SCHMERZEN BESCHREIBEN Erstellt von: (Gruppe 3) Camerino, Agnes ○ Caslib, Jovy ○ Fabela, Aubrey ○ Gutierrez, Patricia Inhalt 1. Schmerz Bedeutung 2. Schmerzeinteilung 3. Schmerzverteilung 4. Schmerzerleben 5. Schmerzen erfassen 6. Schmerzen behandeln 1. Schmerz • Unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis • Mit aktueller oder potenzieller Gewebssschädigung verknüpft ist oder mit Begriffen einer solchen Schädigung beschreiben wird. (Internationale Gesellschaft zum Studium des Schmerzes, engl. International Association for the Study of Pain) • Schmerz selber ≠ Krankheit • Vielmehr ein Alarmsignal des Körpers. • Subjektiv • Deshalb gilt die Regel, dass nur der Betroffene Aussagen über Stärke und Ausmaß der Schmerzen treffen kann. 2. Schmerzeinteilung Häufige Einteilungskriterien für Schmerz sind: 1. Ort (Rücken, Bein, Kopf usw.) 2. Ursache (postoperative Schmerzen, durch Erkrankungen bedingte Schmerzen usw.) 3. Dauer (akuter Schmerz, chronischer Schmerz) Akute Schmerzen dauern höchstens 3 Monate, chronische Schmerzen halten länger als 3 Monate an. 3. Schmerzverteilung Die Schmerzinformation wird als Reiz vom Ort der Schmerzentstehung zum Gehirn weitergeleitet. 4. Schmerzerleben Wie Schmerz erlebt wird, hängt von der aktuellen Situation und dem Individuum selbst ab. Auch das kulturelle Umfeld hat einen großen Einfluss auf unsere Schmerzwahrnehmung. 5. Schmerzerfassen Dies erfolgt durch konkrete Fragen, die im Team festgelegt wurden. Beispiele können sein: 1. Wie stark tut es weh? (Frage nach der Schmerzstärke) 2. Wo tut es weh? (Frage nach dem Schmerzort) 3. Wie sehr tut es weh? (Frage nach Art der Schmerzen) 4. Seit wann tut es weh? (Frage nach dem Schmerzverlauf und Schmerzart) 5. Bei welcher Gelegenheit tut es weh? (Frage nach dem Schmerzauslöser) 6. Was kann wegen der Schmerzen nicht mehr gemacht werden? (Frage nach den Schmerzfolgen) 7. Gibt es etwas, das die Schmerzen lindert? (z.B. Kälte/Wärmebehandlung) 5. Schmerzerfassen a) Schmerzstärke Einschätzungsinstrumente ermöglichen es, die Schmerzstärke zu erfassen. Die Schmerzstärke wird in die Behandlung der Schmerzen einbezogen. Instrumente zur Selbsteinschätzung sind: 1. numerische Rangskala 2. visuelle Analogskala 3. verbale Rangskala 4. Gesichter-Skala 5. Schmerzerfassen b) Schmerzort Der Schmerzort soll so genau wie möglich erfasst werden. Der Patient sollte nach Möglichkeit den Ort zeigen. c) Schmerzart Die Schmerzart beschreibt, wie sich der Schmerz anfühlt. Er kann wie folgt beschrieben werden: 1. stechend, brennend (z.B. im Brustkorb bei einem Herzinfarkt) 2. reißend, krampfartig (z.B. bei Nieren- oder Gallenkolik) 3. pochend, spitz (ein pochender Schmerz weist z.B. auf eine Entzündung hin) 4. ermüdend, unerträglich 5. ängstigend, nagend, grausam 5. Schmerzerfassen d) Schmerzverlauf Beginn, Dauer und Verlauf müssen erfragt werden, um den Schmerz richtig behandeln zu können. e) Schmerzauslöser Aktivitäten und Maßnahmen können den Schmerz auslösen. f) Schmerzfolgen Zum eigentlichen Schmerzgeschehen müssen auch die Folgeerscheinungen erfasst werden, damit gezielt gehandelt werden kann. 5. Schmerzen behandeln 1. Medikamentöse Maßnahmen Es werden verschiedene Medikamentengruppen eingesetzt: o Nichtopioide o mittelstarke und starke Opioide o Koanalgetika (unterstützen die Schmerztherapie) o Begleitmedikamente (beugen den Nebenwirkungen der Schmerzmedikamente vor oder verhindern sie) Nicht- opioidhaltige Medikamente Medikamentöse Maßnahmen Schwach wirksame Opioide Medikamentöse Maßnahmen Stark wirksame Opioide Medikamentöse Maßnahmen 5. Schmerzen behandeln 2. Nichtmedikamentöse Maßnahmen o Kälteanwendung o Wärmeanwendung oEntspannungstechniken Progressive Muskelentspannung Ablenkung Tiefe Atementspannung Kälteanwendung Nichtmedikamentöse Maßnahmen Wärmeanwendung Nichtmedikamentöse Maßnahmen Progressive Muskelentspannung Entspannungstechniken Ablenkung Entspannungstechniken Tiefe Atementspannung Entspannungstechniken Literaturangabe: https://eref.thieme.de/images/supmat/189410102_026.pdf
