piezas .Se desviste completamente y se viste parcialmente. Se seca las manos si se le recuerda. Salta brinca, alterna los pies para bajar escaleras. Copia un cuadrado. Abrocha sus ropas. Se viste completacompletamente solo. Atrapa una pepelota cuando se le lanza. Brinca alternando los pies, Salta sobre obstculos de poca altura. Copia un trintringulo, se anuda los cordones de los zapatos. Extiende mantequilla con el cuchillo
Personal - Social
Juegos en grupo, comparte juguetes, sabe esperar turnos. Conoce su nombre completo, edad y sexo.
Lenguaje
Utiliza un mnimo de 900 papalabras, frases de 4 palabras, usa plurales, verbos en pasapasado. Conoce todos los pronompronombres y entiende el concepto de -2-
4 aos
Aproximadamente utiliza 1540 palabras, frases u oraoraciones de 5 palabras. Conoce los colores, dice cancanciones o poemas cortos de memoria, pregunta mucho. Utiliza aproximadamente 2000 palabras, oraciones ininteligentes de 6 palabras. Escribe su nombre, pregunta el significado de las palabras.
Prctica juegos competitivos, acepta las reglas, le gusta ayudar en tareas de la casa.
5 aos
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
EXPLORACION SELECTIVA DEL DESARROLLO
1. Escala de Gesell Es la mas utilizada para valorar el DPM normal Explora 4 reas: motora, adaptativa, personalpersonalsocial y lenguaje 2. Prueba de Denver del Desarrollo (Denver II) Es la mas utilizada en caso de retraso del DPM Explora 4 reas: motor fino, motor grueso, personal social y lenguaje 3. Puntuacin de Goodenough (figura humana)
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
ADOLESCENCIA